首都医科大学宣武医院
呼吸科
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咳嗽是肺癌的一个较重要症状,肺癌引起咳嗽是因为肿瘤可能生长在支气管上,压迫气道产生刺激,然后导致患者产生咳嗽症状。肺癌患者咳嗽的特点,主要表现为刺激性的干咳,部分患者表现为痰中带血,甚至咯血,但是并非所有的肺癌患者都具有咳嗽的表现,主要是由肿瘤生长的部位决定。
如果肿瘤长在肺部中央,部分患者可能并无症状,大部分患者是通过体检发现病情,若肿瘤生长在靠近胸膜的部位,如果出现胸腔积液时,患者可能仅表现为呼吸困难和气短症状,咳嗽症状较轻微,通过适当应用外周或者中枢镇咳药即可缓解。部分患者肿瘤长在气道、支气管位置,尤其是中心型肺癌患者,患者的咳嗽症状则比较明显,同时伴有气短、呼吸困难症状,此类患者的咳嗽症状,通过常用的外周镇咳药或中枢镇咳药则无法缓解,需要通过化疗或放化疗,甚至手术的方法,使肿瘤得到根治,患者咳嗽症状方可缓解。
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"肺癌患者并不是一直在咳嗽,因为肺癌是呼吸系统的常见肿瘤,常见的症状主要是咳嗽、咳痰、咯血。但是,这些症状不是同时存在,也不是终身存在。因为有些肺癌发生在气管的部位,会刺激性的咳嗽,所以会导致一直咳嗽。对于周围型肺癌,因为其刺激气管的症状不典型,那么咳嗽属于间断性咳嗽或者是偶有咳嗽。如果部分患者出现远处转移,那么对肺癌引起的咳嗽需要加强对症处理。除口服止咳药外,还可以选用不同的治疗手段,包括手术、放疗、化疗、靶向药物等综合治疗。所以,针对咳嗽的治疗,需要根据肿瘤的部位来综合判断。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(20653)
" 肺癌晚期咳嗽厉害,如果是干咳可以使用镇咳药物,比如可以吃甘草片、氨酚可待因片等止咳的药物。如果咳嗽止不住也可以换阿片类的像磷酸可待因片,磷酸可待因片止咳效果最好。 如果咳嗽还有痰特别是咳黄痰的患者,可能是肺内有感染,这时往往不适合单纯的镇咳治疗,而需要进行抗感染治疗。如果能化验出致病菌,根据致病菌选用比较敏感的抗生素效果最好,炎症控制了之后咳嗽也会减轻。如果病人的身体情况可以能够耐受化疗,也可以进行化疗等抗肿瘤治疗。肿瘤缩小之后,病人的咳嗽自然而然也会减轻。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(93525)
肺癌的咳嗽,在早期多是由于肿瘤生长于气道内,刺激气管引起的刺激性干咳,这时候的咳嗽一般没有痰。对于这种刺激性干咳,治疗主要是以镇咳为主,可以口服甘草片、非那根止咳糖浆等药物治疗,必要时也可以口服可待因等阿片类的中枢性镇咳药物。当肺癌发展到一定程度时,可以出现阻塞性肺炎,这时候的咳嗽往往会伴有咳痰。对于这种咳嗽,如果只是镇咳,可能会导致痰液无法有效排出、感染加重。所以,这类咳嗽应该在应用敏感的抗生素治疗的基础上,口服止咳、化痰的药物,有时还可以配合雾化吸入治疗。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/03收听(42375)
"肺癌患者老是咳嗽要明确咳嗽的原因,如果肺癌本身,像肿块刺激呼吸道引起刺激性的咳嗽,往往会比较激烈,需要给予强一点的止咳药,比如说磷酸可待因、复方桔梗片等药物止咳治疗。有一些病人效果也不太好,常需要给予手术、放疗、化疗等病因治疗以后咳嗽才会好转。如果肺癌患者继发炎症感染引起的咳嗽,需要给予抗炎、止咳、化痰治疗,可给予抗生素口服或者点滴治疗,也可以应用止咳、化痰的药物,如蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等药物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(37313)
"肺癌患者咳嗽严重,首先就要寻找病因,然后再对症下药,具体如下:1、肺部感染:肺癌咳嗽大多是由于肺部感染导致,因此要使用敏感有效的抗生素抗感染治疗来缓解炎症。同时,可给予止咳化痰治疗,包括使用沐舒坦、溴己新等药物,以及糜蛋白酶雾化吸入等方法。要选择敏感有效的抗生素,就要进行多次的痰培养,根据培养出来的细菌种类以及相应的药敏试验,来选择抗生素。2、肺癌本身症状:可以使用比较强的中枢止咳药,例如磷酸可待因止咳治疗,同时要给予有效的抗肿瘤治疗,从根本上消除引起咳嗽的原因。3、少见原因:例如肺癌化疗后心功能损伤导致肺水肿,患者会出现严重咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,这时候要给予强心、利尿、吸氧等治疗,并停用化疗药,等待心功能慢慢恢复。总之,肺癌患者出现咳嗽的原因很多,治疗前确定病因很重要。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(36289)
肺癌的主要症状包括咳嗽、痰中带血等。其中肺癌患者主要表现为干咳,痰量相对较少,有时可伴痰中带血... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2020/09/10播放(81628)
肺癌的主要症状包括咳嗽、痰中带血等。其中肺癌患者主要表现为干咳,痰量相对较少,有时可伴痰中带血...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2020/09/10播放(81628)
很多 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/30播放(96802)
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/30播放(96802)
"目前针对肺癌患者的止咳药物主要有三大类,包括镇咳祛痰复方制剂、外周性的镇咳药和中枢性的镇咳药,主要有以下类型:1、镇咳祛痰的复方制剂:这类药物主要是复方甘草片,能够刺激黏膜的反应性,增加支气管分泌,使痰液变稀,有利于痰液排出,还具有消炎、镇咳的作用,这类药物既有镇咳作用,又能祛痰,所以被广泛用于呼吸道感染引起的咳嗽。2、外周性镇咳药:通过抑制肺迷走神经反射,起到阻断咳嗽的作用,并且没有呼吸抑制的副作用,对于肺癌所引起的刺激性干咳,镇咳效果比较好,主要药物为磷酸苯丙哌林,还有石吊兰片。3、中枢性的镇咳药:包括麻醉性的和非麻醉性药物,麻醉性的镇咳药是可待因桔梗片,这类镇咳药作用迅速,并且非常强大,同时还有镇痛的作用,主要用于缓解临床上剧烈的干咳,特别是咳嗽影响患者的睡眠,以及胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳,但此类药物具有轻度的呼吸抑制和中枢成瘾性,所以需要在医生的指导下使用。4、其他药物:还可以选用中医中药来治疗咳嗽,效果也比较好。"
2021/07/25收听(75252)
"肺癌患者咳嗽一般不会传染,肺癌属于恶性肿瘤,不是传染病,所以肿瘤细胞不会传染给正常人。即使咳嗽的泡沫中含有少量的肿瘤细胞,到达正常的人体后也会被人体正常的免疫系统清除掉。肺癌病人往往合并肺部的感染,所以这些细菌、病毒等致病菌,有可能会随着肺癌病人的咳嗽而传染给正常人。如果正常人体的免疫功能比较差,有可能会引起肺部感染。但是如果免疫功能正常,可以把这些细菌和病毒吞噬掉,不会引起人体感染。"
2019/12/26收听(32124)
"肺癌患者咳嗽可以出现胸痛,特别是合并有胸膜炎症时可以引起胸痛,深呼吸时加重,做B超或者肺部CT检查可以发现胸膜增厚、胸腔积液等表现。针对胸痛主要是应用镇痛药物,也可以在抽取胸腔积液后,向胸腔里灌注化疗药物或者抗肿瘤血管生成的药物,有助于胸痛的缓解。肺癌患者咳嗽还要考虑肺栓塞,因为肺癌本身容易分泌促凝物质。同时,化疗后容易导致血管内皮损伤,从而促进血栓形成。血栓随着静脉血液循环脱落,容易导致肺动脉栓塞,肺动脉栓塞后出现肺梗死可以导致胸痛。所以肺癌患者咳嗽可以引起胸痛,主要排除胸部炎症,还要排除肺栓塞的可能。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/09收听(44419)
肺癌的患者不会通过咳嗽传染肺癌,传染病大多是有三个因素,包括传染源、传播途径、易感人群。传染源... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/09播放(90767)
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2023/06/09播放(90767)
目前癌症化学治疗的技术及药物已有很大进步,副作用有所减轻,且临床还存在放射治疗、免疫治疗等其他... 王凤云│国药北方医院 2018/08/10播放(58245)
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2018/08/10播放(58245)
有部分肺癌患者可能会出现发热情况,首先明确肺癌患者发热的原因,究竟是感染性引起的发热,还是肿瘤... 张宗琪│武汉市肺科医院 2019/11/12播放(84225)
有部分肺癌患者可能会出现发热情况,首先明确肺癌患者发热的原因,究竟是感染性引起的发热,还是肿瘤...
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2019/11/12播放(84225)
"肺癌患者水肿要看水肿发生的部位和原因,如果是双下肢肿考虑低蛋白血症、营养不良,可以用补充蛋白加利尿的方法来解决。而如果是合并单侧胸腔积液,可以将胸腔积液充分引流,在胸腔里面灌注化疗药物或者抗肿瘤血管生成的药物来减少胸腔积液。如果是双上肢肿考虑上腔静脉压迫或者上腔静脉压迫综合征,可以针对纵隔肿瘤进行放疗或者同步放化疗有可能减轻纵隔肿瘤对上腔静脉的压迫,从而有助于缓解水肿的症状。如果是转移到盆腔引起盆腔占位性病变导致双下肢活动障碍,针对盆腔的占位做局部的立体定向放疗,也是有助于缓解水肿症状的,总之肺癌患者水肿要分清导致水肿的原因。"
2020/03/06收听(40304)
"肺癌患者气短要分析具体原因,是肺部感染引起的?还是胸腔积液引起的?有时肺癌患者气短可能是合并肺部感染,针对肺癌合并的肺部感染积极进行抗感染治疗,可以明显改善患者气短的表现。如果是合并大量的胸腔积液或者心包积液,需要针对胸腔积液或者心包积液进行处理。抽取胸水或者心包积液后,向胸腔或者心包里进行化疗药物的灌注,如将顺铂、博来霉素等灌注到胸腔里,可以减轻胸水,气短的症状也会明显改善。"
2019/12/26收听(83707)
肺癌患者所致发烧的原因分为两种,具体如下:1、炎性发热:中央型肺癌肿瘤在生长时,... 钱小英│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(83746)
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1、炎性发热:中央型肺癌肿瘤在生长时,...
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2019/07/22播放(83746)
肺癌患者咳嗽出血并不说明病情严重,同样是肺癌,有的人大咯血,有的人痰中带血,有的人从来没有痰中... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/23播放(61697)
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肺癌患者出现感冒症状,首先确诊是否真正感冒,因肺癌患者免疫力下降或因肿瘤压迫可引起阻塞性肺炎。... 王昂│广东省第二人民医院 2018/06/08播放(85947)
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肺癌化疗后咳嗽是临床上非常常见的症状。咳嗽也分多种情况,但要先查明原因,考虑肿瘤进展,还是因为... 李自强│洛阳市中医院 2018/11/01播放(93095)
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李自强│洛阳市中医院
2018/11/01播放(93095)
"肺癌出现这种咳嗽比较常见,不管是早期肺癌或者是中晚期肺癌,都可能有咳嗽的症状。咳嗽有可能是刺激性的干咳,有的伴有肺炎,有可能会有咳嗽加上咳痰或者伴有发热,可以应用抗炎、止咳平喘、化痰等药物对症治疗,比如枇杷露、甘草片,还有氨溴索等,都可以用于肺癌咳嗽的治疗。如果这些常规的止咳药物效果不好,同时是因为干咳这种主要的症状,可以考虑用强效的镇咳药,比如可待因片或者阿桔片。但是如果有痰,不建议用中枢性的强效镇咳药,也需要控制肺癌原发病灶,比如做放疗、化疗或者靶向药物治疗。如果能够控制肺癌原发病灶,也可以缓解咳嗽症状。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(38446)
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