首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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睡觉后背疼，起床不疼的原因包括风湿病、慢性腰肌劳损、胸背筋膜炎及后背受凉，具体如下：
1、风湿病：青壮年需高度警惕风湿病、强直性脊柱炎，上述疾病表现为睡觉后腰背痛，早上晨僵、板、背疼、腰疼、腰僵、后背硬，起床后症状即可消失；
2、慢性腰肌劳损、胸背筋膜炎：表现为睡觉后背疼、腰疼，起床后痛感消失；
3、后背受凉：受凉、受寒有时也表现为睡觉时背疼，起床后因活动血液循环改善，症状即可消失。
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"睡觉后背痛，起床后不疼，可能是以下几个方面的问题。首先是腰背筋膜炎，出现腰背筋膜炎以后，局部会产生无菌性炎症，在睡觉的时候背部会疼痛，因为身体处于静止状态，血脉不通，炎症会加重，疼痛出现。起床以后身体活动，全身的经络会打通，血流加快，这个时候炎症逐渐减轻或者消失，相应的症状也会减轻，所以腰背筋膜炎是最常见的引起睡觉时候疼痛，活动以后不疼痛的一种病因。还有其他问题，像强直性脊柱炎也会出现这种情况，还有类风湿关节炎，伴有晨僵，活动以后疼痛反而减轻。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(82414)
"睡觉背疼起床就不疼是怎么回事最可能的原因是床比较软，在睡觉的时候由于床非常的软，脊柱就会陷入床中，就会引起脊柱的后凸。由于睡觉长时间脊柱保持后凸状态会引起背部肌肉、腰部肌肉的劳损，在起床的时候腰酸背痛会非常明显，在活动腰部以后疼痛会有所缓解。建议要睡硬板床，疼痛要是明显可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，消炎去痛处理，可以使用盐酸乙哌立松片，缓解肌肉的痉挛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/04收听(23055)
"有些患者可能会问睡的时候感觉腰酸腿疼，但是只要一起来这些症状就能缓解，这是什么原因？引起此类因素的原因常见的是睡姿不正常、床垫软硬不合适或者枕头不合适，导致睡觉过程中背部、腰骶部肌肉或者筋膜不能得到及时休息，而诱发局部炎症导致疼痛，比如睡觉枕头过高，睡眠时不能使颈部肌肉过度放松，从而会导致颈部肌肉处于紧张、痉挛状态，长期会引起颈背部的筋膜炎，从而在睡觉过程中引起疼痛。由于床垫过硬或者睡姿不正常，在睡眠过程中可以使腰骶部、腰背部的筋膜持续处于紧张状态，或者在睡觉过程中由于受凉，如长期吹空调或者开窗通风导致腰背部、颈肩部的筋膜炎，因而出现睡觉时疼痛，但起床活动后由于肌肉得到放松，或者长期痉挛的肌肉得到缓解，从而使疼痛缓解，因此如出现上述症状，则应端正睡姿，并且尽量采取低枕、平卧位，避免出现夜间受凉、受风的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(16353)
日常生活中病人出现在睡觉时有背部疼痛现象，起床后就不疼。这种现象的发病原因，可能是由于病人在睡觉时一个姿势保持时间过长，导致背部的肌肉、肌群受到压迫的时间较长。还有病人在睡觉时背部的肌肉、肌群着凉，出现局部的气血运行不畅，有气滞血瘀而导致经络受阻，病人会有这种疼痛现象。病人起床后经过适当的活动，可以使加速局部的血液循环，促进肌肉内的新陈代谢，就对疼痛症状起到明显的改善作用。所以病人出现这种情况后，就应该进行适当的运动。另外还要注意背部的保暖，都可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复，或者是使不通的经络得到疏通，病人就会有明显的疼痛缓解的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(70094)
睡觉腰疼，起床腰不疼，这种情况绝大多数是属于腰肌劳损。因为平时缺乏锻炼，不良生活姿势导致腰背肌... 刘小兵│江西省人民医院 2019/02/12播放(90301)
睡觉腰疼，起床腰不疼，这种情况绝大多数是属于腰肌劳损。因为平时缺乏锻炼，不良生活姿势导致腰背肌...
刘小兵│江西省人民医院
2019/02/12播放(90301)
腰部疼痛，起床时就不疼，很有可能是睡的床相对比较软。这样腰部可能在晚上长时间处于舒张或者是拉伸的状态，导致夜间时腰部肌肉明显受损形成的。如果直立起来后，腰部处于放松的状态时，腰痛会有相应的缓解。如果腰疼没有缓解或者继续疼痛，建议患者行腰椎的CT或者腰椎的核磁共振检查，看是否患者伴有腰椎间盘突出及腰椎管狭窄的状态。如果有腰椎间盘突出，可以行腰椎牵引，或者是佩戴腰围外固定，减少弯腰负重。这几种治疗方案使腰椎间盘突出得到充分的缓解。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(71390)
"有些朋友或者患者会觉得在睡觉过程中腰疼的比较明显，但是起床腰痛可以缓解。引起此种症状的常见原因主要包括以下几个方面：一、睡姿不正确，或者由于床垫软硬度不合适，造成睡觉过程中腰部肌肉不能够得到充分的放松，始终处于收缩状态。这样在休息过程中腰部的肌肉发生疲劳，产生疼痛。当床垫过硬的时候，由于在睡觉过程中对肌肉的挤压比较明显，容易在睡觉过程中引起腰部肌肉的损伤。二、也见于床垫过软，在睡觉过程中由于肌肉得不到有效的支撑，而使局部的腰背部肌肉持续收缩、痉挛，诱发无菌性炎症，导致腰痛，起床以后失去了这些致病因素，往往疼痛可以缓解。如果经常发生此类的现象，则应端正睡姿，一般建议采取平卧位，在腰以及膝关节的后方可以垫一个小枕头。一方面起到支撑腰部的作用，另外一方面可以使腰部以及局部下肢形成屈髋、屈膝这样最放松的状态，能够有效的使腰背部的肌肉在睡觉时得到充分休息，从而不容易导致肌肉在睡眠过程中引起痉挛、损伤等，缓解睡觉引起的腰痛。"
2020/04/24收听(17418)
睡觉的时候出现腰部疼痛，而起床以后腰部就没有明显的疼痛，考虑为腰椎小关节功能紊乱，为腰部肌肉筋膜炎所致的可能性大。因为起床以后，腰部有活动，腰部活动以后对于疼痛有缓解的作用。出现了这样的症状，建议做腰椎CT、泌尿系统彩超检查，暂时服用活血止痛片、替扎尼定片这两种药物，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，需要到康复科或者针灸科，做腰部针灸、推拿、拔火罐等传统治疗。注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当的腰骶部活动锻炼。对于这种情况，病情不是很严重，不用过于担心，要改掉不良的生活习惯，不在床上看书、看电视，还有玩手机、电脑才行。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/05收听(82000)
睡觉起来以后背部疼痛，起床活动之后... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(57908)
睡觉起来以后背部疼痛，起床活动之后...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(57908)
"起床后背疼的原因有背部肌肉痉挛、背部的深筋膜炎症等，具体如下：1、背部的肌肉痉挛：该类患者往往是在睡眠的时候有不良姿势，导致了背部肌肉长期保持紧张，这样就会引起局部肌肉痉挛，继而出现上述情况。2、背部的深筋膜炎症：该类患者在睡眠的时候后背受凉，或者是有一些坚硬物体导致局部受压，这样就有可能会引起深筋膜炎症，继而导致疼痛。3、其他：部分患者还可能会由于过度疲劳或者是睡的床过硬，进而导致背部肌肉产生大量的乳酸沉积，也会引起上述症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(23898)
"起床之后感觉到后背疼痛，有可能是睡的床比较软，或者夜间过度的使用空调、风扇引起受凉所导致的。睡的床比较软，就会导致后背部的肌肉纤维过度下垂，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症，炎症刺激周围的神经导致疼痛，也有可能会导致局部肌肉的劳损引起疼痛。夜间过度的使用空调、风扇，容易导致后背的内环境产生变化，局部筋膜、肌肉痉挛，也会导致无菌性的炎症出现疼痛。还有很多的患者，在白天进行了大量的重体力劳动，容易导致后背部的肌肉纤维反复的收缩，形成了慢性劳损，在第二天起床之后也会感觉到后背疼痛。在白天也有很多患者长时间的低头、弯腰，长时间的一个姿势对着电脑、手机或者伏案工作等等，也会导致后背部的肌肉牵拉，形成炎症以及滑膜炎，在起床之后也会出现后背的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(361)
"如果是在起床之后出现了背部疼痛的症状，有可能是由于晚上睡觉姿势习惯不好而导致的，也有可能是没盖好被子，导致局部受凉引起的。这种情况可以通过局部的热敷理疗来缓解，也可以去医院进行针灸或推拿治疗，平时在睡觉的时候要注意避免枕头过高或者是过低。如果有颈腰椎不好的情况，需要考虑平卧硬板床。在起床之后出现背疼也有可能是胃反流性食管炎引起的，这种情况会表现为烧灼样的疼痛，和夜间胃酸分泌过多以及平卧等因素有关，可以口服奥美拉唑抑酸治疗，也可以口服莫沙必利促进胃肠的蠕动，减轻胃酸的反流。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(28331)
"每天起床后背部疼痛，主要是由于劳累造成的肌肉劳损或及筋膜炎，当存在炎症的时候，夜间休息，由于不活动，局部血液循环差，造成代谢产物的堆积。当早晨起来的时候，刚活动的时候，血运还没有过来的时候，因为炎症堆积造成疼痛。活动之后逐渐的炎症产物代谢出去，自然而然就不疼了。所以要打破这种恶性循环，就要主动的加强肌肉的力量，使肌肉力量增强，有利于减轻症状。同时出现这种情况的时候也可以用非甾体类的消炎镇痛药物，抑制炎症的产生。晚间做热敷，促进血液循环的增加，都有利于炎症排泄、减轻症状，有利于患者快速的康复。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(10056)
"起床后背疼的原因要考虑以下几个情况：1、腰背肌劳损：可能由于睡的床非常软，睡觉的时候脊柱的生理曲度就会改变，就会引起腰背肌肉的痉挛、无菌性炎症，就会引起疼痛；2、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎往往在夜间疼痛的比较明显，起床的时候疼痛的非常明显，但活动活动脊柱，伸展运动，活动后疼痛就会缓解。这个时候就要到医院去进行骶髂关节的X片，还要进行HLA-B27的检测，要明确是否为强直性脊柱炎。"
2020/09/28收听(10278)
"可能因为下列原因导致女性出现睡觉躺下时腰疼，起床之后疼痛立即消失的症状：1、最常见出现这种症状的原因就是睡觉时使用的床过于柔软。当身体在过软的床面上睡觉时，脊椎会受到不平衡的身体重力的影响，而且还失去了床面对身体的支撑作用，这样会导致脊椎以及颈椎周围的韧带出现长时间的静止性损伤。即便不出现损伤，也会导致局部血液循环受到影响，而出现腰疼的症状。2、如果睡觉时所使用的床是硬板床，但还是会出现腰疼症状，就有可能是因为骨盆前倾造成的，尤其是骨盆前倾的女性。出现这种躺下之后腰疼的症状一般仅限于平躺仰卧的时候，没有骨盆前倾的人躺下时腰椎的整体都能接触床面。而骨盆前倾的人平躺下时腰椎是悬空的，这样就会牵拉腰椎周围软组织，出现腰痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(42358)
"女性腰疼常常有腰部疾患或者是生殖器官疾患导致的，而腰部疾患常常就表现为，休息的时候有腰疼，然后活动一段时间腰疼就消失了，腰部疾患包括腰肌劳损以及腰椎的问题，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等。而盆腔的炎症或者是器质性疾病所导致的腰疼，无论是休息时还是活动时都比较明显，一般炎症比较明显时，休息时可能略有缓解而活动时症状会加重，这是器质性疾病与腰部疾患，特别是腰部劳损表现的区别。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/07收听(11300)
"女性睡觉时腰疼，起床时腰不疼，可以由以下几种原因引起：1、脊柱的肿瘤，腰椎的椎体或者是附件有肿瘤或者转移瘤时，可以有睡觉时腰疼的症状，这是肿瘤疼痛的一个特点，为静息性的疼痛。这时要检查腰椎的核磁以及CT、化验血来早期诊断和治疗；2、骨质疏松，当严重的骨质疏松时，可以有睡觉时腰疼，而起床之后腰不疼的症状，这时要检查腰椎的CT以及X线片、血的化验来诊断和治疗；3、腰背肌肌膜炎以及腰肌劳损，当严重的腰背肌筋膜炎和腰肌劳损时，也可以有睡觉时腰疼，而起床之后腰疼缓解或消失的症状，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/26收听(39157)
"如果女性睡觉的时候腰痛，起床之后就不痛，与妇科病没有关系，可能是腰椎的问题引起的。妇科疾病引起的腰痛常在腰骶部出现疼痛，与体位没有关系。主要是慢性盆腔炎症或者宫颈慢性炎症波及到骶韧带会使腰骶部出现疼痛。经过抗炎治疗，会缓解相应的临床症状。如果女性睡觉腰疼起床就不疼，可以去骨科做进一步检查。建议女性每一年都要做一次妇科检查，了解是否有炎症和盆腔的肿瘤。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/17收听(45880)
女性睡觉腰疼，起床后不疼的原因主要如下：一、腰椎自身因素：1、腰肌... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/06播放(98405)
女性睡觉腰疼，起床后不疼的原因主要如下：
一、腰椎自身因素：
1、腰肌...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/06播放(98405)
"在临床上女人出现睡觉时腰疼，起床后就不疼了的现象，发生原因可能是女性病人在睡觉时，由于姿势不正确，或者一个姿势保持时间过长，导致腰部的肌肉、肌群，受到压迫时间较长或者着凉时间较长，影响了病人的腰部正常的气血运行，出现气滞血瘀、经络阻塞，病人就会产生疼痛现象。在起床后，经过适当的活动，可以加速腰部的血液循环，促进肌肉内的新陈代谢，也可以改善腰部微循环，使阻塞的经络得到疏通，病人就会出现疼痛缓解或者疼痛消失的临床表现。所以病人在出现这种情况后，要注意腰部的保暖，可以进行适当的腰部功能锻炼，可以明显的起到缓解疼痛的作用。"
2019/09/18收听(91173)
北医三院 王雪梅
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