麻醉药物外渗的处理方法

2023-03-15 13:36播放 :

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麻醉药物外渗需要考虑几个问题,首先外渗是否因为他血管破了,或者是他外液已经有瘘管,或者是其他原因,这时候可能要先把药物切断,然后重新打入外周,或者重新从另外的静脉通路上进行输注,保证术中麻醉的平稳。其次需要看它外渗的是哪一种麻醉药液,不同的麻醉药液有不同的处理方案,如果使用的是肌松药,就要考虑是否对病人的呼吸有影响,看它吸收之后,还要再看它使用的肌松药的半衰期,差不多等1-2个半衰期的时候,然后再看他的呼吸情况,如果对呼吸没有影响,再进行相应的处理。

如果外渗液是异丙酚这类的静脉镇静药,就可以使用硫酸镁湿敷,因为它是一个大分子的药,然后等它逐步吸收,在吸收过程当中,也需要监护生命体征,看它是否有麻醉药的残留造成的影响,可能会对病人造成呼吸抑制、麻醉过深的情况,或者麻醉药消退可能会更慢等不良反应,等消退完后,还得看他情况是否有异常的。像镇痛药,也是同样的处理,先需要监测呼吸等生命体征,然后保证镇痛药不会因为皮下注射以后渗出,对身体造成一些影响,所以肌松药,肯定要让它消退完了,然后再看1-2个半衰期,然后确认它完全消退之后,才能进行下一步的操作。如果是镇静、镇痛之类的药物,要关注心率、血压以及呼吸的情况,同时用硫酸镁湿敷,防止局部出现一些情况。

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"要正确的评估暴露在有外渗药物环境中的每一个人。如果有人的皮肤或者衣服直接的接触到了药物,就必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。在处理外渗药物之前,首先是要做好自己的保护工作,穿好制服,带上两副无粉乳胶灭菌手套,加上两副口罩,在戴手套之前和脱去手套之后,都必须进行洗手。手套的透过性是会随着时间的增加而增大的,通常每操作60min或者遇到手套破损、刺破或者是被药物沾污,就需要对手套进行更换。如果外渗的药物比较多的情况,眼睛和脸部都应该有相应的保护,比如眼罩和面罩来预防可能发生的药物溅出,这个保护是普通眼镜不能够提供的,需要专业的防溅眼镜。而且如果外渗的药物产生汽化,需要戴上呼吸器。在做好自我保护工作之后,开始处理外渗的药物。外渗的药液用纱布吸附,粉末则是用海绵轻轻的擦拭,并将被污染的物品都放入黄色双层医疗垃圾袋中,进行密封处理,以免污染室内空气,并且要标有明显的警示标记。药物外渗污染的地方应该用清洁剂反复的清洗三遍,再用清水清洗。在穿戴好个人防护器材的情况下,将需要反复使用的物品用清洁剂洗两遍,再用清水洗。最后放有细胞毒药物污染的黄色专用垃圾袋,应该封口,再放入另外的一个黄色医疗专用垃圾袋中。所有参加清除外渗药物的人员的防护服,都应该丢弃在外层的黄色医疗专用垃圾袋中,外面的黄色医疗专用垃圾袋也应该封口,并且放置于细胞毒废物专用的一次性锐器盒里面,然后再进行事件的记录,需要记录药物的名称、大概的外渗量、外渗是如何发生、如何处理外渗的过程、暴露于外渗环境中的人员等等。"

语音时长02:55''

李颖武汉市第三医院

2018/05/08收听(44084)

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