中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾性水肿的原因,主要包括以下几点:
1、肾炎导致的水肿:肾炎性水肿是肾脏肾性水肿,最常见的原因,其导致水肿的主要机制,是肾炎病人会出现蛋白尿,从而排出体内的白蛋白,从而导致轻微的低蛋白血症,进而导致血浆的胶体渗透压轻度地降低,使血管内的水分进入到血管外,为其导致水肿的第一个机制;第二个机制是,肾炎的病人会出现肾小球滤过率轻度降低,会导致肾脏,排水的功能轻度降低,也会导致水在体内的潴留,从而导致病人出现水肿,此类水肿往往是以颜面部和眼睑水肿为主;
2、肾病导致的水肿:肾病导致的水肿,主要是肾病综合征的病人,会出现大量蛋白尿从而出现低蛋白血症,使血管内的水分跑到血管外,进而导致水肿,此类水肿一般以双下肢水肿为主,也可以发展到全身性的水肿;
3、肾功能不全导致的水肿:肾功能不全的病人,由于排水功能差,此时病人会出现水潴留,相应的也会出现水肿。
上述是肾性水肿常见的三个原因。
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"肾性水肿主要有以下两个原因:1、有一部分肾炎的患者,因为肾小球滤过率的一过性的下降,短期内体内的水分无法排出体外,导致体内的水钠储留,在身体皮肤、皮下组织比较疏松的部位出现水肿,比如眼睑和下肢。2、肾小球的滤过屏障发生了破坏,导致大量的蛋白尿。当血清白蛋白从尿里大量流失以后,出现低白蛋白血症,这时由于血管内的渗透压与血管外组织间的渗透压的不同,导致大量的血管内的液体,流入到组织间隙,在疏松的组织间隙中的存留表现为皮下的水肿,这种水肿往往表现为下肢比较严重的凹陷性水肿。当肾小球的滤过率得到一定程度的恢复,从尿里排出的液体恢复到正常,或者是肾病综合征导致的低蛋白血症得到有效纠正以后,肾性的水肿可以逐渐消退,所以治疗肾脏病,最后可以消除肾性水肿。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/05/21收听(23250)
"肾性水肿的原因主要有以下几个方面:1、球管失衡:如果有急性肾小球肾炎等疾病,患者会出现肾小球滤过率减少,肾小管重吸收能力增强,故而引起球管失衡,出现水肿的症状。2、尿蛋白引起的低蛋白血症:如果患者有慢性肾小球肾炎等疾病,出现尿中有蛋白,造成体内低蛋白血症,故而引起水钠潴留,出现肾性水肿。3、少尿或无尿:如果患者有肾功能衰竭,肾脏不能产生尿液,体内多余的水分不能排出体外,故而引起水钠潴留,出现肾性水肿。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(13473)
水肿是由于各种原因造成的水分在体内不适当... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/25播放(62682)
水肿是由于各种原因造成的水分在体内不适当...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/25播放(62682)
"肾水肿的原因一般是由于低蛋白血症引起的,引起低蛋白血症的原因见于原发性肾病综合征,如微小病变型、膜性肾病型、局灶节段硬化型、毛细血管型。或者是继发性肾病综合征最常见的是糖尿病肾病,需要进行原发病的治疗,积极控制血糖,必要时加用免疫抑制剂,如激素加环磷酰胺、他克莫司、环孢素或者是吗替麦考酚酯等药物,待血中的白蛋白上升水肿也可以减轻。肾水肿可以影响肾素灌流,严重时可以导致肾功能不全或者是肾功能衰竭,所以建议积极治疗,防止造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/26收听(84312)
肾水肿的原因可能与以下几点有关:1、水钠潴留:肾水肿还有严重的肾脏损害的时候,出... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/10播放(60171)
肾水肿的原因可能与以下几点有关:
1、水钠潴留:肾水肿还有严重的肾脏损害的时候,出...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/10播放(60171)
"水肿是由于各种原因造成的水分在体内的聚集,从而出现系列的症状和体征。水肿的发生有很多原因,肾脏疾病造成的水肿称为肾源性水肿。肾源性水肿,在肾脏疾病当中是很重要的临床表现,发生原因主要是由于肾脏疾病造成的肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障损害,从而使蛋白从肾脏漏出,造成了血中的蛋白降低、胶体渗透压降低。同时血液的静水压过高,也就是水分在体内聚集。其他原因就是组织内的胶体渗透压升高,同时静水压降低,绝大多数人出现了毛细血管通透性的增加。这五个因素出现了异常,从而出现了肾性水肿的发生。对于肾性水肿的发生的治疗,主要是对肾脏疾病来进行治疗,减少蛋白尿,增加血中蛋白的浓度,以及改善毛细血管通透性,才能使肾性水肿得到良好的治疗。"
2020/08/03收听(72123)
肾性水肿通常包括以下几个原因,第一个是肾炎性水肿,第二个是肾病性水肿,第三个就是肾功能不全导致... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(82496)
肾性水肿通常包括以下几个原因,第一个是肾炎性水肿,第二个是肾病性水肿,第三个就是肾功能不全导致...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/09播放(82496)
"肾源性水肿的特点是在水肿的同时会伴有尿液方面的改变,比如尿中泡沫增多、尿液呈红色等等。肾源性水肿主要是指各种肾炎、肾病综合征、肾衰导致的水排泄障碍,或者低蛋白血症而引起的水肿。这些疾病除了有水肿的症状以外,尿液方面的改变更为突出,比如尿中出现泡沫提示尿中出现蛋白,尿液呈现红色提示可能出现肉眼血尿,而同时可能伴有血压升高。因此,当临床上发现患者有这些特点时,考虑肾源性水肿可能性比较大。当然肾源性水肿也分成两类,第一类是肾病性水肿,第二类是肾炎性水肿。前者是由于低蛋白血症所导致,后者是由于肾小球滤过率降低所导致,发病机制不一样,治疗方法也不一样。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(39550)
肾水肿即肾性水肿,肾性水肿主要有以下三个原因:1、发生肾脏疾病以后,肾小球滤过率... 李亚峰│山西省人民医院 2019/08/22播放(51026)
肾水肿即肾性水肿,肾性水肿主要有以下三个原因:
1、发生肾脏疾病以后,肾小球滤过率...
李亚峰│山西省人民医院
2019/08/22播放(51026)
"肾性水肿的治疗,主要看是哪一种肾病引起的水肿,最常见的是慢性肾炎、肾病综合征这两个疾病。治疗主要还是根据尿蛋白定量的多少,从而去判断。首先,需要检查一下24小时尿蛋白定量。如果蛋白定量比较小,同时肌酐、尿素这些肾功能都是正常的,应用利尿剂、ACEI、ARB类的药物去治疗,控制肾病就可以。但是,如果蛋白定量比较大,超过了2g以上,建议做肾穿刺来明确肾脏病理类型。因为这时候除了基础治疗以外,可能要激素和免疫抑制剂联合运用。其他一些像慢性肾衰竭、急性肾炎等疾病,也会引起水肿。对于慢性肾衰竭的治疗,主要还是保护肾功能、利尿,以及阻止、延缓肾功能的恶化。一旦进入到尿毒症期以后,肾小球的滤过率明显下降,会出现少尿,甚至无尿的情况,这时候需要行血液透析或者是腹膜透析来替代肾脏功能,消肿治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(59239)
"肾性水肿,指肾脏疾病引起来的水肿。其中比较常见的疾病,有肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等。引起来肾性水肿,需要明确具体的哪种疾病,可以通过肾穿刺、尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素、肾脏彩超等相关的化验检查,明确疾病的诊断,针对性地选择治疗方案。比如肾病综合征,往往需要用激素、免疫抑制剂治疗;慢性肾炎,则可以长期的应用降压药物、利尿药等相关药物治疗;对于急性肾小管坏死引起来的急性肾衰竭,一般不需要特别的药物治疗,给予对症支持治疗,等待肾小管的再生、恢复就可以;慢性肾功能衰竭严重的,则需要进行血液透析治疗。"
2018/12/10收听(68390)
"肾源性水肿的特点是在疾病的早期,早晨起床的时候可能会出现眼睑与颜面部的水肿,以后可发展为全身性水肿,一般来说晨轻暮重,休息后可以缓解,但是到疾病的后期休息以后也无法缓解水肿。为什么会引起肾源性水肿?1、肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能正常,导致水钠潴留。2、肾病的患者往往合并有蛋白尿,大量的蛋白尿会导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降而出现水肿。3、肾实质缺血以后激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致醛固酮增多,引起水钠潴留。4、肾内前列腺素产生减少,致使肾排钠减少。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/05收听(60629)
肾性水肿比较严重,肾脏病出现水肿最常见的是出现蛋白尿、水钠潴留,容易出现下肢浮肿。此外是肾病综... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/06播放(55426)
肾性水肿比较严重,肾脏病出现水肿最常见的是出现蛋白尿、水钠潴留,容易出现下肢浮肿。此外是肾病综...
2023/04/06播放(55426)
"肾性水肿包括肾炎性水肿和肾病性水肿,具体出现部位大致如下:1、肾炎性水肿:首先出现的部位是眼睑和面部,有部分病人是眼睑、面部和下肢水肿同时出现。肾炎容易出现颜面部水肿,主要是因为肾炎的患者可以导致肾小球滤过率降低,体内水分增多,在肾炎的状态下,毛细血管通透性会增加,水肿容易出现在组织比较疏松的部位,比如眼睑、面部,所以肾炎的病人容易以面部、眼睑的水肿为主;2、肾病性水肿:是由于低白蛋白血症、水钠潴留导致,这种水肿先出现在身体下垂的部位,比如下肢、脚部的水肿。水肿出现的部位,可能对肾病有提示作用,但有些病人可能是肾炎,也可能是肾病,水肿可能是多部位,如果出现水肿,建议及时就诊明确诊断,为缓解水肿症状,部分病人可能需要应用利尿的药物,最根本的是要针对肾病本身加以治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/03/23收听(74946)
心源性水肿是由于各种疾病引起的心功能不全,导致心脏排血功能下降,使得体液在体内潴留而形成的。一般常见于的疾病有心力衰竭、大量的心包积液等等。心源性水肿常常伴有一系列的症状,比如疲劳、乏力、头晕、咳嗽、咳痰,心脏可以听到杂音,颈静脉有时候可以怒张。心源性水肿的特点是先出现在身体最低垂的部位,常常是可对称性的一种凹陷性的水肿,由下往上逐步发展。肾源性水肿是由于各种肾脏疾病导致的,有两种情况,一种是肾病性水肿,另一种是肾炎性水肿。肾源性水肿也常常伴有一系列的临床表现,如尿常规可以看到蛋白尿、血尿,还有高血压、管型尿等等。肾源性水肿主要是从颜面部开始出现,蔓延到全身。
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/04收听(48352)
肾性水肿是指肾脏原因造成的水肿,在眼部的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(52254)
肾性水肿是指肾脏原因造成的水肿,在眼部的...
2023/08/31播放(52254)
肾前性和肾后性一般是相对于急性肾衰竭的患者,肾前性的因素往往指各种原因所导致的肾脏灌注不足,比如消化道出血或者失血性的休克,严重的烧伤、脱水等都会导致血容量下降,进而引起肾脏灌注不足,也就是流经肾脏的血容量也会出现下降,从而导致肾脏缺血、缺氧引起肾脏的损伤。肾后性的因素往往指泌尿系统出现梗阻的,导致尿液无法顺利的排出体外进而引起肾积水、肾衰竭。除此之外肾性的因素指本身肾脏出现问题,像急性肾小管坏死或者肾间质病变等。
2019/11/29收听(43699)
肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性改变有急性肾小球肾炎、萎缩性肾盂肾炎、放... 王圣│海南省人民医院 2020/02/25播放(87749)
肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性改变有急性肾小球肾炎、萎缩性肾盂肾炎、放...
王圣│海南省人民医院
2020/02/25播放(87749)
肾性血尿可以由以下几种原因所引起:一、细菌感染如肾盂肾炎,肾盂肾炎可以引起肾性血尿,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状,它的治疗是给予抗菌、消炎治疗,经治疗病情一般能够痊愈。二、结石如输尿管结石,可以引起肾性血尿,并伴有腰痛、尿频、尿急、下腹痛等症状,泌尿系彩超可以确诊,此时可以给予体外震波碎石、中药排石等治疗,经治疗结石排出尿血自然痊愈。三、肾小球肾炎如IgA肾病,IgA肾病可以引起肾性尿血,发病原因是以IgA为主要的免疫复合物沉着到肾脏而引起的炎症,症状除尿血外,还有小便有泡沫、浮肿、乏力、血压升高等。一般给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗,经治疗病情可以痊愈或得到控制。
2020/04/27收听(93109)
肾性高血压是继发于肾实质性疾病,以及肾血管性疾病之后而出现的高血压。肾实质性疾病所引起的高血压... 张久亮│中日友好医院 2023/05/29播放(87839)
肾性高血压是继发于肾实质性疾病,以及肾血管性疾病之后而出现的高血压。肾实质性疾病所引起的高血压...
张久亮│中日友好医院
2023/05/29播放(87839)
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