B超检查有助于肝硬化的诊断，并且对中晚期的肝硬化诊断非常准确，但早期肝硬化可能看上去并不是十分典型，但通常都可于B超观察，有些早期的肝硬化也能够发现，必要时则需要结合肝脏CT检查以明确肝硬化程度。
肝硬化主要通过超声、CT等影像学检查进行诊断，其中超声检查是比较好的选择。超声优势在于费用比较低，比较普及，对人体没有创伤，没有放射线，无需增强剂、造影剂。典型肝硬化患者B超检查的结果是肝脏体积缩小或形态不规整或表面不光滑、包膜增厚、实质回声增高、分布不均匀等影像学表现。此外还可以看到低回声结节，门静脉系统扩张，并且可能会伴有侧支循环扩大，脾脏也会增大。
对于患者可通过对肝脏肝叶比例、大小、肝实质硬化程度、粗糙程度、肝实质密度等进行初步判断，可以判断是否存在肝硬化以及肝硬化的程度，同时能够对腹水、胸腔积液、门脉血栓等情况进行判定。
