一直有黄痰怎么办好

李亚清
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

综合内科

一直有黄痰怎么办好

2021-02-02 16:36播放 :

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视频内容

慢性咳嗽患者，如慢性气管炎可有泡沫样痰，通常由无痰发展到黄痰，表明存在炎症。若有炎症需明确由哪种细菌导致，并进行消炎治疗，黄痰怀疑金黄色葡萄球菌感染，需注意鉴别。反复咳痰时，需将痰样留样送检，针对细菌进行精准治疗，即感染学的精准靶向治疗。

支气管扩张可导致反复咳痰，使用抗生素治疗时需谨慎，不可以消痰为主，要以维持现状或不加重为主。咳痰较差的特殊患者，如气管切开的患者、晚期肿瘤患者、咳痰能力下降的患者，除化痰药物治疗外，消炎治疗、肺部康复治疗也较为重要。康复治疗包括肺部叩打、呼吸肌训练，以提高患者咳痰能力。

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一直有黄痰怎么办好

"一直有黄痰的情况，要分清楚黄痰的原因，治疗起来才能够得心应手。首先，黄痰从现代医学的角度讲，认为黄痰属于细菌感染引起的分泌物。因为细菌感染以后，人体的中性粒细胞就会吞噬细菌，当吞噬细菌达到一定数目以后，中性粒细胞就会发生坏死、崩解，就形成了黄色的脓液，再和痰液混在一起就变成了黄痰。祖国医学或者中医认为黄痰是有肺热，或者是有肺火的情况，能够引起黄痰的疾病通常有咽喉炎或者是气管炎、支气管扩张等等，这些疾病都是需要去医院做影像学才能够检测出来的。当然从治疗角度讲，可以先吃一点抗生素，比方说像头孢、阿奇霉素或者是青霉素都是可以的，中药方面可以口服蓝芩口服液、蒲地蓝口服液，这些都是可以消炎、祛除黄痰、祛除肺热的，对于患者的黄痰是有一定的效果。"

语音时长01:14''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(28246)

早起有黄痰怎么办好

出现黄痰时，临床考虑有细菌的感染，我们可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片等相关的检查。如果患者的白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原出现了增加，细菌感染诊断是明确的。我们需要使用抗生素进行治疗，首先我们可经验性的使用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等相关的药物。如果病情好转，我们可继续使用，如果病情不见好转，我们可根据痰培养、药敏试验结果，更换抗生素。同时，如果患者有痰咳不出，我们可使用祛痰的药物，例如沐舒坦等等，我们也建议多吃一些新鲜的蔬菜和水果，促进疾病的恢复。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(30360)

早晨起来有黄痰怎么办好

咳黄痰代表有细菌感染，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等相关检查，确诊是由于什么致病微生物，或者是什么疾病而出现的上述临床表现。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白降钙素原高于正常，细菌感染诊断可明确，可使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等，同时根据痰培养的检查结果选择抗生素。如果患者有痰咳不出，可使用去痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等，还要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/03收听(43572)

早上起来有黄痰怎么办好

"早上起来有黄痰，可见于多种呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重、支气管哮喘急性发作等，由于细菌感染所导致，可以见到咳嗽、咳黄黏痰，可以给予抗感染治疗，可给予青霉素类，如阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾等，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等等。还可以用大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等等，对于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等进行抗感染治疗。当然，我们也可以采用中医中药辨证治疗，咳嗽、咳黄黏痰一般属于痰热壅肺，我们可以给予复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊等清肺化痰进行治疗。如果痰黏稠特别不容易咳出来，还可以给予化痰药物进行稀释痰液、促进痰液排出的治疗，如盐酸氨溴索、羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸等进行化痰治疗。但是要注意的是，乙酰半胱氨酸胶囊不能用于支气管哮喘患者的治疗。"

语音时长01:53''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/05/11收听(50838)

早上起来有黄痰很浓怎么办好

"早上起来有黄痰且很浓，多提示炎症，可见于肺炎、支气管扩张、肺结核、尘肺等等疾病，可给予抗炎、止咳、化痰治疗，可服用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等止咳、化痰治疗。如果效果不佳或者患者病史比较长，需要到医院拍胸片，或者做胸部CT等等检查，进一步明确患者是否有其他的疾病，如果确诊是炎症引起，则需要加强抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素。当然如果是肺结核或肺部肿瘤等等其他的原因，需要抗结核等针对病因治疗，上述症状才能好转。"

语音时长01:20''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(39640)

早上有黄痰怎么办好

"早上有黄痰，最常见的原因是呼吸系统的感染所导致，可以见到咳嗽、咳黄黏痰。一般用抗生素抗感染治疗，可以给予青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，也可以给予头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等等。当然，也可以给予大环内酯类的阿奇霉素、红霉素。如果是大于18岁以上的成人，可以给予喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等等。当然也可以采用中医中药辨证治疗，咳嗽、咳黄黏痰一般属于痰热内蕴，可以给予复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花等等清肺化痰治疗。如果痰特别黏稠，不容易咳出来，也可以给予化痰的药物，比如盐酸氨溴索、羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸等等进行化痰治疗，促进痰液的排出。"

语音时长01:20''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/01/29收听(36348)

最近小便很黄怎么办好

导致尿液发黄的原因比较多样，通常可以根据病因来改善尿液发黄的现状。生理性的因素，如饮水量较少的一些患者，通常缺水可以导致尿液的浓缩，进而导致尿液变为深黄色，可以通过增加饮水量来改善。不合理的饮食调整，如肉食、蛋白质摄入过多，蔬菜含量比较少，尿液可能发黄，可以通过饮食的均衡来进行改变。病理性的尿液发黄，如泌尿系统炎症可以造成尿液发黄，可以采用抗感染治疗。肝胆的病变可能会导致胆红素尿或者尿胆原尿，这种情况下需要治疗原发的肝胆疾病。通常一些药物里头含有的色素如核黄素，也可以导致尿液发黄，如痢特灵、灭滴灵、一些维生素等可以导致，通常停用或者换用药物后症状即可消失。

语音时长01:28''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/28收听(70268)

一直干咳没有痰怎么办好

"一直干咳没有痰，当患者出现上述临床症状时，我们要积极就医，完善相关检查，明确导致上述临床症状的疾病，并根据诊断采取相应的治疗：1、一些药物可以出现持续性的干咳，例如卡托普利、依那普利等等。如果患者是由于药物而导致的干咳，我们需要停用相关的药物。2、胃食管反流也可以出现持续性的干咳，如果患者完善相关检查后确诊为胃食管反流而导致的咽炎时，我们可口服奥美拉唑、莫沙必利。同时，注意体位以及饮食，避免食用一些高糖、高油腻的食物。3，咳嗽变异性哮喘，也可以出现持续性的干咳。我们可通过完善过敏原、支气管舒张试验肺功能等相关检查明确诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘后我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。"

语音时长01:21''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/31收听(84388)

有痰咳嗽怎么办好

有痰、咳嗽，这种情况首先要分清楚谈的颜色和性状。通常来说白痰往往是由于感染了病毒，或者由于气道接触一些刺激，比如冷空气，或者粉尘的刺激以后出现了这种咳嗽。而黄痰往往是由于肺热，或者由于感染了细菌以后出现的。对于白痰一般可以用一些宣肺、止咳、平喘的中药，比如通宣理肺丸或者是三拗片，另外西药方面可以用一些沐舒坦片来治疗。而如果是黄痰，应该用一些清热解毒的中药，比如蓝芩口服液或者蒲地蓝口服液都是可以的。西药方面需要加一些抗生素，比如头孢、阿奇霉素，另外同时配合沐舒坦治疗，效果是非常的好的，能够很快缓解患者的症状。

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/25收听(73440)

有痰不咳嗽怎么办好

当患者出现上述临床症状时，有可能是由于咽炎、胃食管反流等疾病导致的。如果患者是因为咽炎而出现的上述临床症状，可含服胖大海含片、草珊瑚含片、金嗓子喉片，同时注意发声休息，多饮水，避免食用高盐、高糖的食物。如果患者是因为胃食管反流出现的上述临床症状，可根据病情口服泮托拉唑、多潘立酮、莫沙必利等相关药物。同时注意饮食和体位，避免食用高盐、高糖、高油腻的食物，以免出现临床症状加重，可食用一些容易消化的食物，例如面条、面片、面汤等等。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/19收听(37298)

02:46

怎么去黄痰

去黄痰的方法常见的有以下几种：

1、抗感染药物：抗感染药物是去黄痰最主要的治疗方法...

李英│河南省人民医院

2023/05/05播放(42243)

黄痰是怎么形成的

"黄痰可见金黄色葡萄球菌感染，西医一般认为与上呼吸道感染引起的肺部炎症有关，中医认为痰液黄稠，考虑为外邪入里化热、痰热郁肺，治疗宜清热化痰为主。痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽并加重感染，祛痰药可稀释痰液或液化黏痰，使之易于咯出，不同的痰色与病原微生物有一定关系，可以做痰细菌学培养、药敏试验鉴定，咳黄痰严重时需要进行药物治疗，可以服用银翘解毒丸和甘草合剂，这两种药物临床效果比较好，但要因人而异，不是每个人都能服用这个药，同时结合食疗会取得意想不到的效果，食疗的食物主要有百合、梨、冰糖等，煲汤喝效果最好。"

语音时长01:16''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/26收听(43820)

01:56

为什么痰是黄的

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/08/01播放(45681)

很黄的痰是怎么引起的

很黄的痰多见于炎症，像肺炎、支气管扩张、肺囊肿等等疾病都可以出现很黄的痰，往往要给予抗炎及止咳化痰治疗，可应用头孢地尼或者阿莫西林等消炎，蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片等药物化痰治疗。如果效果不佳，则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，明确是否有其他的病因，如像肺部肿瘤，可引起阻塞性炎症，也可以出现黄痰。另外，肺结核也可以合并感染导致咳黄痰，如果是这些原因，则需要行抗痨或者是手术等等治疗。如果是痰很黄而且很多，常常需要做药物敏感试验以便选用更加敏感的抗生素治疗。

语音时长01:44''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/09/30收听(36342)

黄痰和白痰哪个严重

不能单纯通过白痰或者黄痰，而判定病情严重程度，黄痰一般为细菌感染，白痰可能有细菌感染或者其它致病微生物感染。如果患者出现咳痰的症状时，应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断采取相应治疗，需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片、肺CT等。患者确诊为细菌性感染时可使用抗生素进行治疗，患者为病毒感染引起时以对症治疗为主，如果患者是因为感染了非典型致病菌出现咳痰症状，可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。

语音时长01:20''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/19收听(40006)

黄痰和白痰哪个严重

"黄痰和白痰哪个严重，这个问题不能一概而论，两者之间没有直接进行比较的情况。首先黄痰一般考虑是细菌感染，白痰有时候可以考虑没有感染，只是单纯的人体呼吸道的刺激咳出的黏液，也可以考虑是病毒性感染、支原体感染。所隐藏的疾病不同，严重程度也是不同的。比如肺癌患者长期处于咳嗽咳白痰的情况，那他肯定比一个咳黄痰的肺炎患者后果要重，所以这个问题不能一概而论。还有如果肺炎患者，一开始咳黄痰，后来经过合理治疗后痰液慢慢转淡，但是容易遗留一个气道高反应，也还有长期的咳嗽，这时再咳的白痰，肯定比之前黄痰的情况要轻一点。"

语音时长01:16''

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/11收听(52554)

01:50

黄痰严重还是白痰严重

气管炎，支气管炎，肺炎，支气管扩张等情况下，都有可能会出现咯吐白痰或者黄痰。很多朋友认为是黄痰...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2020/04/24播放(69246)

黄痰和白痰哪个严重

"黄痰和白痰中黄痰比较严重，在临床上没有任何可比性，当身体没有受到细菌感染，而是单纯的受到刺激，此时咳出来的痰基本是白痰。常见的原因可能是冷空气、空气污染、病毒感染等刺激咽喉部位，导致咽喉气道分泌物增多。多数不会很严重，黄痰比较黏稠且量比较多，表明此时人体受到大量的细菌感染，自身的免疫力无法抗御。常见于支气管炎、肺部感染、扁桃体炎等等。对于细菌感染的患者，需要进行抗生素治疗。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/14收听(62954)

白痰和黄痰哪个严重

咳嗽咳白痰和黄痰时，黄痰应该重一些，说明肺内感染较重，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。可以配合氨溴特罗口服液，能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素同时服用时，能够增强抗生素消炎效果。白痰多见于寒痰，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效；可以口服中成药，如通宣理肺丸、苏黄止咳胶囊等温化寒痰药物。黄痰可以用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。也可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等清热化痰药物。咳嗽时要以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物，以免生火生痰，引起咳嗽症状的加剧。同时可以配合针灸、推拿、穴位贴敷等中医特色疗法辅助治疗。

语音时长01:18''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/02收听(21084)

绿痰和黄痰哪个严重

绿痰和黄痰哪个更严重主要取决于病因和临床表现。两者都是由于细菌感染所引起的呼吸系统疾病，如果炎症发生累及到肺部肺泡黏膜引起的肺部感染、肺炎，则相对比较严重；如果只累及到支气管、气管黏膜则相对比肺炎要轻。另外是否严重还要取决于患者本身是否有其他的疾病，比如存在慢性的支气管炎、肺气肿、各种原因引起的支气管扩张症等，甚至伴随慢性肺源性心脏病，这时无论吐出的痰是黄色还是绿色都是非常严重的，需要进行规范的抗炎和对症治疗，以防止发生心力衰竭和呼吸衰竭。

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/04收听(62820)

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