腰椎间盘突出腰5/骶1无法直接判断是否严重，腰5/骶1、腰4/5、腰3/4等只是把节段标注出来，反映的是该节段有突出。

具体严不严重除了看节段性分布外，还要进行影像学评估及体格检查，最常用的检查包括腰椎核磁共振、CT、X线片等，以及体格检查，包括4字试验、直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、下肢坐骨神经牵拉试验等。

通过症状、体征以及辅助检查，才能区别突出的程度是否严重，到底要做保守治疗，还是做局部注射治疗，还是做微创介入，甚至开放手术。

需要明确之前的影像评估和体格检查之后，并结合患者个体差异，再进行下一步治疗方案的探讨。