哪种沙坦副作用最小

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

哪种沙坦副作用最小

2023-05-17 13:10播放 :

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视频内容

沙坦类药物中阿利沙坦酯副作用最小，因为阿利沙坦酯不经过肝脏代谢，没有首过效应，所以对肝脏没有损害。即使在肝功能不好的病人，也可以安全口服阿利沙坦酯。

而其他所有沙坦类药物，都会经过肝脏代谢，所以从这一点上来讲，阿利沙坦的安全性明显优于其他的沙坦药物。另外阿利沙坦酯生物利用度非常好，因为不经过肝脏代谢，所以直接经过胃肠道就入血，然后起降压作用。

所以阿利沙坦酯基本上生物利用度能达到90%多，因此阿利沙坦酯相对来说副作用比较小，另外阿利沙坦酯对肾脏影响也很小。其实沙坦类这一大类药物，相对都比较安全，除了有一些过敏反应以外，这类药物相对都可以安全在高血压中应用。

副作用最小的沙坦类降压药

副作用最小的沙坦类降压药物是阿利沙坦酯，常见原因如下：

1、对肝脏损伤小：服用阿利...

李帮清│北京大学人民医院

2021/08/01播放(84296)

避孕药哪种副作用最小

"避孕药的副作用都差不多，都会引起恶心、呕吐等胃肠道反应，如果长时间使用避孕药，还容易引起内分泌失调、月经紊乱，严重时会影响生育，所以不要乱用避孕药。如果不想怀孕，最好采取其他的避孕措施，可以使用安全套、避孕环。也可以去医院进行结扎等，平时注意不要性生活过于频繁，以免引起妇科炎症，偶尔服用一次避孕药，这影响不大，可以多喝水，同时合理补充维生素，改善避孕药引起的副作用，建议定期检查激素六项，以免引起内分泌失调，同时建议不要熬夜。"

语音时长01:12''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/03/30收听(32236)

哪种避孕药副作用最小

"相对短效避孕药的副作用比较小，避孕药的主要成分是由雌激素和孕激素所组成。由于避孕药的类型不同，所含的雌激素和孕激素的量也不同。短效避孕药雌激素和孕激素的含量相对比较低，对卵巢正常分泌功能的影响也就较小。但是短效避孕药也有副作用，可以引起恶心、呕吐以及头晕的症状。长效避孕药激素含量比短效避孕药高，对卵巢的正常分泌功能影响相对较大，影响最大的是紧急避孕药。紧急避孕药的主要成分是孕激素，可以通过抑制着床而产生避孕作用。由于紧急避孕药的激素含量非常高，如果过于频繁的服用有可能会抑制卵巢的正常分泌功能，严重时甚至引起闭经。"

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/11/16收听(43518)

哪种避孕药副作用最小

"任何避孕药都是由于雌激素和孕激素来配比组成的，通常配比的剂量越小，其副作用就越小，口服短效避孕药，其副作用是比较小的，因为组合比较合理，药物剂量比较小，对机体的危害是比较小的，如优思明和优思乐，目前临床上多采用这两种短效口服避孕药，过去的妈富隆以及后来的新妈富隆，也是副作用比较小。对于紧急避孕药，首先药物剂量比较大，是补救措施，并不应该长期选用，因为副作用远比短效口服避孕药要大，长效的避孕针避孕效果虽然比较好，使用也比较方便，但是由于药物剂量的问题，也是副作用比较大的，所以如果选择口服避孕药的方式来避孕，最好选择短效口服避孕药。"

语音时长01:44''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/27收听(64712)

01:55

安眠药哪种副作用最小

常用的安眠药中，通常非苯二氮卓类镇静安眠药，副作用应该相对较小。因为苯二氮卓类安眠药，是非选择...

国红│北京医院

2021/07/27播放(55888)

03:31

哪种降压药副作用最小

张美云│包头市肿瘤医院

2019/01/18播放(54216)

哪种降糖药副作用最小

"降糖药物的副作用主要是根据患者当时的情况以及用药以后所取得的获益程度而言，获益程度越大相对副作用就越小，在选择降糖药物的时候，应该考虑患者的血糖水平和胰岛功能、胰岛素抗体等进行综合的评估。对于肥胖患者、肥胖2型糖尿病的患者，使用二甲双胍非常合适，因为二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应，肥胖型2型糖尿病的患者正是利用副作用使之变成正作用，达到既减糖又减重的效果。对于老年患者，使用磺脲类降糖药物，发生的最大副作用是低血糖，所以在选择药物的过程中，要选择短效的促泌剂，这样可以及时纠正低血糖的发生。对于胰岛素使用的患者，最大的副作用就是低血糖，所以告诉患者在应用胰岛素以后，要及时的进餐，避免引起低血糖的发生。"

语音时长01:29''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(70136)

02:15

哪种降压药的副作用最小

降压药都有一定的副作用，个体不同产生的副作用也不同。所以哪一种降压药的副作用最小，要看病人整体...

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/19播放(43658)

01:51

哪种降压药其副作用最小

ARB这类降压药副作用最小。常用的降压药中，被中国高血压指南和欧洲高血压指南推荐的有五大类降压...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/22播放(26342)

01:55

哪种降压药副作用最小

降压药都有副作用，但哪一种降压效果好而副作用小需根据自己身体情况而定。降压药通常分六大类，每一...

汤献文│北京中医药大学深圳医院

2018/11/15播放(88200)

01:54

哪种安眠药副作用最小

其实不存在哪种安眠药副作用最小之说，所有的药物，甚至部分补品也有副作用。所以药物的副作用因人而...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/30播放(26647)

哪种降脂药副作用最小

"现在可供选择的各种降脂药副作用都很小，关键是选择适合自己的降脂，保证疗效，又安全。调脂治疗包括非药物治疗，就是健康的生活方式，合理均衡的营养，少油、少盐、少糖。另外，要注意科学的锻炼，同时戒烟、限酒，以及心理的平衡也重要。如果需要选择调脂的药物，应由医生帮助您评估血脂增高有可能出现的心血管风险，或者是以前是否合并心脑血管疾病，根据以往的病史和家族史，以及自己服药有没有过敏史和是否存在肝肾的疾病、血脂异常的水平，由医生帮助选择适合患者的调脂药。如果患者是低密度脂蛋白胆固醇，特别是胆固醇偏高，此时医生会帮助选择他汀类的药。中国人血脂异常往往低密度脂蛋白增高的程度不像西方人特别的高，因此会选择中等强度的他汀类药物。另外，中国人出现肌肉损伤的风险，有证据证明比欧美人要高，因此剂量的选择和强度往往取决于中效，还有像天然合成的各种红曲、发酵大米产生的有效降脂药。同时也含有比如说各种强效的他汀类药，根据不同的病情，医生会帮助选择合理的种类，以及进行定期评估降脂的疗效和安全性。具体哪种降脂药副作用最小？由医生和患者沟通，定期复查，帮助评定。"

语音时长02:34''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(85922)

01:44

降压药副作用最小的是哪种

降压药副作用最小的是沙坦类降压药，包括临床上常用的氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦...

张妮│北京医院

2021/08/12播放(96220)

哪种降压药的副作用最小

"副作用最小的降压药应该是沙坦类，也就是ARB类的降压药，常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。因为这类药物的最大特点，就是直接与药物有关的不良反应很少，不会引起刺激性的干咳，并且对于病人持续治疗的依从性很高，虽然它的禁忌证和治疗对象与ACEI相同，但是ARB这类药物具有自身的治疗特点，而且副作用很小。其他的药物都会有一些副作用，具体如下：1、ACEI类：会导致刺激性干咳和血管性水肿，另外高钾血症，还有妊娠妇女，以及双侧肾动脉狭窄的病人禁止用ACEI类，肌酐超过3mg的患者，使用的时候需要慎用。2、钙通道阻滞剂：副作用是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。3、β受体阻滞剂：不良反应和副作用主要就是引起心动过缓、乏力、四肢发冷，尤其是急性心衰、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管疾病的病人禁止使用。4、利尿剂：不良反应主要是乏力、尿增多，痛风的患者禁用。保钾利尿剂，可以引起高血钾，所以袢利尿剂主要适用于肾功能不全患者，肾功能不全的患者禁止使用保钾利尿剂，而且不适合与ACEI或ARB类合用。"

语音时长02:24''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/03/22收听(35784)

哪种降压药副作用最小

选择降压药，而且副作用小的降压药，一般要因人而异，不同的降压药的特性结合本身的情况，选择最好的治疗方案，每个人对降压药的适应程度不一样，要因人而异，对症下药。每种血压药都会有一定的副作用，有的人体现出水肿，有的人体现出尿多、低钾，要选择正规类的药物，比如具有肾脏保护作用的，选择ACEI类的药物为基本药物。可以选择ARB类的和CCB类，如果长期血压控制不好可以选择CCB类，地平类的控制片、缓释片作用效果比较好。关于副作用，每个药物对身体条件都会一定的适应程度，要监控肝功、肾功的情况，看这个药物对自己的损害程度。

语音时长01:19''

王峥│唐山市中医医院

2018/09/10收听(19114)

哪种避孕药副作用最小

"在临床中避孕药的种类非常多，有长效避孕药、短效避孕药、紧急避孕药、探亲避孕药等。在这所有的避孕药当中，复方短效避孕药的副作用是最小，最常用的复方短效避孕药有优思明、优思悦、达英-35。短效避孕药在使用时，需要注意以下几个方面的问题：1、必须要连续服用21天或者28天，中间不能漏服也不能停顿，如果发生漏服的情况则需要及时进行补服。2、复方短效避孕药在使用的前一周之内没有很好的避孕效果，患者必须要采取避孕套避孕。3、患者在用药时最好固定在某一个时间点，这样能够保持药物浓度的稳定性，不容易导致波动性出血。"

语音时长01:11''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/14收听(33490)

哪种降压药副作用最小

"降压药在临床上应用的主要有五大类，即利尿剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、ACEI或ARB的药，还有一种α受体阻滞剂。这些药物每一种药物都有不同的副作用，而且副作用对于这些药物之间没有大小之分，因为每一种药物的作用机理不一样，所以相对的副作用各不相同，比如利尿剂长期应用容易导致电解质紊乱，β受体阻断剂容易引起心率减慢或者哮喘，钙离子拮抗剂长期应用容易引起水肿。临床上我们选择每一种降压药，要根据病人不同高血压引起的机制，高血压合并不同的疾病来选择合适的药物。另外，在我们选择降压药里面，通常两种或者两种以上降压药合并应用，这样应用的剂量偏小，相对每一种药物的副作用就会明显降低。"

语音时长01:28''

赵庆彦│武汉大学人民医院

2020/03/22收听(62502)

哪种避孕药副作用最小

"避孕的方式有很多，比如安全套、紧急避孕药、长期避孕药、短期避孕药、宫内节育器、体外射精、皮下埋植、安全期避孕，都可以达到一定的避孕效果。但是使用安全套或者是宫内节育器，对女性身体的影响非常小，如果最近没有打算怀孕的女性，可以使用节育环，来进行避孕。但是如果想服用避孕药来避孕，可以使用妈富龙或者是优思明、敏定偶等短效的避孕药，这些药物相对来说，对女性的身体影响，还有副作用最小。"

语音时长01:15''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/19收听(216)

缬沙坦的副作用

在降压药物里缬沙坦的副作用不算很大，但是药三分毒，它也具有一定的副作用。比如服用缬沙坦之后可能会出现头晕、头痛的症状，也可能会引起病毒感染、上呼吸道感染等疾病。还有可能会出现咳嗽、恶心等情况，甚至会有皮疹或者关节痛的症状发生。另外，缬沙坦对肝功能也有一定的影响，所以建议患者不要盲目的服用此类降压药。如果有需要，应该在医生或者药师的指导下合理使用药物，如果有不舒服的地方要及时去医院就医，查明具体的病因。同时也要根据自己身体的情况来服药，千万不要自作主张的搭配药物服用，以免出现药物与药物之间的相互作用。

语音时长01:15''

赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/09/28收听(70850)

替米沙坦有什么副作用

"替米沙坦的副作用如下：1、神经系统症状，可出现头晕、头疼、头胀等。2、呼吸系统症状，可以发生上呼吸道样的流感样症状，比如咳嗽。3、消化系统症状，可以出现恶心、呕吐、腹胀、胃胀等。4、心血管系统症状，部分患者服用替米沙坦之后可以出现胸闷、心慌的症状。5、过敏的症状，可以出现皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等。替米沙坦的副作用相对比较小，一般停药一周之后副作用就能消失，所以不用太紧张。"

语音时长01:14''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/30收听(15162)

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