沙坦类药物中阿利沙坦酯副作用最小，因为阿利沙坦酯不经过肝脏代谢，没有首过效应，所以对肝脏没有损害。即使在肝功能不好的病人，也可以安全口服阿利沙坦酯。

而其他所有沙坦类药物，都会经过肝脏代谢，所以从这一点上来讲，阿利沙坦的安全性明显优于其他的沙坦药物。另外阿利沙坦酯生物利用度非常好，因为不经过肝脏代谢，所以直接经过胃肠道就入血，然后起降压作用。

所以阿利沙坦酯基本上生物利用度能达到90%多，因此阿利沙坦酯相对来说副作用比较小，另外阿利沙坦酯对肾脏影响也很小。其实沙坦类这一大类药物，相对都比较安全，除了有一些过敏反应以外，这类药物相对都可以安全在高血压中应用。