河北医科大学第四医院
胸外科
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食管癌虽然主要是以局部生长为主，而食管黏膜下以及周围都有很丰富的淋巴管或淋巴结，而癌细胞很容易通过淋巴管或淋巴结进行远处转移。一旦发生远处转移，实际上手术治疗效果、放疗治疗效果、化疗治疗效果都会大打折扣，患者的生存期会大大缩短。
所以食管癌的淋巴结转移实际上是非常严重的问题，因为与患者的生存存在密切关系。远处转移是食管癌病变超出了食管的范围，如到达了纵隔淋巴结，到达其它脏器，如肝脏、肺、骨头、脑。而如果只局限在食管上，并不算作远处转移。
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食道癌淋巴转移是食道癌病程中最常见的情况，食道癌的淋巴转移按照食道癌发生部位，可以分为食道癌邻近部位的淋巴结转移以及远处的淋巴结转移。如果是下段的食管癌，发生锁骨上的淋巴结转移，称为远端的淋巴结转移。如果发生在颈部的食管癌，发生颈部的淋巴结转移，称为邻近的淋巴结转移。食道癌发生淋巴转移后可以采取积极治疗，采取先诱导化疗的方法，如果淋巴结能够缩小甚至消失，然后可以实施手术，而对于颈段的食管癌可以采用放疗的方法来治疗。总之食管癌发生淋巴结转移是食管癌病程中最常见的情况，同样可以采取放疗、化疗等方法积极的实施治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/17收听(75658)
"食道癌出现淋巴结转移是比较严重的情况。淋巴结转移分为纵膈淋巴结转移，以及颈部淋巴结转移。纵膈淋巴结转移严重时，可以出现声音嘶哑的症状，主要是纵膈肿大，淋巴结压迫喉返神经导致。颈部淋巴结转移可以出现颈部的疼痛。如果是单纯性的纵膈淋巴结转移，可以考虑采取手术治疗，以及术后放、化疗，进行治疗。如果是颈部淋巴结转移不建议采取手术治疗的，需要采取食管病灶及颈部淋巴结放疗，还需要加上全身化疗，进行综合性治疗。治疗的目的主要在于提高患者的生活质量，尽可能的延长患者的生存时间。还可以采取中医中药的方法，进行辅助抗肿瘤治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/25收听(68919)
"食道癌是很严重的恶性肿瘤，食道癌的病人发生淋巴转移已经属于癌症的中晚期，治疗的主要的方法是手术治疗，配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命。积极的治疗中晚期的食道癌病人，五年生存率在60%左右。早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌和延长寿命的关键，早期的食道癌病人大部分通过根治性的手术切除，一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(60910)
"食管恶性肿瘤的病人，病理类型最常见的是鳞癌，很容易出现淋巴结转移，最常见的是纵膈和左侧锁骨上淋巴结转移。如果病人出现了转移，生存的时间是1年左右。但是，也不是完全绝对的，如果肿瘤的分化属于高分化，发展的就比较慢。另外，如果在确诊之后进行有效的医学治疗，包括局部的放射治疗，鳞癌对放射治疗是比较敏感的，另外，也可以选择静脉化疗，都能够在一定程度上控制肿瘤细胞的发展速度。另外，对于后期的患者，如果营养状态非常差，也可以选择静脉营养支持治疗或者进行十二指肠营养管的置入。经过这些治疗，能够增强病人的体质，提高病人的耐受力，也可以延长病人的生命。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(34165)
食道癌的术后生存期不单与淋巴结转移有关，还与肿瘤的分化程度、侵犯层次、肿瘤大小及恶性程度等因素... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2018/06/06播放(90436)
食道癌的术后生存期不单与淋巴结转移有关，还与肿瘤的分化程度、侵犯层次、肿瘤大小及恶性程度等因素...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2018/06/06播放(90436)
"食道癌是一个很严重的恶性肿瘤，一般生存时间几个月到几年都有。食道癌病人发生了淋巴转移，一般属于癌症的中晚期。如果能够积极的治疗，病人的寿命还是有可能得到很好的延长。治疗主要方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等，食道癌淋巴转移的病人5年生存率在60%左右。如果早期的食道癌病人能够早发现、早诊断、早治疗，大部分还是有可能彻底治愈的。如果中期的食道癌病人积极的治疗，可以延长寿命的。晚期的食道癌病人治疗的目的是减轻症状，延长寿命，提高生存质量。对于食管癌淋巴结转移的病人，还应当给予积极的正规处理。术后给予密切的随访观察，以早期发现复发，同时给予继续的相应处理，以延长生存期。日常饮食注意以流食为主，吃一些营养价值较高，易消化的食物。忌烟、酒，多吃水果、蔬菜，定期复查，注意休息。"
2020/05/08收听(17635)
食道癌出现淋巴结转移的生存期，难以单纯通过临床或者病理表现来判断，还需总体查看分期情况、病理分... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/15播放(79455)
食道癌出现淋巴结转移的生存期，难以单纯通过临床或者病理表现来判断，还需总体查看分期情况、病理分...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/15播放(79455)
食道癌是一个很严重的恶性肿瘤，如果出现了淋巴结转移，说明已经到了癌症的中晚期。这样的情况如果没有积极治疗的话，生存时间一般是三个月左右，如果能够及时的进行手术治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等。经济条件比较好，积极治疗这个情况，即便是出现了淋巴结转移，生存时间还是可以能够延长2-3年的，不同的病人治疗的效果也不一样。不同类型的食道癌预后也是不一样的，生存时间长短也是不一样的，所以没有一个固定的存活时间，个体差异也是很大的。
2020/04/03收听(14080)
食道癌转移淋巴分为局部淋巴结如纵隔的淋巴结转移，以及远处淋巴结如锁骨上淋巴结转移，都可做相应的... 李真斌│江西省胸科医院 2020/08/11播放(64338)
食道癌转移淋巴分为局部淋巴结如纵隔的淋巴结转移，以及远处淋巴结如锁骨上淋巴结转移，都可做相应的...
李真斌│江西省胸科医院
2020/08/11播放(64338)
食道癌转移淋巴，一般是指出现淋巴转移，此时能治。但能否彻底治好，与转移淋巴结的大小、数目、部位... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2022/01/25播放(58053)
食道癌转移淋巴，一般是指出现淋巴转移，此时能治。但能否彻底治好，与转移淋巴结的大小、数目、部位...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2022/01/25播放(58053)
食道癌出现淋巴转移，具体的生存时间还是因人而异的。一般而言，食道癌出现淋巴转移后，生存期肯定会... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/16播放(54294)
食道癌出现淋巴转移，具体的生存时间还是因人而异的。一般而言，食道癌出现淋巴转移后，生存期肯定会...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/16播放(54294)
"食管癌淋巴结存在了转移，肯定会对患者的生存期产生明显的影响，但是术后的存活时间，还需要根据是否行食管癌根治手术，以及术后是否能够行辅助的放化疗，和食管癌的分期，有着密切的关系。对于分期越晚的患者，其术后的生存期越短。对于食管癌术后，患者即使出现了淋巴结的转移，如果给予正规的辅助放化疗，也可以达到长期生存的可能。大宗资料已经显示，对于食管癌术后，行辅助放化疗的患者，五年和十年的生存率分别可以达到8%-30%，以及5.2%-24%。因此，对于食管癌淋巴结转移的患者，还应当给予积极的正规处理。同时术后给予密切的随访观察，以早期发现复发，同时给予继续的相应处理，以延长生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(98009)
"食道癌的淋巴转移分四期：Nx期无法确定是否有淋巴结转移，N1出现1-2个区域的淋巴结转移，N2期出现3-6个区域的淋巴结转移，N3期大于7个区域的淋巴结转移。食道癌病理类型最常见的就是鳞癌，起源于食道的鳞状上皮，淋巴结转移是最主要和最常见的一种转移途径，主要是胸腔纵隔淋巴结转移，晚期的病人容易出现左侧锁骨上淋巴结转移。随着病情的发展，病人会出现明显的食欲下降、进食哽噎、吞咽困难，以及消瘦、贫血的表现。对于早期确诊的病人，应该积极的进行手术治疗以及淋巴结廓清。晚期的患者可以选择食管支架置入术，能够解决进食的问题，也可以配合局部放疗。"
2019/06/16收听(38064)
食道癌纵隔淋巴结出现转移，是病理学上的诊断标准，即纵隔淋巴结虽然肿大，但经过病理检查发现确实是... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/09/30播放(56429)
食道癌纵隔淋巴结出现转移，是病理学上的诊断标准，即纵隔淋巴结虽然肿大，但经过病理检查发现确实是...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/09/30播放(56429)
通常情况下食道癌细胞会发生转移，恶性癌细胞转移主要通过局部的浸润转移、淋巴血液转移、血性转移等... 张永胜│常德市第一中医医院 2018/06/12播放(71378)
通常情况下食道癌细胞会发生转移，恶性癌细胞转移主要通过局部的浸润转移、淋巴血液转移、血性转移等...
张永胜│常德市第一中医医院
2018/06/12播放(71378)
"食道癌当然会发生转移，食道癌发生转移部位与食道癌的原发部位有一定关系，如颈段食管癌主要发生锁骨上淋巴结转移，而食道下段的食道癌主要是发生食管周围的淋巴结转移或者胃周的淋巴结。其它还包括食道癌对肺、肝以及纵隔的转移等，还可以转移至骨、脑等部位，总之食道癌晚期是会发生转移的，因此强调早诊断早治疗从而达到治愈的目的。在临床上对于不明原因吞咽梗阻的患者一定要及时做食道镜或者胃镜检查，以明确有没有食道癌，一旦有食管癌评估患者对手术的耐受力以及手术指征，如有手术指征尽量行根治性的手术治疗。"
2020/02/20收听(10714)
"食道癌发生了胃的转移，属于一种比较严重的情况。食道癌转移到胃属于远处器官的转移，这个时候食道癌已经进入了晚期阶段，失去了手术切除的机会，往往也不适合进行局部的放疗。这个时候食道癌的病人常常只能接受化疗、靶向治疗，或者免疫治疗等综合的治疗手段。通过这些内科保守的治疗方式，食道癌胃转移的病人可以获得病情缓解、生活质量提高，以及生存期不同程度的延长现象。但是，食道癌一旦发生了胃转移，就是不可治愈的。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(60803)
"食道原位癌属于食道癌早期阶段，癌组织仅限于食道黏膜上皮或腺体内，未突破基底膜，没有向间质或其他部位发生浸润或转移。其食道原位癌早期治疗效果较好，甚至可以治愈，通常不会发生转移。但如果患者未经过有效积极治疗或手术切除治疗，会有进一步发生浸润、转移的可能性。在临床中，食道原位癌其患者通常仅有轻微症状，有时食道内会有异物感、烧灼感、轻微吞咽不畅、背痛或胸骨后痛，此外少数病人会出现呃逆、上腹痛、腹胀、烧心等症状，但有些病人完全没有症状，有的仅在做体检时被发现。因此建议患者一定要定期检查身体，做胃镜检查，早发现、早治疗，其治疗效果较好、生存率较高。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(58696)
"食道癌属于消化系统的恶性肿瘤，位于胸部的恶性肿瘤。食道癌出现转移，提示病情进展，要看具体转移到哪些部位。如果局部转移，如像纵隔淋巴结转移有手术治疗机会。可先做术前新辅助化疗或者是配合放疗,如果能缩小肿瘤，降低分期，后面再手术根治效果更好,当然术后还需要继续行放化疗等控制病情发展。如果食道癌已经出现广泛转移，如食道癌肝转移、肺转移、脑转移等，不适合做手术治疗，除非是引起严重梗阻，可做姑息性手术。广泛转移以全身治疗为主要，可做局部放疗加上全身化疗控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/11收听(35644)
"食道癌的转移会产生两类不同的临床症状：1、肿瘤转移灶压迫的临床症状；2、转移到某个脏器所产生的脏器功能障碍。如不能有效控制病情，最终会导致脏器功能衰竭。食道癌转移，最多见的是纵隔内淋巴结转移，肿大的淋巴结压迫喉返神经，会引起声音嘶哑、喝水呛咳，压迫气管会引起咳嗽、咳血、呼吸困难等症状。其次是血行转移，癌细胞随着血液可以转移到任何脏器，常见的是转移到肺脏和肝脏，如转移到肺脏可以引起相应的呼吸系统症状，如咳嗽、咳血、呼吸困难，甚至出现血性胸水等等。转移到肝脏，可以引起肝区的疼痛、肝功能异常和消化不良的一些消化系统的症状。总之，晚期食道癌的转移，因在不同的部位会产生不同的症状，因此，对任何癌症来讲，早期发现、早期诊断和早期治疗尤为重要。"
程林江│郑州人民医院
2020/09/09收听(53027)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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