脑梗塞的病因有很多，临床上最常见的是动脉粥样硬化导致的脑梗塞。大多数患者有动脉粥样硬化基础，比如常年的高血压、糖尿病，高血脂等基础因素，或者大量吸烟的患者，还有高龄患者本身具有动脉粥样硬化斑块，比较容易得脑梗塞。
部分患者是其他地方的血栓，比如常见的心脏栓子，像房颤患者心脏里形成了血栓，脱落以后随着血流到脑部堵塞了脑血管，还有脂肪栓子、空气栓塞，如果堵塞了脑血管也会造成脑梗塞。还有患者是各种各样的原因导致血液处于高凝状态，比如血液病患者、肿瘤患者，都处于高凝状态，血液比较容易凝固，形成血栓也会得脑梗塞。
临床常见的动脉夹层，比如颈动脉夹层或椎动脉夹层，形成血栓也会造成脑梗塞。总而言之各种原因导致的脑血管堵塞都会形成脑梗塞，导致脑细胞没有血液供应而坏死、出现各种各样的神经系统症状。有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，都属于高危人群，平时应注意控制。
