为什么载脂蛋白A1偏高

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

为什么载脂蛋白A1偏高

2023-06-13 10:24播放 :

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视频内容

载脂蛋白A1偏高的原因，主要是肝脏的肝细胞合成偏多，这是基因决定的，是因为每个人的基因不同，所以决定了体内的某一种物质的高和低。

其实载脂蛋白A1偏高是好事情，因为载脂蛋白A1主要存在于高密度脂蛋白之中，高密度脂蛋白和胆固醇结合，就形成高密度脂蛋白胆固醇，是把外周的胆固醇运送到肝脏进一步利用。

因此高密度脂蛋白是一种保护性的血脂成分，这种成分高了，动脉粥样硬化和动脉粥样硬化相关疾病的风险就降低。所以载脂蛋白A1偏高是好事情，不需要处理，反而是要保持长期的偏高状态，对身体有很大好处。即使现在想升高载脂蛋白A1的水平，也没有特别有效的治疗方法。

载脂蛋白A1偏高是怎么回事

高密度脂蛋白具有抗炎、抗氧化和保护血管内皮功能的作用，从而可以起到抗动脉硬化的作用。载脂蛋白A1反映血液中高密度脂蛋白的数量，相对而言，载脂蛋白A1浓度越高，患者患有冠心病的风险就越低。对于家族性高甘油三酯血症的患者，高密度脂蛋白胆固醇往往偏低，但是载脂蛋白A1却不一定低，并不增加冠心病的风险。如果是家族性混合型的高脂血症患者，载脂蛋白A1与高密度脂蛋白胆固醇往往都会下降，冠心病的风险就会加大。相反，如果载脂蛋白A1偏高，说明患者不易得冠心病，但是载脂蛋白A1过高，也不排除有可能跟口服抗癫痫药物、妊娠、过量饮酒、肝功能异常有关。妊娠所导致的载脂蛋白A1升高，属于生理现象，不需要进行特殊的治疗。如果由于口服抗癫痫药物和过量饮酒导致的载脂蛋白A1升高，只需停服药物，戒酒，逐渐就可以恢复。对于有肝功能异常的患者，经过积极的改善肝功能，有望使载脂蛋白A1恢复到正常水平。

语音时长01:32''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/06收听(14455)

01:41

载脂蛋白A1偏高好吗

载脂蛋白A1反映的是高密度脂蛋白水平，而高密度脂蛋白本身对人体有保护作用的脂蛋白。一般高密度脂...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/04/23播放(55087)

载脂蛋白a1偏高的原因

"载脂蛋白a1是载脂蛋白a家族当中最多的一种组份，是高密度脂蛋白中主要的载脂蛋白。如果临床测定载脂蛋白a1增高，主要鉴于服用一些抗癫痫药引起，停用药物以后大部分都可以恢复正常。如果长期过量饮酒，就会引起载脂蛋白a1偏高，这个时候一定要戒酒，以后不饮酒，载脂蛋白a1就会恢复正常。妊娠期间也会引起载脂蛋白a1偏高，但是这是一种正常的生理现象。肝功能如果出现了问题，比如肝脏的疾病，像慢性肝炎也会引起载脂蛋白a1偏高，如果不及时治疗，容易转变为肝硬化。"

语音时长01:10''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(11679)

载脂蛋白a1偏高怎么办

"脂蛋白A1是一种比较好的脂蛋白，它可以预防冠心病和动脉硬化的发生，因为它是高密度脂蛋白的载脂蛋白，具有结合运输高密度脂蛋白的作用。而高密度脂蛋白属于好的蛋白，所以载脂蛋白A1偏高，对身体健康是有益的，可以有效的预防动脉粥样硬化、冠心病、心脑血管疾病的发生，所以其数值越高是越好的，数值偏高不要有太多的担心。平时注意清淡饮食，少吃高脂肪、高热量食物，如果有身体不适症状，及时到医院检查，这个检查结果还是基本正常的，而且对健康有益。"

语音时长01:08''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/24收听(39845)

载脂蛋白A1偏高是怎么回事？

"很多人拿的化验单上都会显示ApoA1偏高，这个是怎么回事呢？载脂蛋白实际上也是我们脂蛋白的一种成分，它主要是血浆脂蛋白中蛋白质的部分，所以我们把它叫做载脂蛋白，也就是Apo载脂蛋白。载脂蛋白又分很多类，比如说载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白C、载脂蛋白D等等很多分类。在这几个大分类里边又有一些小的分类，比如说载脂蛋白A又分载脂蛋白A1、载脂蛋白A2。目前在临床上最广泛应用和有临床价值的是载脂蛋白A1和载脂蛋白B。载脂蛋白A1高，它其实是一件好事，为什么这么说？因为载脂蛋白A1它是高密度脂蛋白的主要载脂蛋白，大家知道高密度脂蛋白是一种好的胆固醇，是越高越好，所以载脂蛋白A1升高可以反映高密度脂蛋白的水平。载脂蛋白B恰恰相反，它反映的是低密度脂蛋白的水平，而我们知道低密度脂蛋白是一种坏的胆固醇，在一定程度上我们希望它越低越好。所以载脂蛋白A1升高通常说明对动脉硬化是有保护作用的。"

语音时长01:40''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/14收听(21609)

载脂蛋白A1偏高的原因

"载脂蛋白指的是血浆脂蛋白中的蛋白质部分，主要的作用是结合和运输血脂到身体中的各个组织参与代谢。正常的载脂蛋白A1的参考值男性是0.92-2.36g\/L，女性是0.8-2.10g\/L。出现载脂蛋白A1偏高，临床上意义不大，而且一定程度的偏高，说明本身的脂肪代谢没有问题，其有利于身体的新陈代谢，能够减少心脑血管疾病的发生，对心脑血管具有一定的保护作用。出现载脂蛋白A1偏高的原因也有很多，比如服用药物或者长期饮酒，停酒后也会较之前有所提高，另外女性妊娠或者月经期也有可能会导致载脂蛋白A1偏高的现象。"

语音时长01:25''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/25收听(84580)

载脂蛋白A1偏高怎么办

"载脂蛋白A1偏高和遗传因素具有一定的相关性，也受人体不良生活方式的影响，治疗方法包括健康的生活方式、药物治疗等，具体如下：1、健康的生活方式：建议患者做到低脂饮食，少吃油腻以及油炸食品，多吃绿色蔬菜、水果，同时要注意加强运动，肥胖的患者一定要减肥，要做到戒烟、戒酒，保持健康良好的心态；2、药物治疗：并没有能够降低载脂蛋白的特效药物，可以考虑应用PCSK9抑制剂，或者是应用依折麦布等等药物来治疗。目前国际上也在研究针对载脂蛋白A1偏高的突变基因的单克隆抗体的治疗，相信在不久的将来应该会有相应的新型药物问世，能够有针对性的降低载脂蛋白A1。"

语音时长01:24''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/03收听(64101)

01:47

载脂蛋白A1偏高是怎么回事

载脂蛋白主要是血浆、脂蛋白中蛋白质的成分，其基本功能是结合和运输血脂到机体各个组织中，进行代谢...

王玉丰│海南省第三人民医院

2019/02/15播放(94932)

载脂蛋白a1偏高是什么意思

载脂蛋白A1是载脂蛋白的一类，载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分，它能够结合和运输血脂到机体各组织进行代谢和利用。载脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它主要逆向转运胆固醇之肝脏，具有抗动脉粥样硬化的作用。载脂蛋白A1偏高通常见于以下疾病，动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症、肝功能不足等。另外，长期喝酒的病人、女性口服避孕药的病人、绝经期的以及长期口服雌激素的病人，身体中载脂蛋白A1的水平也会增高，所以如果载脂蛋白A1偏高，需要排除以上疾病引起。明确具体的病因以后，再进行针对性的治疗，如果排除了以上疾病，可能跟服用的药物、饮酒等都有一定的关系。

语音时长01:11''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/09收听(37793)

01:43

载脂蛋白A1偏高怎么办

载脂蛋白A1偏高需要根据升高程度进行不同处理，具体如下：

1、载脂蛋白A1略高于正...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/21播放(91059)

什么是载脂蛋白a1

载脂蛋白A1是载脂蛋白的种类一种，载脂蛋白是构成血浆脂蛋白的重要组分，赋予脂类以可溶的形式，而且在血浆脂蛋白的代谢中起到重要的作用。促进脂类的运输，还可以调节脂代谢酶的活性，也可以引导血浆脂蛋白同细胞表面受体结合，是功能上极其活跃的一组血浆蛋白质，主要是在肝脏，部分在小肠合成，主要分为A、B、C、D、E五类。载脂蛋白A1是载脂蛋白A族中最多的一种组分，是高密度脂蛋白主要的载脂蛋白。载脂蛋白A1偏低的主要原因是肝脏功能受损，肝脏合成减少，而载脂蛋白A1增高，主要见于服用某些抗癫痫的药，还有长期过量饮酒，也可以造成载脂蛋白A1增高，某些生理的状况，比如妊娠期间载脂蛋白A1就可以偏高。

语音时长01:28''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(13642)

01:46

女性载脂蛋白A1偏高是什么意思

女性载脂蛋白A1偏高，提示其具有较强的抗动脉粥样硬化作用，无需过多关注，不会引发相应不良事件。...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/06播放(69515)

载脂蛋白a1的名词解释

"载脂蛋白a1是血脂检查当中的一个指标，如果检查指标升高，一般提示高脂血症，对于身体动脉硬化疾病存在一定的危害，如果患者为中老年人或者已经合并动脉硬化疾病的人群，在检查结果当中发现载脂蛋白a1升高，需要常规应用降脂药物或者在医生指导下调整降脂药物用量。需要注意降脂药物在使用过程当中存在一定的肝脏以及肌肉毒副作用，建议定期进行肝功能以及心肌酶检查，以避免药物不良反应发生。如果载脂蛋白a1检查指标偏低，一般提示为营养不良性疾病或者常规服用降血脂药物后的伴随反应，建议患者在医生指导下加强营养以及调整降脂药物用量。"

语音时长01:24''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/20收听(83249)

01:37

载脂蛋白A1高的意思

载脂蛋白实际上是运载脂蛋白的载体，载脂蛋白A1的升高，一般提示胆固醇里高密度脂蛋白胆固醇，此种...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/06/08播放(92396)

载脂蛋白A1偏低的原因

载脂蛋白A1偏低的原因主要有两大类：一、是属于生理性的因素。二、是属于病理方面的因素。生理性因素方面，比如剧烈运动情况下会出现蛋白质分解、蛋白质下降、载脂蛋白A1偏低。服用某些特定的药物，比如促黄体生成素或者甲状腺素、门冬酰胺酶等，也可以导致载脂蛋白A1的偏低，生理性因素不需要处理，注意改善生活习惯，定期监测就可以。由于载脂蛋白A1主要是在肝脏内合成的，病理因素方面当肝脏出现病变或者肝功能不全时，会导致载脂蛋白A1水平的下降，比如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精肝、药物性肝损害等，因此需要积极治疗。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/15收听(44224)

01:36

载脂蛋白a1偏低是怎么回事

载脂蛋白a1是指载脂蛋白A1，载脂蛋白A1偏低通常是肝脏肝细胞合成减少引起。载脂蛋白A1是高密...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/01播放(50372)

载脂蛋白a1是什么指标?

"血脂是指血清中胆固醇、甘油三酯和类脂等总称，血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质，即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。其中高密度脂蛋白中的载脂蛋白主要是载脂蛋白A1，所以血清载脂蛋白A1可以反映高密度脂蛋白的水平，与高密度脂蛋白胆固醇的水平呈明显正相关，其临床意义也反映了高密度脂蛋白胆固醇的意义。高密度脂蛋白是将外周组织，如血管壁内胆固醇转运到肝脏进行分解代谢，即胆固醇的逆转运，可以减少胆固醇在血管壁中的沉积，起到抗动脉粥样硬化的作用。其水平的高低受遗传因素、运动、少量饮酒、严重营养不良以及甘油三酯水平的升高等影响。另外，肥胖者高密度脂蛋白水平也多偏低，吸烟也可以使高密度脂蛋白水平下降。糖尿病、肝炎、肝硬化等疾病状态可伴有高密度脂蛋白胆固醇水平下降。因此载脂蛋白A1水平偏低时，要明确是什么原因导致，然后根据病因进行治疗。"

语音时长02:28''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/01收听(75325)

载脂蛋白A1低是什么意思

载脂蛋白A1与动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症等疾病密切相关，载脂蛋白属于脂蛋白，在心血管疾病的筛查中是必须检查的项目。载脂蛋白A1低常见于以下几个疾病：1、心脑血管病，载脂蛋白A1越低，患心脑血管疾病的风险就越高，所以载脂蛋白A1低是动脉粥样硬化产生的独立高危因素。2、载脂蛋白A1低下的人容易罹患糖尿病，糖尿病患者血糖升高，同时会出现代谢紊乱，常常伴有血脂异常，此时载脂蛋白A1就会出现偏低的情况。3、还和家族性遗传基因有关，例如家族性遗传载脂蛋白A1低下的患者，也容易和动脉粥样硬化、糖尿病、高血压等直接相关。

语音时长01:22''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/27收听(97157)

02:02

载脂蛋白A1低什么意思

载脂蛋白A1是运输高密度脂蛋白的主要载体。高密度脂蛋白是人体当中的一个保护性蛋白，简而言之，就...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2023/04/17播放(69027)

载脂蛋白偏高说明什么

载脂蛋白偏高说明患者本身血脂偏高，可能有动脉粥样硬化、肝功能缺损降低的疾病，载脂蛋白可以把人体内血液中的脂蛋白逆向运送到肝脏中进行代谢，从而降低人体内血脂浓度，保证正常血液运行。载脂蛋白偏高代表体内血脂过高或者肝脏代谢脂肪能力下降，导致血脂升高容易引起一系列心血管系统疾病，载脂蛋白偏高表示患者的生活习惯需要改正，不良生活习惯会导致身体中的脂肪因子过多，血液、血管中的各种脂肪因子不断沉积导致载脂蛋白过高，导致患者出现高脂血症，增加患上心血管疾病的风险。载脂蛋白偏高说明患者血脂偏高，有心血管疾病的隐患。

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/04收听(75259)

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