首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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6mm磨玻璃结节严重与否决定于结节性质，因为磨玻璃结节可以有良性也可以有恶性。由于6mm磨玻璃结节直径＜8mm，因此目前并不能判定是恶性病变，需要进行定期随访。
结节的恶性征象包括结节直径＞8mm，影像学特征显示具有空泡征、分叶征，出现上述征象就可以考虑恶性可能。如果是恶性病变，随访过程会发现结节变化，如结节直径增大或出现空泡征、分叶征等恶性征象，这时就要积极寻求胸外科医生的帮助。
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"肺里有6mm的结节，这个不算小，但是结节对于身体危害的严重程度不在于它的大小，虽然大小也有一定的影响，但是最重要的是它的性质，就是结节是什么情况得来的，比如得了肺炎没好，留下一块结节的影像，还是得过结核以后结核的纤维灶，或者有可能受到外界的毒素刺激，机体被毒素刺激以后，长出来的，或者也有可能是不是恶变了。只有性质弄清楚以后，才能知道它的严重程度，所以这个时候不要太大意，确实刚开始发现的时候，如果没有其它症状，做血液的检查排除刚才上面说的几种情况，也只能观察。但是，不要把它忘了，一般医生会让过半年或者过三个月左右要再做一次CT观察它增长的速度，如果在短期内没有特别大的变化，可以每年查一次，不要一下忘了，措不及防突然发现它长大了。另外，结节对身体的损害，因为是拍片子看到的结节，不知道具体还有没有其他问题，这个时候建议做常规筛查的时候看一下肺功能，肺功能如果有异常，可以针对肺功能的异常，结合结节增生，一起做治疗。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(54766)
磨玻璃结节6mm并不是必须进行手术治疗。磨玻璃样结节是指胸部CT扫描在肺窗出现的直径＜3cm，... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(89358)
磨玻璃结节6mm并不是必须进行手术治疗。磨玻璃样结节是指胸部CT扫描在肺窗出现的直径＜3cm，...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/05/12播放(89358)
随着对肺癌的重视，胸部CT检查较普遍，发现6mm的肺部结节是非常常见的情况。但是一旦发现6mm... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/27播放(99231)
随着对肺癌的重视，胸部CT检查较普遍，发现6mm的肺部结节是非常常见的情况。但是一旦发现6mm...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/27播放(99231)
"当患者的肺CT提示肺内六毫米磨玻璃样结节时，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节的穿刺活检，进一步明确结节性质。良性结节时只需要定期复查，如果患者为恶性结节时，可考虑手术治疗、放疗、化疗等。当患者肺CT出现肺内结节时，可根据结节大小、形态进行性质评估，并采取相应治疗。如果患者的结节直径小于五毫米且边缘光滑，一般考虑为良性结节，以定期复查为主。如果患者的结节直径大于八毫米，边缘不光滑且有毛刺征，考虑恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查来明确诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/24收听(21790)
"磨玻璃结节是指肺内模糊的结节影，结节的密度较周围肺实质略微增加，其内可以见到血管和支气管的轮廓。6mm的磨玻璃结节属于直径大于5mm的磨玻璃样结节，这种结节定义为中危结节，建议1个月、3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测，如果检测的过程当中结节具有生长性，较之前直径变大，建议手术治疗；如果没有变化或者缩小，建议继续长期CT随访，随访的时间应该不小于3年，如果3年持续CT随访过程中发现磨玻璃结节直径变化不大或者继续缩小，可以结束随访。直径6mm的磨玻璃结节并非一定需要手术，需要定期随访观察结节是否增长，进一步决定下一步的治疗方式。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/02/21收听(23404)
当患者肺CT出现上述影像学改变时，需要进一步完善相关检查来对结节的性质进行评估。结节分为良性结节、恶性结节和致病微生物感染引起的结节，良性结节定期复查，半年或一年后复查，观察有无动态的改变，当患者确诊为恶性结节时可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。如果患者是因为致病微生物的感染出现的结节，可根据致病微生物的不同给予相应治疗，例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗，经过治疗后要进行复查，观察结节有无缩小。
2020/09/27收听(32926)
肺部6mm的磨玻璃结节，并不能完全诊断为肺癌，此类磨玻璃结节在临床上发生的比率逐渐增高。对于磨... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(97333)
肺部6mm的磨玻璃结节，并不能完全诊断为肺癌，此类磨玻璃结节在临床上发生的比率逐渐增高。对于磨...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/31播放(97333)
"磨玻璃样结节6mm恶性几率是30%。一般磨玻璃样结节如果小于4mm，不考虑是恶性结节，磨玻璃样结节5-8mm恶性的几率是30%，8mm以上的结节恶性几率是50%。根据磨玻璃样结节的形态，以及是否有血管穿过，确定是良性结节，还是恶性结节。如果磨玻璃样结节浓度比较密，又有血管穿过，就可以肯定是早期腺癌，应该行手术治疗。如果磨玻璃样结节比较淡，CT值低于-500Hu，考虑良性结节的可能性比较大，可以每半年到一年复查胸部CT，观察肺结节的形态变化就可以。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/11收听(10288)
直径大小是磨玻璃样结节良恶性的影响因素，但不是唯一因素。磨玻璃样结节可以是临床的许多疾病，如炎... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(82232)
直径大小是磨玻璃样结节良恶性的影响因素，但不是唯一因素。磨玻璃样结节可以是临床的许多疾病，如炎...
2020/05/12播放(82232)
"肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节，部分实性结节的恶性可能性最大，然后是磨玻璃结节和实性结节。从大小上看，大于8mm以上的结节建议1个月随访，胸外科可以早期考虑手术治疗。6-8mm之间的结节建议动态随访，3个月左右复查1次胸部高分辨CT。小于6mm的结节1年做1次随访，良性结节居多。随访的目是为了发现结节是否属于生长性结节，如果为生长性结节伴有部分实性改变，多半要考虑手术治疗。所以磨玻璃结节6mm不适合于马上手术，需要随访3个月以后，如果结节有所变化并继续生长，在随访的过程中可以早期进行手术干预治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/31收听(61424)
"右肺尖磨玻璃结节6mm是恶性的可能性非常小，小于8mm的磨玻璃结节恶性概率比较低。如果磨玻璃结节的形态不太好，有毛刺、分叶，或者有胸膜凹陷征，恶性的可能性就要稍微大一些。肺部结节除了磨玻璃结节以外，还有实性和亚实性结节，一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大一些，但最常见的是肺部感染。如果考虑感染性病变，可以抗感染两周以后复查肺部CT，如果没有变化要定期复查，三个月以后再做肺部CT，没有变化半年以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化就每年复查肺部CT，看看有没有变化，尤其是对于40岁以上，长期吸烟或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT，以早期发现不好的病变，早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(17619)
目前无法通过患者的结节直径和肺部磨玻璃样改变判断是否为肺癌。通常如果肺部结节的直径＜8mm，不... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(62769)
目前无法通过患者的结节直径和肺部磨玻璃样改变判断是否为肺癌。通常如果肺部结节的直径＜8mm，不...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(62769)
"6mm的磨玻璃结节良性几率还是比较大的，如果患者没有临床症状，结节边缘光滑，一般情况下是考虑为良性结节，需要定期复查，观察有无动态的改变，如果患者有临床症状，例如咳嗽、咳痰、发热、胸痛、消瘦时，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜检查，甚至结节的穿刺活检，明确诊断，结节直径大小的不同，考虑良恶性也是不同的。如果结节的直径小于5mm，考虑为良性结节，直径在5-8mm之间时，性质是不定的，如果结节的直径大于8mm，边缘不光滑，有毛刺征，恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查，明确诊断，确诊后可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
2020/08/12收听(39600)
"并不是所有6mm的肺部磨玻璃结节都是肺癌，这种情况的发生部分是肺癌的结节，另一部分可以是肺部的一些良性结节。所谓肺部磨玻璃结节，指的是在做胸部CT检查时，肺部可以发现密度轻度增高的云雾状、淡薄片状的阴影，或圆形的结节，样子有点像磨砂玻璃，所以叫做磨玻璃结节。这些磨玻璃结节当中，大多数仍是一些良性病变，少部分可以演变成肺癌，这些6mm的肺部磨玻璃结节，有可能是肺癌的癌前期病变，或是很早期的肺腺癌，比如原位腺癌、微浸润腺癌等，这些非常早期的腺癌在手术切除后，可以获得治愈的治疗效果。除了癌之外，还有一部分肺部的磨玻璃结节是炎症性的结节，需要和肿瘤性结节进行区分，对于发现肺部磨玻璃结节的病人，可以进行每三个月一次胸部CT的检查，观察这些磨玻璃结节是否有大小形态上的变化，必要时可以进行手术治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(69842)
近来随着胸部CT普遍应用后出现一个新的概念，这个概念实际上是两个概念组成，结节和磨玻璃。结节实... 张宏伟│烟台毓璜顶医院 2019/11/04播放(75152)
近来随着胸部CT普遍应用后出现一个新的概念，这个概念实际上是两个概念组成，结节和磨玻璃。结节实...
张宏伟│烟台毓璜顶医院
2019/11/04播放(75152)
说起肺部磨玻璃影，大家都非常担心它可能是肺癌。 什么是磨玻璃，磨玻璃就是洗漱间门上看的似清非清的玻璃，小于3cm我们称之为肺结节。磨玻璃结节是一种影像学...
徐清华│上海市肺科医院
2022/04/18阅读(4726)
磨玻璃影与磨玻璃结节不同，磨玻璃影是胸部影像学中对肺部病变的描述，通常指肺部出现高密度的阴影，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/14播放(73357)
磨玻璃影与磨玻璃结节不同，磨玻璃影是胸部影像学中对肺部病变的描述，通常指肺部出现高密度的阴影，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/14播放(73357)
"如果患者的磨玻璃样结节是由于致病菌感染而引起时，可以出现发热的症状。但患者出现发热的症状时，我们建议完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查，如果患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高，此时考虑为细菌感染，可使用抗生素进行治疗，例如头孢呋辛、头孢丙烯、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者出现了白细胞的降低，病毒抗体为阳性时考虑为病毒感染，我们可使用奥司他韦、阿比多尔进行抗病毒的治疗，同时给予对症的治疗。如果患者出现支原体抗体，近期四倍以上升高，临床上考虑为支原体的感染，可使用阿奇霉素、罗红霉素、莫西沙星等等。"
2020/08/31收听(99107)
"肺部磨玻璃结节6mm，有可能是肺癌，但是也有可能不是肺癌。肺部磨玻璃结节往往提示炎症、结核、过敏、肿瘤等疾病，不仅仅是肺癌的问题。做胸部CT发现肺部磨玻璃结节6mm，如果患者没有明显的咳嗽、咳痰等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有明显变化，可以继续观察。如果结节有长大的趋势，则应该到医院来行CT引导穿刺，或者行外科胸腔镜手术活检，以明确诊断。如果患者刚发现的时候就有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，也要及时到医院去行相关的检查，必要时可以给予抗炎或者抗结核等治疗，还可以行外科手术治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(99626)
"肺部的磨玻璃结节有一定的可能是肺部恶性肿瘤，比肺部的实性结节是恶性肿瘤的可能性更大。如果出现肺部磨玻璃结节，其实大多数还是良性，最常见的原因有肺部感染、肺结核、肺结节病等情况。如果考虑感染性疾病引起的肺部磨玻璃结节，可以首先抗感染治疗两周以后复查肺部CT，如果没有变化要定期复查。三个月以后还要做肺部CT看有没有变化，如果仍然没有变化，半年以后再做肺部CT，如果还是没有变化，一般来说要定期复查。如果是肺部磨玻璃结节在复查的过程中，出现大小的变化，尤其是增大或者密度发生变化，或者出现恶变的体征，比如血管征、空泡征、胸膜凹陷征、有分叶等情况，有可能就是肺部恶性肿瘤。在这种时候一定要去找医生进一步检查，来进一步明确诊断，进行早期治疗。"
2021/03/22收听(76091)
北医三院 王雪梅
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