首都医科大学附属北京朝阳医院
麻醉医学科
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从医学角度讲，没有麻醉的最佳时间这一概念。病人入院后要经过3-4天常规的准备，麻醉医生出诊访视是为了准备手术最佳时机和最佳时间，进入病房后要查病人的血常规、生化检查、心电图、胸片、彩超等专科检查，如果指标都在正常范围内，病人可以随时手术，也就是具备最佳的手术时间。
麻醉医生访视病人时会记录一般状况和特殊病史，监督外科医生各项检查是否遗漏，或者某项指标不正常，存在忽略。比如术前病人血钾低，特别是老年病人血钾易偏低，外科大夫容易忽略，没有及时补钾，此时麻醉医生会和外科大夫进行沟通，提前补钾。
在麻醉医生和外科医生的共同努力下，会让病人随时处于最佳手术时间，才能进行手术。如果任何指标不正常，比如血压高，出现胸闷、憋气，或者血液指标不正常，医生都会随时调整，调整至正常范围内才能进行手术。
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一般是入院前就可以完成诊疗过程，过程也不复杂。因为外科大夫在做手术之前有一些检查，比如血尿常规... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/05/29播放(57611)
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王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
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" 如果术前应用抗生素预防感染，最好的时间选在术前半小时，或者术前两小时内。还可以麻醉开始时给第一次药，手术时间如果较长或者失血量较大，术中可以给予第二次，总的预防用药时间不要超过二十四小时，有意外情况也可以适当延长。 需要预防性应用抗生素的手术都涉及胃肠道，或者手术创伤比较大而且手术操作时间长，以及患者在手术前已有开放性伤口，创面已经有广泛的感染和软组织损伤。还有癌肿，涉及大血管或者涉及移植的手术，需要术前预防性给予抗生素。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/11收听(46164)
"术前抗生素应用的最佳时间一般是在手术开始前半小时，目前在临床上对于抗生素的使用有严格的要求，不主张大剂量长时间的使用抗生素，以免引起抗生素的耐药。从抗生素的使用原则来说，目前在临床上对于一类切口或者无菌切口，比如甲状腺、乳腺、腹股沟疝，一般不使用抗生素。从临床治疗效果来说，对于一类切口不使用抗生素与使用抗生素治疗根本没有明显的差别，不影响患者的愈合。对二类切口主张采用预防性使用抗生素，主要是适用于胃肠道或肝胆系统有可能造成切口污染的患者，伤口预防性使用抗生素一般在术前做好皮试，手术开始前半小时使用，术后维持24小时就可以达到预防切口或者腹腔感染的目的。所以术前抗生素应用的最佳时间一般在手术开始前半小时，但前提是患者没有合并其他感染性疾病。需要注意的是孕妇剖宫产时为减少抗生素经胎盘对胎儿的影响，选择在结扎脐带后立即静脉给药的方式预防应用抗生素，肝肾功能有损害的患者选用药物时要考虑到药物对于患者肝肾功能的影响。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/20收听(13361)
全身麻醉现在有以下三个阶段：1、麻醉诱导期：也就是从开放静脉给麻醉药到病人入睡，... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/11播放(66615)
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术后如果是饱胃，麻醉完以后术后容易发生呕吐和误吸。误吸到气管里会产生严重的并发症，所以一般全麻... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/05/29播放(85435)
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目前日常接触的病人大部分都是65岁以上，即俗称的老年人。此病人通常都有心脑血管的... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/05/29播放(80460)
目前日常接触的病人大部分都是65岁以上，即俗称的老年人。
此病人通常都有心脑血管的...
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很多人说麻醉，不就是在手术室打一针就没事了，其实并不是这样，麻醉每天的涉及的领域很多，工作也很... 韦晨浦│广东省中医院 2019/06/24播放(71956)
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韦晨浦│广东省中医院
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"甲状腺癌的手术是不需要应用抗生素的，如果手术时间特别长，手术特别大，包括颈廓清的手术，则需要提前预防性的应用抗生素。通常是在手术之前半小时到一小时之间应用，也可以跟着麻醉开始的时候使用。甲状腺癌的手术切口在颈部，如果出现感染，往往后果比较严重。在抗生素的选择上，应该优先选择头孢菌素类或者青霉素类，可以在手术之前半小时静滴抗生素，也可以在开始手术的时候静滴抗生素。如果手术时间特别长，手术时间超过3个小时，可以在术中再次给予抗生素，术后不需要使用抗生素。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(78088)
对于每位手术的患者来讲，术前导尿是一件非常痛苦而又不得不做的事情。其原因如下：1... 高志勇│航空工业三六三医院 2019/08/09播放(95683)
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小儿全身麻醉的注意事项较多，主要包括身体与心理的准备，具体如下：1、心理：需减轻... 李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/29播放(51098)
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临床上建议患者术前不要感冒、着凉等鼻炎症状，如鼻部分泌物等，尽量没有症状时安全的进行全身麻醉。... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/08播放(87589)
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手术前准备根据手术的部位不同及手术的方式不同，准备方法也有较大差别，如果手术较小，应用的是局麻... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(79914)
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下睑眼袋是指下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜退行性变、松弛，多见于中、老年人。下睑切除手术需确定去... 刘志飞│北京协和医院 2018/05/14播放(78166)
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各个器官有各自的分级，比如心功能分级、高血压的分级，因为各个器官要综合起来看整体水平，所以沿用... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/05/29播放(78961)
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静脉麻醉是指通过静脉注射药物作用于中枢神经系统，产生镇静、催眠、止痛作用的一种麻醉方法。静脉麻... 李选发│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(95339)
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全身麻醉患者术前准备包括以下几点：1、麻醉前评估：重点包括循环功能，含血容量和血红蛋... 李建华│宜春市人民医院 2020/03/23播放(94613)
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手术前禁食、禁水的时间根据手术部位决定，一般常规小手术，包括门诊手术或普通的外科常规小手术，术... 辛明│北京中医药大学东直门医院 2020/04/17播放(93980)
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"根据患者需要做的手术不同，情况不同，手术之前禁食、禁水的时间也略有不同。目前在临床上比较常见的外科手术，都是从术前8-12小时就开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，主要的目的就是防止麻醉和手术过程中出现呕吐，导致窒息或者吸入性肺炎。如果患者在手术的过程中消化系统受到刺激，有可能会导致患者发生呕吐，肠蠕动减慢，肠腔内有积气等症状，术前禁食、禁水这一措施可以防止呕吐物堵塞呼吸道，减轻胃肠胀气的情况。具体禁水和禁食的时间都要根据医生的建议进行，手术不同时间上会有些差异。有的手术在术后也需要适当的禁食，需要严格按照医嘱进行，6个小时后就可以简单吃流质性食物，有个别患者可以不用禁食。"
2020/03/20收听(25213)
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