首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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首次服用吗啡，可能出现严重的恶心、呕吐，敏感体质患者服用后，可能产生皮肤瘙痒、腹胀，还有过度镇静、嗜睡、犯困，甚至呼吸抑制，所以服用后需密切观察自身反应。部分患者比较敏感或服用剂量较大，会产生呼吸抑制导致遗忘呼吸，因过度镇静、嗜睡而忘记呼吸造成呼吸抑制的严重并发症。
此外，过度服用吗啡的人，还有一个典型症状，即瞳孔急剧缩小。判断吗啡中毒也会观察瞳孔，吗啡中毒瞳孔会异样缩小，缩小至针尖样瞳孔为吗啡服用后中毒的表现。
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最早以药物形式出现的吗啡，被验证大量使用之后会有明显的成瘾性，类似于海洛因、大麻等毒品。吗啡在镇痛的同时也有镇静的效果，医生大多用来缓解病人紧张的情绪和疼痛等。早期的吗啡成瘾症状大多表现为消化道、精神系统、呼吸方面的问题，吗啡成瘾之后患者会出现食欲不佳、精神不佳，同时可能会伴有恶心、呕吐、流泪等情况，患者也容易出现倦怠、谈吐时思维散漫、记忆力明显下降。使用吗啡之后这些症状可能就会消失，比较严重的成瘾，可能会导致大量的使用吗啡引起呼吸抑制出现死亡。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(91848)
"对于吗啡过量之后的症状表现，与其过量的严重程度有密切的关系。一般轻度吗啡过量的患者会表现为兴奋，可以出现幻视、幻听等。如果是严重的吗啡过量，往往表现为呼吸受到抑制，甚至达到昏迷的状态。吗啡属于阿片类的药物，对于呼吸中枢有非常强的抑制作用，因此，一旦吗啡过量，患者很快就会出现呼吸衰竭。这类患者需要及时于正规医院进行抢救治疗，同时要给予纳洛酮等药物进行拮抗治疗。如果患者呼吸浅慢，或者血气分析结果显示缺氧严重、二氧化碳潴留明显，需要尽早行气管插管，进行有创通气治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/21收听(83949)
吗啡是限制级的药物，属于需要开特殊处方才能应用到的药物。因为吗啡有一定的成瘾性，但是吗啡有很大的医用价值。具体吗啡怎么用，这要结合病人的疾病情况。以急性心肌梗死、急性左心衰为例，病人发生了急性心肌梗死，会出现疼痛、躁动不安情况，吗啡主要是用来镇静、止痛，起到这样一个功效。这种用法一般是3毫克-5毫克皮下注射，或者是静脉推注，这都是允许的，也是比较安全的量。但是量不能太大，一般不要超过5毫克。如果用吗啡来止痛，就要根据吗啡的代谢时间，一般情况下每次都是用半支静脉推注，时间来隔开，一开始可以一天一次，然后加到一天两次，甚至加到一天三次这种情况。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(63600)
"吗啡是一种比较常见的镇痛药物，属于阿片类生物碱，是阿片受体激动剂，主要是通过刺激中枢神经中的阿片受体从而产生较强的镇痛作用。它对于任何类型的疼痛都有比较好的止痛效果，但是对于持续性疼痛、镇痛效果会强于间歇性的止痛药，而且对痛感比较强的疼痛和内脏疼痛效果会更好一些，在镇痛的同时还有一定的镇静作用，可以改善患者的一些紧张情绪，有助于手术的顺利实施。但是当大剂量使用这些药物时会降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，可能会引起呼吸抑制发生呼吸衰竭，甚至导致患者出现死亡。"
2019/08/20收听(81061)
糖皮质激素在很多疾病治疗中都会运用，因为用量比较大，所以可能会带来一些副作用，常见的有以下几种... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/02/20播放(88491)
糖皮质激素在很多疾病治疗中都会运用，因为用量比较大，所以可能会带来一些副作用，常见的有以下几种...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/02/20播放(88491)
"吗啡连续用3-5天就可以产生耐药性，一周以上可以成瘾，所以对疼痛的病人用药要适当。还可以出现恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛，偶尔可以出现瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏现象。这种药急性中毒的症状是昏迷、呼吸抑制，出现瞳孔极度缩小、两侧对称，并呈针尖样大，还有血压下降、尿少。可以出现体温下降、皮肤湿冷、肌肉无力，严重的可以出现缺氧性休克、昏迷、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。吗啡主要是强效的镇痛药，适用于其他镇痛药无效的急性疼痛，比如严重的创伤、战伤、烧伤、晚期癌症患者，心肌梗死而血压正常的时候可以使用本品来镇痛，可以减轻心脏的负担。对于心源性的哮喘也可以使肺水肿暂时缓解，麻醉前给药，让病人能够进入嗜睡状态。吗啡有令平滑肌兴奋的作用，所以不能单独用于内脏性的绞痛，如胆绞痛、肾绞痛等等，应该与具有解痉作用的阿托品联合使用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/18收听(17558)
"吗啡的不良反应主要有恶心、呕吐、全身瘙痒、大便不好解出这些副作用。恶心、呕吐是几乎所有阿片类镇痛药物都会出现的一种反应，因为阿片类受体有一种能够造成人恶心的效用，所以会有恶心、呕吐的现象。另外，全身瘙痒也与阿片受体有关，是止痛的一种副作用。另外，大量使用阿片类，比如吗啡会造成大便干结，这与肠道蠕动有关系，所以使用吗啡要注意这些副作用。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(12449)
吗啡的不良反应：第一、治疗剂量的吗啡可以引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、感到压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制等不良反应。偶尔也可以见到烦燥不安等情绪的改变。第二、耐受性和依赖性，长期反复应用吗啡，容易产生耐受性和药物依赖性，耐受性是指长期用药之后中枢神经系统对它的敏感性降低，需要增加剂量才能达到原来的效果，药物依赖性表现为躯体依赖性，是指断药之后出现极端症状，甚至是意识丧失，患者出现病态人格，有强迫性寻找药物的行为，也就是成瘾性。第三、急性中毒，吗啡过量可引起急性中毒，主要表现昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔的极度缩小也就是针尖样瞳孔，常伴有血压下降、严重缺氧、尿潴留、呼吸麻痹，是导致死亡的主要原因。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(56094)
"吗啡的副作用包括以下几点。第一、连用3-5天，即可产生耐药性。一周以上可成瘾，需慎用。但对于晚期中重度癌症病人来说，如果治疗得当，少见依赖和成瘾性。第二、恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。瘙痒，荨麻疹，皮肤水肿等过敏反应。第三、吗啡急性中毒的主要症状是昏迷，深度呼吸，一直瞳孔极度缩小，或成正降压大小，血压低，发干尿少，体温下降等。"
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/12收听(58159)
吗啡的副作用很多，目前较常见的几种包括：1、吗啡具有成瘾性，如果反复使用对病人身... 郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2018/12/04播放(97262)
吗啡的副作用很多，目前较常见的几种包括：
1、吗啡具有成瘾性，如果反复使用对病人身...
郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2018/12/04播放(97262)
吗啡属于阿片类的止痛药，会用于比较严重的疼痛，比如中、重度的癌症疼痛患者。在注射吗啡之后可能会出现一些不良反应，比如恶心、呕吐、反酸等情况，有一些患者会出现皮疹、全身瘙痒的现象，发烧也是比较常见的一种副作用。如果患者使用了大量的吗啡，很有可能还会出现呼吸抑制引起呼吸深快甚至引起呼吸衰竭。长期的使用吗啡会产生药物依赖性而且会有成瘾性，导致患者使用小剂量的吗啡无法止痛，而且每天得需要定时的给予吗啡治疗。
2019/08/20收听(59704)
吗啡作为临床常用的镇痛药，常见的副作用包括以下几种：1、耐药性和成瘾性：通常吗啡... 张碧华│北京医院 2021/07/13播放(68622)
吗啡作为临床常用的镇痛药，常见的副作用包括以下几种：
1、耐药性和成瘾性：通常吗啡...
张碧华│北京医院
2021/07/13播放(68622)
吗啡泵又称中枢靶控镇痛输注系统，是由一个高强度材质的药盒或者管道组成的长期向椎管内输注药物的通... 刘水平│湖南省职业病防治院 2019/08/14播放(96278)
吗啡泵又称中枢靶控镇痛输注系统，是由一个高强度材质的药盒或者管道组成的长期向椎管内输注药物的通...
刘水平│湖南省职业病防治院
2019/08/14播放(96278)
吗啡是强力镇痛药，属于阿片受体激动剂。吗啡在临床上属于麻醉镇痛药物，具有强大的镇痛作用，但是吗... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/09播放(95850)
吗啡是强力镇痛药，属于阿片受体激动剂。吗啡在临床上属于麻醉镇痛药物，具有强大的镇痛作用，但是吗...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/09播放(95850)
吗啡是阿片类镇痛药， 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/26播放(89864)
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/26播放(89864)
"吗啡是阿片类化学品的一种，首先是1806年由德国化学家从罂粟碱提取物中分离出来的，命名为吗啡，这是英文的中文翻译。它的衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有着非常强的镇痛作用，多用于创伤、手术、烧伤引起的剧烈疼痛，也可以用于心肌梗死引起的心绞痛，可以起到镇痛作用。吗啡的二乙酸酯又称为海洛因。吗啡这种药物最大的缺点是容易形成依赖性，它有什么医学上的价值呢？吗啡是全世界使用最大的强效镇痛剂，通常以溶液的形式使用，也可以做成片剂口服，甚至现在还有一种贴剂可以贴附在身上，用于癌症晚期的镇痛。它的医学作用：首先就是镇痛作用，强大的镇痛作用对一切疼痛均有效；再就是镇静作用，镇痛的同时又产生镇静作用产生，而且可以产生欣快感，改善患者的紧张情绪。镇咳作用，抑制咳嗽中枢产生镇咳作用。兴奋平滑肌，平滑肌的张力增加，可以使外周血管扩张。在世界卫生组织推荐的癌症三级止痛治疗方案里面，它有着非常强悍的作用，而且是一种主要的镇痛药物。"
2018/04/27收听(72814)
杜冷丁的治疗效果弱于吗啡。杜冷丁的镇痛作用强度为吗啡的1/10，其代谢产物为去甲哌替啶，具有潜... 魏阳│四川省肿瘤医院 2018/07/03播放(54058)
杜冷丁的治疗效果弱于吗啡。杜冷丁的镇痛作用强度为吗啡的1/10，其代谢产物为去甲哌替啶，具有潜...
魏阳│四川省肿瘤医院
2018/07/03播放(54058)
使用吗啡后不良反应主要包括：1、具有成瘾性，连续使用1周以上可能成瘾；<...
使用吗啡后不良反应主要包括：
1、具有成瘾性，连续使用1周以上可能成瘾；
陶功意│浏阳市人民医院
2020/05/11播放(92283)
"癫痫发作是大脑神经元异常放电所导致。癫痫发作由于癫痫的类型不同，而出现不同的症状。比如癫痫大发作，患者会出现意识不清，尖叫一声，口吐白沫、牙关紧闭、四肢持续抖动，持续约1-2分钟后抖动消失，患者进入睡眠状态。癫痫小发作时患者会表现为一过性愣神，吃饭时掉筷子、写作业时掉笔，症状持续数秒钟，患者不能回忆当时的症状，一天发作频繁。复杂部分发作时，患者会表现为突然意识不清、似曾相识感、摸索、精神症状以及部分抽搐等。所以不同类型癫痫，症状不同。医生会根据患者的症状，而应用相应的药物治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(17964)
狗咬伤会有局部的疼痛，也可能造成伤口的感染，有可能得狂犬病，狂犬病发病后死亡率是100％。人被... 林芳崇│海南医学院第二附属医院 2019/06/13播放(52701)
狗咬伤会有局部的疼痛，也可能造成伤口的感染，有可能得狂犬病，狂犬病发病后死亡率是100％。人被...
林芳崇│海南医学院第二附属医院
2019/06/13播放(52701)
北医三院 王雪梅
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