中日友好医院
胸外科
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年轻人胸口痛不一定是神经问题，需要具体情况具体分析。明确患者的生活史、工作史，有无胸口部外伤、劳累或体育锻炼造成的胸部损伤，通常外伤会引可起胸口疼痛，但经过休息后即可缓解。
如果患者突发胸口痛，可能要考虑肺部感染、自发性气胸等情况，通常还会伴发热、胸闷、憋气等症状。另外，患者不良生活习惯，如长期大量吸烟、饮酒，也会造成胸口阵发性疼痛。如果患者胸口疼痛反复发作，经过休息没有好转，建议到医院做进一步检查，避免严重疾病的漏诊或误诊。
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年轻人出现胸口的疼痛，高度提示可能是肋间的神经痛或者神经的反射性疼痛，包括胸膜性的疼痛或者胸壁的疼痛，这类疼痛好发于年轻人，这是比较常见的。但是也应该与心脏类的疾病进行鉴别，避免误诊。出现胸口疼痛，如果是刺痛、跳痛或者针扎样的疼痛，这种情况可能跟心脏没有什么关系，这种疼痛的性质高度提示是一个肋间的神经痛。如果出现胸闷、气短或者伴有后背或者左上肢的疼痛，可能是心脏的问题，这种情况下需要做一个心电图，进行鉴别诊断，明确有没有心脏供血不足的情况。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(81468)
"年轻患者出现胸口疼痛，要排除是否存在心肌炎，尤其对于近三周内有过咳嗽、咳痰、感冒、发热、腹泻病史的人，要进一步检查血常规、心肌酶、心电图，胸片以及心脏彩超，以上这些检查有助于进一步明确患者目前是否存在心肌炎。除此之外年轻患者存在胸口疼痛，也不排除心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱所导致，年轻患者精神压力大、时常熬夜、多梦、失眠，长此以往就会造成心前区不适感，还有些患者也有可能是由于肺部感染所导致胸口疼痛。建议患者无论是什么原因所引发的心前区不适，都应当结合生活方式进行干预改善，这样才有助于更好的缓解不舒服症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(42876)
年轻人胸口疼痛的原因比较多，如果咳嗽或深呼吸症状加重可能是胸膜炎。外伤导致的胸口痛，触摸有压痛感，肋软骨炎导致的胸口痛，做CT可以确诊，胸椎间盘突出压迫神经也会出现胸口痛，可以做CT或核磁明确诊断。有的病人由于长期精神压力过大导致植物神经功能紊乱，也会出现胸口疼痛，经过适当休息症状会自行缓解，可以仔细询问病史来鉴别。如果是针刺样胸痛且持续时间不长，可以做心电图检查，查看是否有心肌缺血，尤其是肥胖的患者。如果心电图没有异常可以继续做彩超来确诊，年轻人胸口疼痛的原因比较多，根据不同的症状和病史来判断。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(63152)
"年轻患者出现胸口部位的疼痛不一定是植物神经功能紊乱，但多数情况下考虑是因为神经性原因出现的。比如年轻人胸痛可能是在封闭的环境中或者情绪激动时出现，转移注意力后胸痛缓解，这种胸痛的持续时间可能较长。近期压力过大、睡眠不好的年轻患者也容易出现，主要是调节情绪，适当进行户外运动来改善。但是也有特殊情况，比如年轻患者可能会患有肥厚型心肌病、酒精性心肌病等情况，这时如果出现胸口部位疼痛可能与平时的生活有关。出现类似的疾病性疼痛，主要是患者在活动以后或者增加体力劳动以后出现疼痛，休息以后才会缓解，患者需要自我进行鉴别，必要时完善心脏彩超检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/30收听(60498)
"年轻人出现胸口疼痛，一般大多数情况下都是由于神经衰弱或者心脏神经官能症所引发的，年轻女性有雌激素保护，一般不会患有冠心病。虽然目前心肌梗死、冠心病的发展趋势已经逐渐年轻化，但是相对而言，年轻人患有冠状动脉粥样硬化的概率还是极低的，有一些年轻人总是劳累、熬夜、精神压力比较大，就容易出现这种心脏神经症，会出现胸口疼痛为主要临床表现的症状。经过系统的检查后，并没有发现器质性病变，这种情况就考虑患者是一种心脏神经官能症，建议患者可以口服心悦胶囊、益心舒片或者振源胶囊。必要的时候，还可以结合吃一些营养神经的药物，比如谷维素、刺五加、清脑复神液等，这些药物也会间接改善患者胸口疼痛的症状。"
2019/03/11收听(14480)
年轻人由于熬夜出现胸口疼，这个问题在临床中真的是特别常见，因为熬夜是当今年轻人最常见的一个坏习... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/16播放(47658)
年轻人由于熬夜出现胸口疼，这个问题在临床中真的是特别常见，因为熬夜是当今年轻人最常见的一个坏习...
2023/08/16播放(47658)
年轻人胸口隐隐约约的疼见于以下两种情况：1、生理性原因：最常见的是工作紧张、压力... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(34672)
年轻人胸口隐隐约约的疼见于以下两种情况：
1、生理性原因：最常见的是工作紧张、压力...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(34672)
"年轻人有吸烟也会刺激到呼吸道，容易引起呼吸道的感染和慢性炎症，也容易出现胸口疼痛的症状，在这时要把烟戒掉，需要注意饮食和休息。如果继续出现疼痛不适感，需要先去医院做检查，抽血化验做血常规的检查，也需要拍胸片检查或者是做肺部CT的检查。如果排除呼吸系统引起之后，还需要考虑是由于胃的原因引起，吸烟会影响到呼吸道，也会对消化道有一定的影响，很容易引起慢性胃炎，可以用奥美拉唑和保护胃黏膜的药物，以及元胡止痛片来缓解症状治疗。症状好转之后尽量不要再吸烟，如果没有注意，也容易引起反复发作会越来越严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(24708)
"吸烟对人的健康影响非常大，有研究表明吸烟对人体的各个系统都会有损害，特别是对心脏血管系统、呼吸系统影响非常明显。如果抽烟出现突然的胸痛，首先要考虑是否出现急性心血管疾病，因为吸烟可以导致冠状动脉痉挛，严重的患者可能会出现心脏的供血不足，甚至有的患者可以诱发心肌梗死。突然出现有胸痛，特别是伴有一种胸闷的压榨感，要及时到医院进行就诊，做心电图、查心肌酶，必要的时候要做冠脉的CT。抽烟引起胸痛也可能是呼吸系统的疾患，特别是抽烟的时候，吸气会出现胸痛，要考虑可能有肺部的疾患。建议患者要到医院进行就诊，进行胸部的影像学检查，必要时要做胸部CT，进一步除外肺部的疾病。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(33440)
"年轻人白头发多的原因有以下几种：1、遗传性白发；2、年轻人工作压力大，长期熬夜、失眠，包括身体上的肾虚都会引起头发变白。在药物上并没有很好的方法治疗白头发，主要还是生活习惯的养成，尽量保持饮食健康，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅，尽量少熬夜，可以适当吃桂圆、莲子、大枣等，这些食物都具有补气益血的作用，针对于头发变黑或有一定的效果。另外可以吃中成药，比如六味地黄丸对于头发变黑也会有一定的效果。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/31收听(12562)
"年轻人胸口疼痛的病因比较多，常见的是由于肺炎、胸膜炎、外伤、肋软骨炎、肋间神经痛等疾病引起。也有一些患者是由于长期精神压力导致植物神经功能紊乱，出现胸口疼痛、胸闷的症状，需要根据具体病史鉴别。如果是持续性胸痛，建议及时行心电图检查明确诊断，明确是否有心肌缺血、心脏复极综合征等。同时要看患者的病史，如果患者近期有感冒、发烧，可能是由于肺炎、胸膜炎导致的胸痛，这种胸痛与患者的呼吸活动有关，深吸气时胸痛加重。"
2019/04/25收听(47258)
年轻人突然出现胸口疼痛，应及时前往医院。临床上 范书英│中日友好医院 2021/07/20播放(68772)
范书英│中日友好医院
2021/07/20播放(68772)
"年轻人如果胸口突然刺痛，要考虑到近期是否受外伤，在受外伤和受暴力的情况下，导致了胸骨或肋骨的骨折，周围的软组织挫伤、扭伤，会有胸口突然刺痛的症状。对于年轻瘦长体型的人，要考虑到是否出现了自发性的气胸，例如男性体型瘦长者，容易导致张力性气胸、交通性气胸等，也会造成胸口突发刺痛。既往有一定的家族病史，要考虑到患者出现冠心病、不稳定型心绞痛的情况。如果患者近期有感染，体温增高或出现上呼吸道症状时，要考虑到出现了急性支气管炎、大面积的胸腔积、液胸膜炎、肺感染，也会有胸口突然刺痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(28770)
"胸口多汗主要是和气虚、阳虚有关，同时有一部分阴虚的患者也会出现胸口多汗，因为汗为心之液，胸口多汗往往与心气、心阴不足有一定的关系。如果白天容易出汗，活动完容易出汗，伴随心慌、气短、乏力、动则汗出，主要表现为心气不足，是气不能固摄，汗随气脱所引起的。如果出现夜间睡着后出汗则称之为盗汗，往往与心阴不足有关，有一部分患者肾阴亏虚也会出现盗汗需要鉴别，同时做心电图、心脏彩超等检查可以区别多汗的原因。"
杜文森│河南省中医药研究院附属医院
2019/02/21收听(31314)
胸口出汗多常见的因素有如下五点：1、最常见的因素是低血糖反应，当人突发低血糖反应，血糖低于3.9mmol/L的时候就会出现多汗、头晕、头痛伴手指发颤等情况，尤其以头部和胸口部出汗多为显著原因；2、甲状腺功能亢进者也会出现胸口多汗，有太阳穴、头部、枕部多汗等典型症状；3、在人发烧、发热、体温不稳定时也会出现胸口多汗的情况；4、内分泌疾病、嗜铬细胞瘤常见的症状就是胸口多汗，尤其以紧张、焦虑、交感神经兴奋时胸口多汗为主；5、更年期时由于卵巢功能早衰，体内雌孕激素水平不平衡也会出现潮热、盗汗、胸口经常多汗。
2019/09/18收听(29232)
胸口出汗多要看具体部位：1、如果出汗位置偏上，一般是心肺经有热导致； 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/19播放(89350)
胸口出汗多要看具体部位：
1、如果出汗位置偏上，一般是心肺经有热导致；
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/19播放(89350)
胸口出现汗多常见原因有汗腺分泌旺盛、局限性多汗症等，如果胸口部位汗腺分泌旺盛，稍微运动或天气炎热都出现胸口出汗；局限性多汗症跟情绪过度波动有关，好发于青壮年时期，多发于头、颈、腋、手掌、足部，双侧呈对称，也可发生于一侧或者是某一小片部位，其胸口部位出汗，多为某一部位的典型表现，容易在一个部位反复出现出汗的情况，比如经常出现手心、脚心、胸口出汗等。局限性多汗症中医认为是阴虚引起，可以服用六味地黄丸进行治疗。西医认为是内分泌紊乱或器质性病变引起，需要先查明原因，然后对症进行相关的治疗。胸口出汗多平时建议注意局部卫生，保持局部皮肤的清洁干燥。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(34222)
"年轻患者如果出现心脏偶然间疼痛，持续几秒钟的情况，这种情况一般无需特殊治疗。这种情况多数是由于胸壁神经的感觉异常导致的，一般来说出现类似的情况，可能与患者的偶然间的活动过大，或者情绪紧张等因素有关。也有些是不明原因的出现胸壁神经的感觉异常，患者如果仅仅偶尔出现一次无需过度担心。如果频繁的出现，年轻的患者可能是由于长期的精神压力过大导致的心脏神经官能症。这种情况下多数是在安静状态下出现，而在活动或者转移注意力后症状则会逐渐缓解。有的患者如果近期有感冒、发热的情况，可能是由于肋间神经炎或者胸膜炎等情况导致的疼痛。"
2019/09/24收听(16724)
"患者如果偶尔出现胸口疼痛，这种情况考虑可能是由于心脏神经症，或者是心绞痛所导致的。如果患者目前是一个老年患者，或者是既往存在高血压、糖尿病、高脂血症这些问题，当出现胸口疼痛的时候，更加倾向于是由于冠心病、心绞痛发作所导致的。建议患者应当进一步明确诊断，首先要排除是否是器质性病变。比如建议患者可以做动态心电图、心脏彩超、冠脉CT、肺CT的检查，有助于明确目前患者有没有肥厚梗阻性心肌病，是否存在主动脉瓣的狭窄，同时也可以评估患者目前是否存在冠心病，必要的时候可以行冠脉CT的检查，因为这个检查是相对无创的，确诊冠心病的金标准检查方法，如果经过检查后，未发现冠脉血管存在问题，高度考虑患者可能是由于心脏神经症所导致的这种胸口疼痛。"
2019/07/22收听(13008)
"胸口如果出现疼痛，必须考虑是否有急性心脏病的问题，如果是平时有高血压、糖尿病、冠心病的病人突然间出现胸口疼痛，必须要高度怀疑是否有心绞痛或者急性心肌梗死，一般必须马上去医院做心电图，以及抽血化验血的肌钙蛋白来明确诊断。另外如果排除心脏的问题，通常胸口疼痛有可能跟胸的骨头，或者软组织的关系比较大。但是软组织的疼痛一般都是跟胸廓的活动有比较大的关系，例如用力深呼吸、咳嗽或者用力搬东西的时候，疼痛会出现或者加重就是胸部的软组织问题，例如胸肋软骨炎、剑突炎，或者软组织的拉伤、挫伤等等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/25收听(71818)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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