吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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转移待排的意思,一般指的是影像学上的评估办法,指的是待排除这个疾病发生转移的情况,也就提示晚期疾病发生转移的可能性比较大。还需要针对可疑的转移病灶,进行进一步的细致检查,做出相对比较肯定的答案。
转移待排通常是影像学上相应的说法,最主要的还要看病人,具体是什么样的肿瘤,不同的肿瘤通过血液系统,或者是淋巴系统转移的部位,也会倾向性的有所差异。
肺癌可能主要会转移到肝脏、肾上腺、骨头或者是头部等部位,而乳腺癌可能主要以女性的肝脏或者是骨质转移为主。消化系统的肿瘤转移,可能主要转移至肺部或者是肝脏部位。
所以在做这个疾病是否发生转移的时候,也会集中这些比较常见的转移部位,进行相关的检查。如果在影像学上,尤其是增强检查,来判断这个疾病出现强化,这种情况高度考虑疾病发生转移的情况。
如果更细致的划分,小的病灶是否是转移,可能还要进一步加做比如增强CT或增强核磁,来进一步从客观的角度上进行判断。
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"转移待排指的是当做B超、CT或者核磁共振等影像学检查的时候,在身体的某一个部位发现了病灶,考虑是由于身体其他部位的癌症转移所导致,但是这个病灶看起来并不是明确的转移性病灶的特点,所以影像科的医生就会在报告单上写上转移待排。这时常常会建议患者做进一步的检查,比如可以做超声造影、增强CT或增强核磁共振的检查来进一步明确病变的性质,必要的时候还可以做病灶的穿刺活检,做病理检查来进行病理方面的确诊。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/26收听(68278)
"转移待排意思是不能确定是不是转移,需要用其他检查进一步确认,所以转移待排不一定是转移。临床上患者完成CT、磁共振等检查后,医生发出的检查报告会将发现的恶性肿瘤原发部位,以外的肿块标定位转移待排,意思是告诉该患者的主管医生,此处发现的肿块可能是原发肿瘤的转移,CT不能确认,需要完善其他检查,最好是病理检查进行确认。实际上包括CT、磁共振在内的所有影像学检查,都只能对恶性肿瘤做定位诊断,即确定肿瘤的位置和范围,不能做定性诊断,即不能确认是不是或者是哪一种恶性肿瘤,病理诊断才能做到这一点。CT报告中所写的考虑为某种恶性肿瘤,或者某种肿瘤的转移待排等意见具有不确定性,只能作为辅助诊断,随后的病理检查可能否定它的诊断。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/09/10收听(45918)
转移待排实际上通常是影像学检查,比如彩超、CT或者核磁的情况下来进行的定义。如果癌症诊断明确,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/02/02播放(61685)
转移待排实际上通常是影像学检查,比如彩超、CT或者核磁的情况下来进行的定义。如果癌症诊断明确,...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/02/02播放(61685)
"骨折待排,一般多见于影像的诊断报告单。其中对于临床上或者做的相应检查如放射片或者CT等,不能够完全在影像学上看清楚或者判断是否发生了骨折,一般的需要给出骨折待排除的诊断。有两种措施,其中一种措施就可以根据医师通过自己对病人的亲自查体以及根据自己的经验判断,再加上可以进一步的复查该部位的核磁共振,因为核磁共振可能对于这些隐匿性的骨折判断更加清晰,可以增加骨折诊断明确的概率。另外一种,可以让患者继续观察,在两周之后,如果该部位确定有骨折,则一般会出现明显的骨折线,可以确定合并骨折。如果该部位再复查放射片没有明显的骨折线,则说明该部位当初没有发生骨折。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/21收听(12426)
"占位待排经常出现在影像学的报告单当中,无论是B超、CT,还是核磁共振检查,如果不能够明确病变性质,都可能会回报占位待排。如果在做影像学检查时,发现某一器官或者部位存在的一些占位,而普通的B超、CT或者核磁共振检查,可能难以直接判断病变的良性或者恶性。这时影像科的医生就会给临床医生提示,建议临床医生去做进一步的检查,来明确占位的良性或者恶性,常常就需要在超声或者CT引导之下,做占位的穿刺活检病理检查,来明确良恶性的诊断。"
2021/07/16收听(64269)
"淋巴结转移癌是肿瘤最常见的转移方式,是指浸润的肿瘤细胞穿过了淋巴管壁,脱落后随着淋巴液被带到汇流区的淋巴结,并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。临床上最常见,是颈部的淋巴结转移,约占颈部恶性肿瘤总数的3/4,在颈部的肿块中,发病率仅次于慢性的淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶大多数位于头颈部,其中以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见。而锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶都在胸腹部,包括肺部纵隔的恶性肿瘤、乳腺癌、胃肠道恶性肿瘤以及胰腺癌等等。但是,胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移,经胸导管多发生在左锁骨上窝。临床上主要是表现为质地较硬的淋巴结,边界不清、活动度较差,有时会出现相互融合的现象。这种情况下,可以通过手术切检和穿刺活检来进一步明确。对于治疗,首先应当明确原发疾病的位置,根据情况来决定是否行手术或者放化疗等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/29收听(71766)
转移瘤可能是一种影像学的描述,比如做CT片,在肝或肺看到了异常的占位,就会报可能是从其他部位转... 肖宇│北京大学第三医院 2021/04/20播放(96579)
转移瘤可能是一种影像学的描述,比如做CT片,在肝或肺看到了异常的占位,就会报可能是从其他部位转...
肖宇│北京大学第三医院
2021/04/20播放(96579)
淋巴结转移癌从字面上可以理解为肿瘤从原发部位转移到淋巴结的一种状态。淋巴结转移癌好发于全身多种... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(64000)
淋巴结转移癌从字面上可以理解为肿瘤从原发部位转移到淋巴结的一种状态。淋巴结转移癌好发于全身多种...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(64000)
"纵隔淋巴结转移是纵隔区域淋巴结发生的肿大,肿大的淋巴结在CT影像学表现一般是超过1.5cm。纵隔淋巴结是位于双侧纵隔胸膜所包绕软组织间隙里面,尤其是血管气管间隙当中最为常见,淋巴结转移往往提示是肿瘤处于相对比较严重的阶段。纵隔淋巴结肿大也不一定代表是肿瘤的转移,比如肺结节病纵隔淋巴结也可以发生肿大,所以明确纵隔淋巴结的病理状态尤为关键。明确病理的方法有很多种,包括经超声气管的淋巴结活检、经纵隔镜的淋巴结活检、经胸腔镜的淋巴结活检等。不管哪种类型的活检目的是明确纵隔淋巴结到底有没有癌细胞在里面,通常在胸外科肺癌、食管癌都比较容易发生纵隔淋巴结转移。一旦发生纵隔淋巴结转移就代表病情处于相对比较严重的阶段,通过外科手术可能解决不了问题,往往需要合并药物治疗。"
梁明强│福建医科大学附属协和医院
2023/03/23收听(32573)
淋巴转移癌通常是指上皮癌成分,可以经过淋巴道转移到相应淋巴结,形成淋巴转移癌。部分肺癌、胃癌病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(98334)
淋巴转移癌通常是指上皮癌成分,可以经过淋巴道转移到相应淋巴结,形成淋巴转移癌。部分肺癌、胃癌病...
2023/05/17播放(98334)
转移瘤可能是指相对于某一部位的癌症,已经出现了其他地方的癌症。比如原来考虑肺癌或者是确诊为肺癌、肝癌、肠癌,现在出现了骨头的侵犯,或者是肝脏的侵犯,做病理穿刺活检或者是做影像检查可以发现有癌细胞,这时可以确诊为转移瘤的,意思就是在原发灶以外出现了新的肿瘤。这种情况下意味着癌症晚期,需要做放疗、化疗、手术等治疗手段,因为癌细胞已经通过血液、淋巴等途径发生了远处转移,所以需要做全身的治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/28收听(70882)
"所谓的淋巴转移癌指淋巴结是一种癌症的病变,这种病变是由于身体其他部位的癌症,顺着淋巴道转移到淋巴结,而形成的淋巴结转移性癌。淋巴结发生转移性癌是很多癌症类型常见的转移部位,当癌细胞进入到淋巴管当中,可以顺着淋巴液,先到达局部淋巴结,而形成淋巴结转移性癌,比如乳腺外上象限发生的乳腺癌,可以先到达同侧的腋窝淋巴结,而肺癌常常先到达肺门的淋巴结。这些癌症的细胞到达局部淋巴结之后,可以继续增殖,累及整个淋巴结,使淋巴结肿大,质地变硬,切面常常呈灰白色,而多个淋巴结之间可以相互融合,形成比较大的团块。这些淋巴结的团块可以侵及表面皮肤,也可以侵及深层组织,导致转移淋巴结的团块不容易被推动。在局部淋巴结发生转移之后,可以继续转移到下一站的其他淋巴结,最后可以经过胸导管进入血流,再继发血道转移。"
2021/08/21收听(95283)
"正常情况下,女性每月都会有排卵,都会有正常的月经,大部分人都应该这样。但是一小部分人月经不调、卵巢不排卵,所以如果想生育,要促排卵治疗,就是人工促排。排卵障碍的人,如果是在门诊治疗或者人工授精时,要人工促排。另外,试管婴儿,所有人都要人工促排。促排卵的过程中要注意控制药量,以免发生多个卵泡生长,引起卵巢过度刺激,危害女性的健康。人工促排的原则,如果是门诊治疗和人工授精时,以促进一个或两个卵泡生长为目的,而试管婴儿促排是以多个卵泡生长为目的。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/17收听(42635)
所谓促排针,也就是注射给予促进排卵的药物的意思。如果卵巢功能低下,卵泡生成太少,或者虽然可以生成卵泡,但卵子排出困难,可以考虑使用这种药物。如果卵子生成太少或者排除困难,临床上就可以导致不孕,具体可以做抗苗勒氏管激素检查,这样可以知道卵巢的储备能力,如果数值<1ng/ml,就考虑卵巢功能衰竭,正常值应该2-4ng/ml之间,如果数值大于6ng/ml以上,多考虑多囊卵巢综合症。如果考虑卵子成熟困难,可以做动态B超检查,一般卵泡达到2.0cm左右可以开始排卵。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/21收听(47513)
"心排血量指的是心脏每分钟将血液射向主动脉和肺动脉的血量,当心排血量减少不甚明显的时候常见的症状是胸闷气短,继续发展会出现心前区疼痛,主要是由于贪吃油腻食物和缺乏运动导致血管狭窄引起,严重的时候会出现胸骨后剧烈疼痛。也有的患者会表现出心律失常或低血压,比如早搏、心率加快、头晕乏力等症状。上述症状可以吃美托洛尔,治疗期间要低盐、低脂饮食,多做运动以不气促为度。当心排血量增加的时候会出现呼吸困难,多数是输液过快导致短时间内回心血量增加、心脏负担过重引起,减慢输液速度就会缓解症状,心排血量可以通过彩超检测。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(19183)
"癌症常见的转移途径为直接扩散、血液转移、淋巴道转移三种。癌症是一类很严重的恶性肿瘤,癌症转移的途径比较常见的有三个途径:1、直接扩散,也就是肿瘤向周边组织进行扩散;2、通过血液转移;3、通过淋巴道转移。癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除还是有可能彻底治愈的,癌症中期的病人除了手术治疗之外,还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制病情以防止复发。一般中期的癌症病人5年以上的生存几率为60%左右,晚期癌症病人彻底治愈的可能性不大,积极治疗的目的是减轻症状、延长寿命。在癌症得到治愈或已被控制后,一定要重视预防再次复发,癌症的治疗应力求彻底,消除或避免促使癌症复发的各种因素,积极治疗与癌症相关的慢性病,要重视定期复查。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(33453)
"在临床上甲状腺癌绝大多数转移先转移到颈部的淋巴结,少数的甲状腺癌首先通过血运转移到远处组织或脏器,比如骨骼、肺部。因为在临床上甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种病理类型,一般来说乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌占绝大多数,一旦出现转移通常或者早期就会出现淋巴转移。那么转移最早转移到颈部周围的淋巴结。所以通常针对这3种病理类型的甲状腺癌做甲状腺癌根治切除,并配合颈部的淋巴结清扫,通常可以达到根治的目的。而未分化癌由于恶性度比较高,早期就会出现血运转移,会转移到远处的组织或脏器,比如骨骼、肺部,所以不主张手术治疗而采用外放射治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/13收听(41157)
"排瘀的频率与治疗的操作特点以及对人体的损伤程度有关,要根据这些具体情况进行判断,不可一概而论。排瘀治疗在中医理论中通常包括刮痧、拔罐、刺络放血,都是很好的排瘀的方法,其中拔罐是最柔和的一种。如果患者瘀象比较重,也就是疼痛症状比较剧烈,每天进行拔罐治疗都可以。刮痧相对刺激量大,会引起局部皮肤出现青瘀、肿,是刮痧以后常见的排瘀反应,通常要等到表现恢复以后才能够继续进行下一次治疗,一般要等3-5天。刺络放血的祛瘀作用相对比较强,但是因为它是一种有创性治疗,对人体的损伤也比较大,所以通常1-2周进行一次刺络放血。如果患者在排瘀时有不良反应,要让其平卧,多喝蜂蜜水,排瘀后勿暴怒、劳累、饥饿、惊恐等,不要接触凉水,多休息,保持良好心态。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/05/25收听(85286)
排瘀一般多久排一次,这个没有明确的时间,一般1-2周或者是1-2月均可,主要看患者的表现。通常... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/28播放(75222)
排瘀一般多久排一次,这个没有明确的时间,一般1-2周或者是1-2月均可,主要看患者的表现。通常...
霍则军│北京大学第三医院
2023/04/28播放(75222)
"原则上排卵时如果已经发生下腹疼痛,卵子已经排出。有极个别的人也有可能在排的过程中卵巢突然破口,出血过多造成突然间的疼痛。这种疼痛往往称之为黄体破裂、出血,所以排卵痛多数是卵子已经排出来的表现。很多女性在下次月经前14天会出现排卵,排卵本身是因为体内多种激素的刺激,造成局部卵巢皮质出现破口、卵子排出。过程中会带有一点液体或者血液排到腹腔,这些液体和血液刺激腹膜就会发生下腹部的疼痛。排卵期腹痛是正常现象,一般情况下可以不用治疗。期间注意适当休息,尽量减少剧烈活动,必要时再考虑服用中成药治疗。如果是经常性排卵期腹痛,可以在医生指导下服用小剂量的避孕药进行调理。排卵期间,若避孕要避开排卵期前后5天进行同房,如果需要备孕应排卵期前后进行同房,妊娠成功率更高。"
王扬│中日友好医院
2020/05/12收听(92349)
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