中国人民解放军总医院
消化内科
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便秘是消化道系统最常见的疾病,食物经口摄入以后在胃肠道经过消化吸收,一部分吸收不了的食物残渣经过小肠到达结肠,在结肠中缓慢运动,最后要把大部分水分、维生素等吸收掉,食物残渣便形成粪便大部分内容。粪便除了食物残渣以外,还有一部分是肠黏膜细胞,经过新陈代谢脱落,还有肠道内菌群经过代谢以后有死菌同样会经过大便排出来。
便秘是因为大便水分在肠道内吸收过多,导致便条干结,最后在肠道内蠕动通过减慢造成。很多原因都能引起便秘,如进食中纤维素过少,大便有形成分变少,喝水过少,大便中含水量变少,还有肠道蠕动减慢,或曾经可能做过直肠或肛门手术,有出口梗阻的原因。
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"便秘是指大便排出不畅,每周排便次数少于三次,排便比较困难或者感觉排不尽等症状可称为便秘。大多与饮食生活的习惯,胃肠蠕动减慢,肠道菌群功能失调等原因有关,如过度的精神紧张,可以导致神经源性便秘。肠蠕动减慢,平时要多活动,多喝水多吃粗纤维食物和清淡的水果蔬菜等,刺激胃肠道的蠕动。便秘可以通过药物治疗,平时注意饮食生活方面的调理。一些器质性疾病也可以导致便秘的症状,如甲减、电解质紊乱、肠粘连、肠梗阻等疾病都可以出现便秘的症状,临床上要根据病因进行治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(75830)
"经常便秘的病人,建议完善相关检查来了解病情。首先完善结肠镜检查了解,是否为出口梗阻型的便秘,其次行排粪造影和传输实验来了解是否存在直肠前突或者传输障碍。诊断明确以后积极针对病因进行治疗。经常便秘的病人,平时一定要注意饮食,饮食方面多食用粗纤维素类的食物,多食用蔬菜水果,多喝水,适当的配合运动,平时建议配合腹部的按摩。必要时可以给予药物来对症治疗,可以长期服用的通便药物有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等,也可以加用益生菌来调理肠道功能。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/12收听(27547)
"正常人排便的次数就是1天1-2次,大便成形,质软,这是最正常最好的一种表现。以前便秘现在1天1次,首先需要判断一下现在1天1次大便的量如何。如果说大便的量是正常的,又成形,大便质又软,并且没有其他不舒服的表现,这说明大便已经正常,是最好的现象。如果现在大便1天1次,但是每天的量很小,而且还有觉得肚子也不舒服,可能是大便没有排完,还是有以前的便秘存在的。可以通过改善饮食习惯多吃粗纤维,新鲜的蔬菜水果,多运动。必要的时候辅助于排便类的药物来帮助排便。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/03收听(22096)
"便秘可分为功能性和继发性。功能性便秘指非疾病所引起的便秘。继发性便秘指的是某种疾病,如炎症、息肉、肿瘤等引起的便秘。大多数情况下,便秘是由于肠道功能出现问题所导致。一般来说,通过饮食药物即可治疗。平时养成定时排便的习惯,有便意时不要抑制排便,长期反复抑制排便,可使便意消失,导致便秘。另外,多吃粗纤维的食物,例如山药、红薯、玉米、菠菜、芹菜等,帮助胃肠蠕动,促进消化,必要时可以使用开塞露。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/31收听(81853)
"总是出现便秘一般与以下几个方面有关,例如没有良好的生活习惯、生活起居不规律,可以导致生物钟发生混乱,不能规律的进食和排便就容易引起便秘。另外,如果因减肥等原因进食比较少,食物比较精细,导致肠管内的压力小肠动力就不好,平时运动也非常少就容易出现便秘。老年人,特别是老年妇女和产妇,由于盆底肌肉紧张度不够比较松弛,也会出现便秘。另外,由于某些其它疾病引起的便秘。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(37211)
"如果以前从来没有过便秘,突然出现便秘不见缓解,多数是消化功能不良导致的结果。也常常与自己的饮食有一定的关系,如果吃了不消化、油炸、油腻的食物,多数可能会出现便秘的情况。当然,如果本身的消化功能不良,或者出现急性的肠梗阻表现,比如出现肠炎、溃疡性结肠炎、肠道功能紊乱导致习惯性便秘、肠道内有占位,多数也可以表现出便秘的特点。如果便秘给予轻微的治疗,比如开塞露、乳果糖口服液、双歧杆菌胶囊对症治疗都能缓解的,多数是功能性的问题。如果药物治疗不见缓解,需要完善肠镜的检查,进一步排除其他可能存在的疾病。如果有溃疡性结肠炎、其他类型的炎症,需要积极的对症内科保守治疗;如果有占位的情况,需要外科介入手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(29565)
便秘是临床常见症状,主要是大便干燥、排便困难、排便费力。每周如果少于3次,基本就可定为便秘。便... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(75073)
便秘是临床常见症状,主要是大便干燥、排便困难、排便费力。每周如果少于3次,基本就可定为便秘。便...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(75073)
总是便秘和便秘时间长短、年龄、有无基础病等有关。如果总是便秘,便秘在半年以上,注意是否为慢性便... 党小红│山西医科大学第一医院 2021/01/04播放(95156)
总是便秘和便秘时间长短、年龄、有无基础病等有关。如果总是便秘,便秘在半年以上,注意是否为慢性便...
党小红│山西医科大学第一医院
2021/01/04播放(95156)
" 老是便秘的症状,多考虑与以下疾病类型有关,肠道感染性疾病,如:肠系黏膜炎、节段性回肠炎、直肠脱垂等。因为肠道组织发生炎症性病变后,不仅会影响消化道正常功能运行,并且会导致其表层黏膜组织出现充血性肿胀现象。肠腔变窄后,会造成体内排泄物无法顺畅到达大肠、肛门等部位,从而引起便秘症状的症状表现。 消化系统占位性病变,如:直肠神经纤维瘤、大肠息肉、结肠癌等,因为消化道局部器官组织发生占位性病变后,会造成体内排泄物出现受阻现象,所以此类患者往往会伴随有频发性便秘症状的出现,具体尽早到医院进行详细检查,查明具体病因后再接受对症性治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(82564)
"便秘一般症状有大便次数减少,正常人的大便次数是每天1-2次,如果出现便秘,大便次数会减少到每周2-3次,甚至更少。排便时会出现排便困难、排便不爽、排便时间长、大便干结甚至呈颗粒状等等。便秘多于的生活习惯以及饮食结构有着密切的关系。比方说暴饮暴食,喜食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物或者喜食不易消化的食物,都有可能会导致便秘。出现便秘情况,可以通过饮食调理来缓解症状,多吃粗纤维的食物,例如五谷杂粮,饮食不要过于精细。再有可以吃些芦荟、蜂蜜、香蕉,能够润滑肠道,促进排便的食物。"
2018/06/11收听(82218)
经常便秘的原因非常多,首先,需要完善检查来排除器质性的病变,比如是否存在结肠的息肉、结肠的癌变,以及甲状腺功能亢进、糖尿病等等。其次,如果排除器质性的病变,需要考虑为功能性的便秘,最常见的主要是肠易激综合征的便秘型,这种情况下就需要在饮食、运动各方面来进行综合调理。饮食方面要注意多食用粗纤维素类的食物,避免辛辣、油腻的食物,可以多食用五谷杂粮,避免过于精细的食物,建议增加蔬菜、水果的摄入。注意多喝水,适当的配合运动,注意按摩腹部,这些对缓解便秘均有一定疗效,必要时可以用药物来缓解便秘。
2020/03/30收听(14194)
突然便秘的常见原因如下:1、突然便秘可能与患者进食过少或过于精细有关,对于此类情... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/06播放(67013)
突然便秘的常见原因如下:
1、突然便秘可能与患者进食过少或过于精细有关,对于此类情...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/06播放(67013)
便秘是临床常见疾病,好发于女性以及中老年患者。便秘在病因上分为功能性便秘和器质性便秘,具体原因... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(65343)
便秘是临床常见疾病,好发于女性以及中老年患者。便秘在病因上分为功能性便秘和器质性便秘,具体原因...
苏琳│北京大学人民医院
2021/06/26播放(65343)
经常出现便秘通常见于以下情况:一、器质性便秘:如果患者肠道内有器质... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/30播放(99477)
经常出现便秘通常见于以下情况:
一、器质性便秘:
如果患者肠道内有器质...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/30播放(99477)
"孕妇便秘,一般是常时间不喜欢吃水果、蔬菜,喝水太少,不爱运动,总躺着或者坐着,这些都影响肠胃蠕动消化,长时间都会导致便秘的情况。便秘是5-7天不排便,或者是大便干硬引起的便秘。便秘首先必须进行饮食调理,这是最关键的,再就是口服药物治疗。饮食调理就是平时一定要多吃蔬菜、水果,多喝水,蜂蜜水也行,再就是喝点酸奶,这些都有助于和肠胃蠕动消化,再就是每天适量散散步,也能促进消化。不要总躺着、坐着。养成定时排便的好习惯,孕妇不建议吃药,可以用开塞露,这个没有副作用。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/18收听(359)
"便秘之后拉肚子,首先需要明确便秘伴随腹泻疾病存在的病程。如果出现便秘之后,经常伴随腹泻的症状,建议患者做肠镜检查,明确肠道有无器质性病变,如果在肠镜检查过程中,肠道没有明显的器质性病变,仅有一些糜烂,也就是肠道炎症改变,此时除了使用胃肠道黏膜保护的药物之外,主要考虑肠道有功能性胃肠病,需要调节胃肠道的功能,可以使用调节肠道动力的药物,比如匹维溴铵,也就是得舒特,还有舒丽启能,同时要解除患者焦虑的情绪,可以使用黛力新,让患者的情绪比较平稳。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(43277)
经常便秘的原因有很多种,一种情况下是长期的饮食不规律,或者吃油炸油腻、辛辣刺激的食物,可以出现便秘的情况。临床上最常见的便秘的原因是自己的休息、劳累、压力、情绪、失眠、多虑、焦虑、烦躁或者一系列的情绪失调,导致的内分泌功能紊乱引起的,临床上叫功能性胃肠病,也叫肠易激综合征。临床上肠易激综合征有两种表现,一个是腹泻的情况,一个是便秘的情况,有的甚至是腹泻与便秘交替的情况,是最常见的表现,当然老年性的便秘,是习惯性便秘多数是肠蠕动比较慢,导致的这种情况。一般这种原因导致的情况,首先还是给予改善肠道功能的药物治疗,如果长时间的反复的便秘,最好完善肠镜的检查,明确有没有其它方面的情况,因为长期的便秘容易导致其他的息肉或者是肿瘤的发生。
2018/06/05收听(72060)
"以前便秘现在拉肚子,这个是需要分情况来对待的。如果是长期的便秘和腹泻交替的这种情况,那么有可能是我们临床上常见的一种病,叫肠易激综合征。主要是因为肠道功能的紊乱,以及在肠道感染之后引起的肠道功能的应激,还有内脏功能的异常以及和精神焦虑各方面因素都有相关性。如果是长期的便秘,最近刚开始拉肚子,就需要考虑是不是因为最近吃的什么药物或者吃的什么不恰当的东西引起来的暂时性的腹泻拉肚子。"
2018/10/04收听(88823)
"大便秘结,即临床上所说的便秘,跟进食不注意、肠道的蠕动功能紊乱或伴有肠道菌群失调有关系,跟大便中水分较少,不易排出有直接关系。确诊有便秘后,需要进行以下调节:一、饮食上需要多喝水,多吃蔬菜、水果,戒酒,少吃辛辣、油炸的食物。二、行为上建议在餐后适当散步,或沿顺时针方向按摩肚脐,以促进胃肠蠕动。三、如果上述饮食或行为调节对便秘效果不好,可以考虑用通便药物,常用的药物有果导片、乳果糖口服或者用开塞露塞肛来导便治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/05收听(52423)
"便秘大便硬,这种情况跟大便中的水分少、大便干结不易排出有直接关系,引起这种症状常见的原因有:一、进食不注意,比如进食辛辣、油炸、油腻食物过多以及喝酒等,通过控制上述行为,多进食蔬菜水果、多喝水,一般可以缓解。二、没有养成好的排便习惯,有便意时没有积极去排便,这样会引起大便在肠道里停留时间过长,其中的水分被吸收过多,这种情况如果存在,一定要纠正。排除上述两种情况后,大便干结可以用开塞露纳肛来导便治疗,如果效果不佳时可以使用泻剂,如乳果糖口服溶液和果导片来导便治疗。"
2018/11/20收听(96808)
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