首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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从体表解剖位置来观察，腰骶部为从后侧观察两侧骨盆最高点连线，再沿脊柱画一条垂直线，其两条线交界。通常在大多数人腰3椎体，或者腰3、腰4椎间盘位置。通常交点上面基本为腰椎位置，其交点下面，除1节腰5外，为骶椎位置。
因此腰骶部为脊柱下段，腰椎和骶椎直接相连，而骶椎也与两侧髋骨、髂骨，通过骶髂联合形成骶髂关节而构成骨盆后方。腰骶部为腰椎和紧邻臀部正中的位置。
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腰骶部是指臀部上缘水平面的脊椎，以及以下的所有脊椎骨，我们的腰骶部，腰椎有五块，第一腰椎、第二... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/05播放(74855)
腰骶部是指臀部上缘水平面的脊椎，以及以下的所有脊椎骨，我们的腰骶部，腰椎有五块，第一腰椎、第二...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/05播放(74855)
"腰骶部是一个范围比较大的面积，包括了腰椎和骶椎，具体面积是包含5块腰椎以及1块骶椎在内的这一部分面积。在体表上来看大约在臀部以及臀部向上到达腰眼，然后再向上大约3寸的地方，这区域就是腰骶部。在临床上腰骶部可以引起很多疾病，最常见的就是疼痛。有很多疾病都会引起腰骶部的疼痛，最常见的就是腰椎间盘突出症，在临床上是比较常见的疾病，患者可以出现腰部的疼痛，并且有一侧肢体的放射性疼痛和麻木，在临床上非常多见，一般是由于久坐、久站所引起的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(44388)
在临床上女性病人的腰骶部位，位于人体的下腰位置，也就是人们经常系裤腰带的位置。由于女性病人需要经常的弯腰负重活动，所以很容易伤及腰骶部位的肌肉软组织，使局部的肌肉软组织产生疲劳性损伤，病人就容易产生疼痛现象。另外在女性病人的腰骶部位，也容易出现腰椎骶化、骶椎腰化等病症，使病人感觉在下腰部位有长期慢性的持续性疼痛，有的影响病人弯腰活动。另外由于腰骶部位，需要承载人体重量，容易患有棘上韧带炎，局部的滑囊炎、筋膜炎等病症，都可以使病人有疼痛的感觉。所以在女性病人的腰骶部位，要注意保暖，尽量避免负重活动，可以减轻、缓解疼痛的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(51555)
"在门诊很多患者说腰疼或者屁股疼，大夫查体之后会在病理描述腰骶部有压痛或者活动受限。什么是腰骶部？其实从字面上，腰骶部是指腰椎还有骶椎之间的位置，既包括腰椎，也包括骶椎。从老百姓来说什么是腰骶部？就是相当于是屁股沟上边这一巴掌的区域，包含的组织有腰椎、骶椎，还有骶骨，还有骨盆的连接的位置，比如骶髂关节。这些位置在受到外伤或者是长期的姿势不良、过度劳损，以及免疫系统的疾病，都可能会造成腰骶部出现问题，比如常见的腰扭伤，还有急性无菌性的结膜炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎，甚至有少见的肿瘤，都可能会发生在腰骶部。因此，只有对腰骶部的解剖结构有充分的认识，再结合患者的病史，还有临床检查，以及必要的影像学检查，才能判断是什么原因导致这个区域出现了问题。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(55716)
"腰骶部是一块比较大的面积，大概在臀部上面，腰眼附近，脊柱的正中，第四、五腰椎和第一骶椎附近，就是腰骶部。这个地方经常是患者容易造成腰痛的部位，患者如果经常弯腰负重、久坐、久站就会导致腰痛，而第四腰椎和第五腰椎的位置是比较容易造成腰椎间盘突出和腰肌劳损的部位，一般我们所说的腰痛就是指的这个部位疼痛。出现腰痛建议患者选择平躺休息，睡硬板床，避免受凉，局部可以做热敷，必要时可做按摩或者通过针灸、推拿、牵引等物理疗法来缓解症状。"
2019/04/12收听(86623)
骶腰部主要位于腰椎和骶椎的连接部位，也就是在第5腰椎和第1腰椎的部位，并且腰骶部是脊椎活动量最大的部位，也是承重量最大的部位。因为上身的重量要压到腰骶部，并且通过腰骶部向两侧的髋关节分流，一直延伸到下肢来承受身体的力量。所以腰骶部是身体活动量最大，也是承重比较大的部位，很容易导致腰骶部的骨质退变及椎间盘突出的情况，从而就会引起腰骶部有明显的疼痛。腰骶部也是腰部的肌肉和筋膜的附着点，从而就会在劳损、受凉以后引起肌肉、韧带附着点的腰骶部有明显的疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(24579)
腰骶部指腰椎和骶椎位置，以及其周围的组织结构，都称为腰骶部。腰骶部在人体后背部的下方，从胸部的第12根肋骨向下的软组织，以及第12胸椎的下缘位置开始，算做人体的腰部，两侧后肋部与两侧腰部交界的中间位置，肌肉外侧是人体的肋腰点。下方腰部的范围内，除了腰椎是坚硬的骨骼结构外，其余的腰部位置都是软组织，整个腰椎和腰椎两侧的软组织，构成了人体整个腰部。从腰部再向下，在正中线处的大块骨结构，是人体的骶椎，骶椎两侧与髂骨连接，构成人体的骶髂关节。从骶髂关节向外，就是人体的骨盆骨，就是髋骨的一部分。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(55640)
"腰5、骶1的位置大约在腰部以下地方，这个地方的确认首先要确认腰4椎体，腰4椎体确认之前应当先确认髂脊位置，髂嵴就是在平时叉腰的时候双手所指的地方，这个地方正好平腰4椎体棘突，腰4椎体往下一个就是腰5椎体，再往下一个就是骶1椎体。腰5、骶1通常会引起腰椎间盘的突出，多数是在久坐、久蹲或者弯腰搬抬重物时间长久之后，导致纤维环出现破裂，髓核被挤压出来。做腰椎间盘CT的时候会经常有腰5骶1部位的椎间盘突出，所指的突出位置上面所描述的地方，通过这种方式就能够得到很好的确认。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(12314)
"腰5\/骶1的位置就是腰5\/骶1间盘的位置，是下部腰椎最底下的肩盘，临床上比较多用。从体表上可以定位，是在患者平卧位或者是俯卧位的时候取双侧髂脊的最高点，连线与中间焦点一般是在腰4的嵴突或腰4\/5的间隙，向下一个间隙就是腰5\/骶1的间隙。临床上可以应用核磁共振或者CT来定位，在胶片上明确的能标识出腰骶的位置，进一步判断是否存在病变、压迫，根据结果来选择治疗方案。如果轻度的间盘突出，间盘膨出可以保守治疗，主要应用是营养神经药物和牵引、理疗等方式。重度的间盘突出可以选用微创的手术方式，或者是开放的常规手术来进行间盘的处理。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(79346)
"腰五骶一的位置位于腰部后正中的最下方，患者可以通过如下几个简单的方式，对其进行定位和触摸：1、找到肋骨的最下方，也就是第十二肋，在腰背部顺着第十二肋往中间摸，其与脊柱的交点是第十二胸椎。在第十二胸椎下方是腰一，这样依次往下类推，就可以摸到腰五，在腰五的下方就是骶一。2、在双侧髂嵴后方的最高点进行连线，其与后正中线的交点，一般位于腰四棘突下。摸到这个点之后，再顺势往下摸一个椎间隙就是腰五，在腰五下方就是骶一。3、找到双侧的髂后上棘，也就是腰眼，顺着此处往中间摸，如果能够摸到一个类似棘突的突起，那么基本上就位于骶一的部位，在骶一往上摸一个椎间隙就是腰五的部位。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/27收听(63266)
"腰5骶1指的是人体第5腰椎以及人体第1骶椎的位置，医学上通常将腰5骶1作为第5腰椎以及第1骶椎当中的椎间盘的简称，主要是因为第5腰椎椎间盘在第5腰椎下方，第1骶椎上方，所以习惯将这个位置简称为腰5骶1。其在人体髂后上棘连线的中间位置附近，分别在人体腰部的两侧向下方触摸，局部软组织会从相对柔软逐渐过渡到坚硬，交接处就是人体的髂后上棘，左右两侧髂后上棘最高点的连线，与脊柱的交点就是人体的第5腰椎，这个交叉点下方就是人体腰5骶1的位置，也是腰5骶1椎间盘的位置。"
2019/08/16收听(75245)
在临床上正常人体的腰5骶1间隙位于人体下腰部位，也就是在人体腰带偏下的位置。由于这个部位需要承受人体的重量，而且需要经常做弯腰的活动，所以就容易产生腰5骶1间隙的椎间盘突出。病人出现腰5骶1椎间盘突出后，由于髓核突出刺激硬膜囊，压迫神经根就可以导致出现神经支配的区域产生了神经受压症状，比如病人出现双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，而且双下肢的皮肤出现感觉减退、肌肉力量减弱，在病人的腰5骶1部位还会出现明显的压痛阳性以及叩击痛阳性，病人出现弯腰困难等临床表现。
2019/09/23收听(21163)
"腰骶的位置大概在腰骶部，具体的位置这样来判断，双手掐腰在后面可触及双侧的骨性凸起的髂棘，两侧连线之后取两侧连线中点，这是腰4-5的位置，再从这个中点向下大概3-5cm，就是腰5骶1的位置。患者平卧床，用双手触摸臀部后上方的棘突，地方是髂后上棘，以尺为连线的中点向上方1-2cm，也可以确定腰5骶1的位置。"
2020/12/29收听(54401)
"腰骶位置指腰椎与骶椎附近的位置，临床常见的腰骶部疼痛的范围可以很广，腰部的最上缘也就是胸部的最下缘，是人体第12根肋骨的下缘，往下整个腰椎周围区域都是人体的腰部，而骶椎周围的区域是人体的骶部，骶椎是腰部最下缘的下方与人体后侧正中线的交叉点位置。当从两侧第12肋骨的肋骨头向下触摸腰部软组织时，越往下局部的软组织就会变得越硬，此时就到达人体骨盆的最上缘，沿着两侧最上缘的连线，这条线就是人体骨盆的最上缘，这条线与人体后侧正中线的交叉点就是骶椎的最上缘，沿着骶椎最高点向下10cm左右，向左、向右各5cm左右以及上方的腰椎周围软组织都算是人体的腰骶部。"
2019/08/08收听(11964)
"脊柱腰5骶1是腰椎下面与骶骨上面相连接的地方，是腰5最下方的间盘，临床上比较常见的是间盘突出，位置应该是在平髂嵴最高点的连线处向下的椎体下方，也就是和髂骨相连接的地方。临床上判断腰5骶1的地方，主要是通过双侧的髂嵴连线与中间相交叉的地方，一般是腰4的棘突或者腰4与腰5的椎间隙，再向下一个棘突就是腰5的棘突，向下1-2cm，就是腰5骶1的间隙所在，当有症状的时候局部会有压痛，也就找到了它的压痛点。"
2021/02/19收听(46297)
在临床上人体的腰骶部位是位于腰后面两个髂骨之间，也就是下腰部位，由于需要经常做弯腰负重活动或者久站、久坐等原因，就可以导致腰骶部位发生病变，容易出现腰骶部位的肌肉软组织有疲劳性损伤，就会感觉在腰骶部位有持续性、慢性的疼痛感。有的会影响弯腰活动，可以卧床休息，在腰骶部位采取热敷处理，进行中药熏洗或者外敷金黄膏，以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。另外在腰骶部位也容易出现骶管裂等病症，所以发生腰骶部位的病变需要及时就诊，采取正确治疗就可以治愈腰骶部位的病变。
2019/11/05收听(23577)
正常成人的腰椎一共有五节，每两节椎体之间都有一个椎间盘相连接。椎间盘是一个有弹性的组织，可以起到缓冲作用，主要是减少椎体之间的压力。腰5骶1的椎间盘是在腰5椎体的下方和骶1椎体相连接，因为腰5骶1椎间盘是所有腰椎间盘中最靠下的一节椎体间盘，所受的压力比较大，具体位置在人的双侧髂嵴最高点的连线稍微偏向下1-2cm。临床中腰5骶1椎间盘突出比较常见，就是因为受力大，活动度大，所以才容易突出。突出以后，下肢的神经症状主要表现为小腿的后侧，大腿的后侧，足跟的外侧区域会有麻木或者疼痛，此时就提示有腰5骶1椎间盘突出。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/31收听(28503)
"对于病人出现腰骶部酸痛的情况，如果是腰两侧部位的酸痛，这种情况多见于腰部肌肉的劳损或者腰肌筋膜炎，主要与腰部的肌肉筋膜劳损受凉有关，从而有明显的腰两侧酸痛，并且在弯腰活动时酸痛症状加重。如果病人腰骶部的酸痛位于中间部位，这种情况就要考虑与腰椎间盘的突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱及椎管内肿瘤有关，从而压迫腰部的神经根或者脊髓，引起腰骶部中间部位有明显的酸痛和压痛，并且弯腰活动时疼痛也会明显的加重，严重以后还会向臀部及腿部放射。"
2018/11/05收听(77889)
腰骶部疼痛是临床上常见的症状，引起腰骶部疼痛的原因主要包括：1、炎症性疾病，常见的有腰骶部筋膜炎、腰骶部扭伤、软组织炎症、韧带炎等。此疾病主要多与久坐、寒冷、潮湿、运动损伤有关。表现为腰骶部酸胀或者胀痛，可偏向于一侧或两侧同时发作，多为自愈性疾病，经过休息，局部热敷、理疗，口服镇痛类药物，大多数可以得到缓解。2、类风湿等免疫性疾病，比如强直性脊柱炎或者其他类风湿性关节炎，侵犯骶髂关节或者底部的关节导致无菌性炎症而引起疼痛，好发于中年患者，会出现晨僵等现象，疼痛多为静止痛，在影像学上有典型的表现。3、神经性疾病，如腰椎间盘突出压迫相应的神经，造成腰骶部疼痛也是比较常见的表现。4、腰骶部的病变，如腰骶部感染、结核，腰骶部的原发性骶骨肿瘤或者转移性骶骨肿瘤等，在腰骶部也会有明显的疼痛而且疼痛较为剧烈，部位恒定，夜间比较明显，出现典型的疼痛加重，有时会伴有明显的组织包块。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/17收听(21251)
"病人发生腰骶部疼痛，主要就是病人下腰部有疼痛的感觉，临床上可以有很多种病症，能够导致这种疼痛现象发生。如果病人患有腰椎骶化症或者骶椎腰化症，还有腰椎4-5间隙峡部裂，也会导致这种情况。如果病人有致密性骨炎或者是骶髂关节炎，都可以导致这种疼痛。所以临床上发生这种疼痛后，治疗时要做出鉴别诊断，明确病因后，再采取对症治疗。一般可以采用保守治疗，嘱咐病人卧床休息，局部给予保暖处置，可以进行封闭处置或者进行中药熏洗。另外也可以采用腰部进行支具固定，同时进行理疗仪烤电、微波仪治疗等，都可以有效的缓解腰骶部疼痛的现象。"
2019/05/23收听(21421)
北医三院 王雪梅
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