首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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怀孕初期，部分人会出现下腹疼的情况，受精卵着床以后，子宫要慢慢生长，受精卵会增大，在这种情况下，每个人的反应均不同，子宫在逐渐增大过程中，可能会出现下腹疼的情况，在怀孕初期出现下腹疼也属于正常情况。
除此之外，孕产妇要警惕是否有先兆流产存在，在先兆流产的时候，比如出现子宫痉挛、收缩以及宫缩，可能会造成流产。如果怀孕初期出现下腹疼，应该及时到医院进行检查和处理，如果一切正常可以不必担心。如果出现先兆流产的情况，应该给予适当保胎，能够让妊娠更好得继续下去。
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"如果怀孕初期腹部出现轻微坠痛、胀痛或者刺痛现象，不用过于紧张，属于是正常的妊娠反应。因为在怀孕初期时体内激素分泌失调，雌性激素和孕激素分泌增多才有利于胚胎的生长和发育，导致出现腹部疼痛的现象，使肌肉和韧带出现紧张而引起疼痛感。腹部疼痛不严重就不需要特殊处理，在此期间尽量注意放松心情、卧床休息。如果在怀孕初期腹部疼痛过于严重，出现阴道出血时要考虑有流产迹象，应该及时去医院进行检查。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/01/21收听(26853)
"怀孕初期小腹疼痛，一般是孕囊增大引起宫缩导致，也需要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。做B超检查，如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG。两者相结合，判断宫外孕的可能性，并做出处理。如果血HCG超过2500-3000U\/L，宫内未见孕囊，考虑宫外孕。如果B超看到宫内孕囊，对于这种情况，一般考虑先兆流产，要给予孕激素类药物抑制宫缩，保胎治疗，绝大部分都可以保胎成功。当然，如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，考虑胚胎停育，就不用保胎，要清宫来终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(44918)
"怀孕初期腹痛可能是正常情况，亦可能是异常现象，无法一概而论，需根据患者具体情况进行分析。因怀孕早期，激素水平的变化可导致孕妇盆腔的充血以及肠痉挛或引起下腹的坠胀不适以及腰酸背痛的感觉。这种腹痛症状较轻微，一般随着时间的推移，也会逐渐的缓解，不用做特别的处理。如果出现明显的腹痛或伴有其它的异常症状，导致疼痛逐渐加重，则需要考虑是否存在内科的疾病或外科的疾病，如急性胃肠炎以及阑尾炎疾病。另外，部分患者因盆腔炎，也可导致腹痛，需要关注或及时就医检查。日常生活中建议孕早期不要同房，容易导致流产的发生，也容易感染。同时在孕早期，有些人可能会合并一些早孕反应，这种情况下，准妈妈们一定要注意合理饮食，可以少食多餐，避免接触容易引起早孕反应的食物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(96178)
"怀孕的初期出现小腹部的疼痛，是最常见的一个现象。因为引起腹痛的原因特别多，有些是怀孕的正常现象，有些则代表着一些疾病，就是非正常的。怀孕初期小腹痛最常见的原因常常是怀孕后子宫变大，子宫韧带受牵扯而引起的，但是这种疼痛往往不会很严重，可能会有轻微的疼痛，或者是有不适的感觉，但是不会影响到正常的日常生活。还有就是疼痛比较严重的，就需要考虑是不是有子宫外孕、卵巢囊肿，需要去医院行相关的检查来确诊。常见的就是这些原因。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/10收听(22591)
"怀孕初期可能都会多多少少有一些小腹的疼痛的情况。一般的表现可能和平时来月经时候的隐痛差不多，如果是月经推迟了，检测为怀孕了，这种腹痛可能是正常的。如果生理性的腹痛不是很严重，发作时间也很短暂，主要是因为怀孕初期子宫变大，子宫的韧带受到牵扯，引起了小腹的疼痛。这种疼痛一般不影响日常的生活，腹痛也没有剧烈，也不固定，去做检查可能也不会发现器质性的病变，也不需要治疗。如果腹痛比较严重，可能往往提示先兆流产的症状。先兆流产可以出现腹痛，也可以出现见红，也就是阴道流血的情况。另外，宫外孕的患者也会有腹痛，这时候腹痛一般都是一侧的腹痛，也可以出现不规则的阴道出血，这个时候一定要及时的去医院进行救治，宫外孕的破裂是非常厉害的。器质性疾病，包括卵巢囊肿、子宫肌瘤，比较时间长也需要进行治疗。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(15824)
一般来讲怀孕初期是没有下腹疼的，对于某些比较敏感的患者，由于胚胎逐渐长大，子宫的张力逐渐增加，也有些人会感觉到下腹隐痛。如果出现下腹隐痛，首先要了解是否是宫内孕，如果不是宫外孕就不必过度紧张，尤其是没有阴道出血的人，出现隐隐的下腹不适，无需进行处理，只要注意休息，避免过度的劳累和性生活，通常不用用药。一般来讲，如果出现严重的下腹疼，或者是伴有阴道出血时，即有先兆流产的症状，如果疼痛加重，阴道出血等于或多于月经量，这时候就可能出现难免流产，如果阴道排出组织，可能是不全流产或完全流产。所以在怀孕初期如果没有阴道出血，仅仅轻微的腹痛，要除外有没有胚胎发育异常造成的流产，而且还要注意有没有宫外孕的问题，如果这些情况都去除了，那么无需过度紧张。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/24收听(95281)
"怀孕初期女性的身体状态由于受到怀孕的影响，会出现一系列和非孕期不同的表现，如有些孕妇会时不时出现腹痛，绝大部分是正常的，如下：第一、由于怀孕初期孕囊着床，会引起子宫体积明显增大，导致子宫牵拉周围的组织与韧带，会引起下腹部轻微疼痛，像来月经一样的疼痛，这是一种正常的生理性表现。第二、怀孕初期女性肠道出现肠胀气和肠痉挛，容易引起时不时的腹痛。第三、可能是一些病理性因素引起的腹痛，例如先兆流产、宫外孕、阑尾炎，其他卵巢囊肿、子宫肌瘤引起的腹痛。所引起的腹痛往往比较严重，而且会伴发有其他伴随症状，容易鉴别。"
张露│山东省立医院
2020/08/13收听(84975)
"怀孕初期左侧腹痛先看肚子疼痛是一阵阵的痛，还是一直痛，另外大便的情况正常吗，因为有时候吃坏东西也会引起肚子的疼痛，就类似于急性胃肠炎。平常有没有腹痛的症状，因为左侧腹部疼痛原因比较多，最多见的就是肠痉挛性的疼痛，通常这种疼痛属于阵发性的，一般疼痛都可以忍受，因为左侧腹部还有附件，女性怀孕了尤其要担心有没有宫外孕的情况，宫外孕经常会引起剧烈性的疼痛，还有输尿管结石的疼痛，通常是绞窄性的、痉挛性的疼痛，建议可以做彩超看看，如果只是偶尔轻微的疼痛，也可以观察，注意肚子不要着凉了。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/19收听(16272)
"来月经前几天的腹痛和怀孕初期的腹痛，从症状上讲是没有截然区分的，都表现为下腹部坠胀痛，以及肛门坠胀感，个别人会有子宫收缩那种阵发性的疼痛。所以单纯从腹痛症状自我感觉上讲，两者并没有极大的区别，但是两者根本性区别在于是否为妊娠状态，查一下绒毛膜促性腺激素，就可以明确诊断。从时间上讲，来月经前几天的腹痛，距离下次正常来月经还有几天时间，而怀孕初期的腹痛往往有停经史，也就是超过正常来月经的时间，所以从时间上看两只是可以区分的。而单纯从腹痛症状来看，是没法区分，或者两者腹痛症状可以一样。最终的鉴别方法是通过化验小便，或抽血化验绒毛膜促性腺激素最终确认。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/28收听(16213)
"来月经前几天的腹痛和怀孕初期的腹痛是不一样的，在怀孕早期有时也会出现轻微的腹痛，这属于正常的现象，但是在来月经前有时也会出现轻微的肚子痛，这两种疼痛有时不容易区分。女性出现肚子疼的时候，最好是做B超检查，了解子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度达到1.0cm左右，提示快要来月经了，在这期间要注意保暖，不要吃生冷的食物。如果在怀孕早期的时候做B超检查，如果宫内查不到孕囊，可以通过抽血化验HCG来确定。如果HCG的范围超过正常说明怀孕，就需要注意多休息，不要进行剧烈运动。如果肚子疼痛特别剧烈，要警惕宫外孕或者流产的迹象，需要注意复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/07/08收听(71544)
"每个女性在怀孕以后，出现的症状是各不相同。一般来讲，固有的所有人都出现的症状就是停经，至于停经以后有什么症状是因人而异。绝大多数人停经以后会如期出现早孕反应，早孕反应的轻重、种类常常因人而异。早孕反应包括恶心、呕吐、乳房胀痛、择食、嗜睡、疲乏等等，有些人还会出现一些情绪上的改变。有些人在怀孕初期可能会有少量阴道出血，这主要与卵巢激素有关。有些人随着子宫的增大，会有小腹隐隐作疼的感觉。这都是正常的，只要阴道出血量少，疼痛比较轻，一般是不会影响到胚胎发育。如果胚胎发育异常出现了流产症状，出血常常会多于月经量，腹痛会比较严重，同时早孕反应减轻或者是消失，检查时胚胎没有继续生长等等，都属于流产的迹象。"
2020/08/05收听(12126)
"怀孕初期是指怀孕前三个月，如果在怀孕初期晚上出现腹痛，是否正常要取决于腹痛的严重程度，具体如下：第一、如果只是轻微腹痛，没有很明显的阴道流血或剧烈腹痛，这种情况是正常的，主要考虑是由于子宫体积增大，牵拉周围的组织与韧带所引起，并不需要过度紧张，也不需要使用药物来进行干预。第二、如果腹痛非常明显，或者引起明显的阴道流血，这种情况就不正常，提示可能存在先兆流产、宫外孕等异常情况，需要来医院做B超、抽血化验判断腹痛的原因。如果是宫外孕就必须住院，按照宫外孕的治疗原则来进行干预。如果是先兆流产，就必须及时使用药物来进行干预。如果孕囊已经没有保胎价值时，就要尽快采取人工干预的办法进行流产，避免对女性的身体造成伤害。"
2020/07/31收听(88146)
"怀孕初期小腹痛，有的是生理性的妊娠反应现象，也有的是病理性的，比如流产、宫外孕等。如果出现怀孕初期小腹痛，需要密切的观察。如果腹痛短时间内不能改善或者逐渐加重，有阴道流血这种情况，建议立即就诊。如果是轻微的腹痛没有出血的情况，可以观察，不要过于紧张。但是如果腹痛的厉害伴有阴道流血，这种情况就要警惕先兆流产或者宫外孕破裂，需要及时到医院就诊，避免耽误病情。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(44427)
怀孕初期小腹疼痛的原因主要有以下几种：第一、生理性腹痛，因为怀孕以后，孕囊的发育会刺激子宫出现假性宫缩现象，出现小腹疼痛。第二、怀孕随着子宫的逐渐变大，子宫周围的韧带会由松弛变绷紧，出现牵拉性疼痛。但是这种疼痛都是比较轻微的，是隐隐隐约约的疼痛，不需要做特殊的处理，调整心情，适当休息，可自行缓解。第三、怀孕初期出现小腹疼痛，考虑有没有妇科的疾病，包括宫颈炎、盆腔积液、盆腔炎、附件炎，还有子宫囊肿等疾病，要及时前往医院进行明确诊断，对症治疗。第四、怀孕初期小腹疼痛，如果紧接着伴随有阴道出血现象，考虑有没有先兆流产或者小产的可能性，要及时到医院进行明确诊断，对症治疗。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(71153)
怀孕初期小腹痛一般是孕囊增大刺激宫缩导致，常常诊断先兆流产，给予孕激素类药物抑制宫缩来保胎治疗。当然在保胎治疗之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，也要除外子宫肌瘤变性、卵巢囊肿等其它腹痛的原因。要做B超检查，如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合判断宫外孕的可能性并做出处理。如果B超见到宫内孕囊，考虑先兆流产，给予保胎治疗。如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm上未见胎心，考虑胚胎停育，就不用保胎了，要清宫和终止妊娠。
2020/08/12收听(32716)
"怀孕初期出现腹痛的原因，可以分为生理性腹痛或者是病理性腹痛。生理性腹痛是由于子宫在胎盘发育过程中逐渐变大，加上体内激素作用以及子宫韧带的牵拉，很多孕妇妈妈会出现肚子疼痛，或者是不适的现象，但这种疼痛往往是轻微的，休息后是可以缓解的。另一种情况是病理性腹痛，最常见的是由于先兆流产或者是宫外孕。如果吃了变质食物或者是过冷的食物导致的肠痉挛，也会让孕妈妈感到腹部疼痛，如急性胃炎、胃肠炎、急性胰腺炎以及子宫肌瘤病变的疾病，也可能是病因之一，需要及时到医院就诊，对症治疗，避免病情恶化或者是发生流产的现象。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/20收听(24373)
"女性在怀孕初期出现小腹疼痛最常见的原因是先兆流产所引起的，在这种情况下建议女性尽早到医院就诊，完善血HCG、雌激素、孕激素以及B超的检查。如果通过检查胚胎发育好的情况下，应该给予积极的保胎治疗。如果检查过程中发现血HCG值增长不好，甚至出现下降或者B超看不到胎心、胎芽，在这种情况下就说明胚胎发育不好或者已经停育，又伴随有腹痛，有可能是难免流产了，也可能是稽留流产，建议尽早终止妊娠。另外，女性盆腔如果产生炎症，比如盆腔炎、附件炎以及阑尾炎等情况，都有可能会引发小腹痛。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/23收听(31085)
怀孕初期因为有胎囊植入，子宫有一些轻度痉挛，随着子宫的长大，其韧带也受牵引，就会有一些轻微腹痛... 夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心 2019/08/06播放(96994)
怀孕初期因为有胎囊植入，子宫有一些轻度痉挛，随着子宫的长大，其韧带也受牵引，就会有一些轻微腹痛...
夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心
2019/08/06播放(96994)
"在妊娠早期如果出现下腹的隐痛，要考虑的原因就是先兆流产，先兆流产在妊娠早期的发生率是比较高的，它的临床表现主要表现为下腹隐痛，有的时候会伴有阴道少量出血。先兆流产要与宫外孕进行鉴别，因为宫外孕也会出现腹痛和阴道流血的症状，可以通过超声的检查来进行鉴别诊断。另外，腹痛的原因还有可能与其他系统的异常有关，如果是上腹部的疼痛，有可能有妊娠期的急性胆囊炎、胰腺炎等，都可能会导致上腹疼痛，下腹疼痛有可能是妊娠期的急性阑尾炎。因此，如果出现腹痛一定要到医院就诊，根据病人的情况以及临床的相关检查来进行判别。"
毛滢│北京医院
2019/10/29收听(12986)
"怀孕初期的时候会有小腹疼痛现象，首先这是一种生理性的疼痛。因为在怀孕初期的时候，胚胎的着床会压迫到子宫内膜上的毛细血管，所以会产生轻微的腹痛现象。其次，怀孕初期属于相对比较危险的阶段，在这时很容易出现流产的现象。怀孕初期如果小腹疼痛感非常剧烈并且还伴随见红的症状，则很可能就已经流产了。在这个时候可以去医院进行相关的检查，了解具体的病因，若出现了先兆性流产现象，比如比较轻微的小腹疼痛而且有轻微的见红症状，分泌物为褐色，这时可以通过服用保胎灵、黄体酮胶囊等药物进行保胎。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(71440)
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