电除颤位置定位

2023-06-09 14:38播放 :

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​因为有时在抢救病人可能要行电除颤治疗,尤其对猝死病人如果能及时电除颤,对病人的预后恢复还是有一定好处,所以要掌握位置。

实际上电除颤的位置有两个,如前侧位及前后位,最常用的是前侧位。前侧位的位置就是心间的位置,还有心底的位置,或者在前面放在胸骨,即锁骨下紧靠胸骨右缘的位置。

侧位是在乳头的方向,是在左侧位,左侧腋中线与乳头平齐的水平是另一个电极板放置的位置。实际上在专业的除颤机上电极板有提示,在有些场合如机场、学校等公共场合,一般都会有相应的除颤设备,这时也会有提示主要放在前、侧位置。

所以在抢救病人时要注意位置要正确,即前边要放在右侧,放在前侧时放在胸骨右缘,即锁骨下胸骨的右缘。在侧位的时候,在左侧腋中线跟乳头平齐的位置。一定要注意不要急,因为往往发生意外会很着急,放置的位置不对可能对病人的预后会有影响,就没有达到抢救的目的。

还有如果病人自行体内有除颤器时,要注意躲避开这个位置,因为这时如果用电,可能对体内的设备有影响,所以要想到这点。但有时一旦抢救病人,可能也会疏忽这一点,所以需要提醒。

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电除颤正负极的位置

"电除颤是两个电极板的位置,分别放置在右胸上部锁骨下区域和左乳头外侧腋前线胸壁上。电除颤是对室颤最有效的方法,它可以使所有的心肌纤维在瞬间同时除极,造成短暂的心脏停搏。这能够给予窦房结或者其他起搏点重新恢复节律的机会。早期的电除颤对存活率的影响很大,所以说在条件具备的情况下应该及早进行,最好是在室颤发生的两分钟内进行,因为每延迟一分钟,除颤的成功率将下降7%-10%,如果能够在最初一分钟内完成电击除颤,可以使成功率高达90%。电击除颤分为两种波,一种是单向波,另一种是双向波,具体如下:1、单向波:电击的能量一般从200J起步,如果无效,第二次、第三次的能量可以分别增至300J和360J。但现在也有人首次即用360J除颤方式。2、双向波:如果是双向波电极除颤,首次能量选择一般为150J-200J。如果第一次没有成功,第二次或第三次就可以选择更高的能量。目前认为双向波比单向波除颤更为安全有效,而且推荐一次除颤后应该立即进行胸外按压,以改善心肌的氧供,为后来的除颤增加成功机会,而不是停下来检查脉搏或者是连续多次的除颤,检查脉搏的时间应该在除颤后连续胸外按压五个周期以后进行,也就是在大约两分钟以后进行。"

语音时长01:52''

杨翠平临汾市中心医院

2023/03/23收听(20255)

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