首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
咳嗽是非常常见的呼吸道疾病的症状,如果咳嗽超过一周,通常会先做胸部影像学的检查,胸部影像学的检查会提示肺脏是否有问题。可能是以下原因引起:
一、影像学有改变:
1、肺炎:如果肺脏出现阴影或者有渗出性的阴影,说明可能是出现了肺炎;
2、肺结核、肺部肿瘤:如果咳嗽的时长比较长,做胸部影像学检查可能会发现肺结核、肺部肿瘤等疾病。
二、影像学没有改变:
1、咳嗽变异性哮喘:如果咳嗽时长较长,胸部影像学又没有改变或者没有异常,其中一个原因就是咳嗽变异性哮喘,这个原因最常见;
2、上气道咳嗽综合征:由于上气道的疾病,例如鼻炎、鼻窦炎而引起的咳嗽,而这种咳嗽通过治疗上气道的疾病,咳嗽就可以迎刃而解,不需要针对咳嗽进行治疗;
3、其他原因:如嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽。其中胃食管反流性咳嗽目前也越来越常见,通常是由于胃食管反流引起的咳嗽,要进行治疗胃食管反流,才能够使咳嗽缓解。
所以,判断咳嗽是什么原因,诊断步骤应一步一步进行。
分享:
很多患者可能都被长期存在的咳嗽所困扰,咳嗽是分为几大类,两周之内称为急性的咳嗽,3-8周咳嗽叫... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/04/24播放(71452)
很多患者可能都被长期存在的咳嗽所困扰,咳嗽是分为几大类,两周之内称为急性的咳嗽,3-8周咳嗽叫...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24播放(71452)
"咳嗽是呼吸系统疾病的一个常见症状,许多疾病都可以引起咳嗽。一直咳嗽需要到医院照胸片或者胸部CT等检查,明确咳嗽的原因。一直咳嗽要考虑如下原因:第一、咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为唯一症状,需要做支气管激发试验和支气管扩张试验等进一步明确;第二、慢性咽喉炎,慢性咽喉炎的病人可以一直咳嗽,伴有喉咙不适、异物感;第三、支气管肿瘤、支气管异物也可引起一直咳嗽,需要做胸部CT、支气管镜等检查才能明确;第四、一直咳嗽还要注意有肺结核的问题,肺结核的病人可以出现一直咳嗽,特别是伴有支气管内膜结核的病人,可以咳个不停。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(39502)
"出现晚上咳嗽的原因还是比较多的,首先有一部分患者具有气道高反应的现象,在夜间迷走神经会产生兴奋的现象,导致支气管平滑肌痉挛,从而引起支气管收缩,造成咳嗽的现象。这个时候在睡觉之前使用支气管扩张剂,效果往往是比较不错的,比如可以在睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,它是一种白三烯抑制剂,是唯一一种可以单独使用的支气管扩张剂。其次,有可能是在夜间的时候大部分人都是张口呼吸的,干燥的空气没有经过鼻腔的湿润,就直接进入了呼吸道,导致呼吸道黏膜的干燥,就会引发咳嗽的现象。晚上睡觉之前多喝水或者雾化吸入生理盐水,都可以有效的缓解呼吸道黏膜干燥的情况,从而减少咳嗽的症状出现。在屋内加一个加湿器,效果也是相当不错的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(19919)
"发热,伴有咳嗽,尤其是干咳,没有痰时,一般考虑是急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染,90%以上的是病毒感染引起的。治疗比较简单,口服一般的感冒药,如感康、白加黑、快克、复方酚咖伪麻这一类药物就可以。如果发烧,咳嗽、咳黄痰,考虑细菌性感染的可能性比较大,治疗上要应用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类,如左氧氟沙星这类的药物。发热、咳嗽时间长,尤其是低热、盗汗、咳嗽、无痰、甚至咯血,一定要注意是肺结核。肺结核多见于老年人,还有糖尿病的患者,如果是老年人有糖尿病,尤其要引起注意。"
丁涛│日照市人民医院
2018/06/22收听(87960)
突然出现气喘咳嗽的原因分为以下几个方面原因:1、从呼吸系统疾病来说,如果突发气喘... 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/15播放(71156)
突然出现气喘咳嗽的原因分为以下几个方面原因:
1、从呼吸系统疾病来说,如果突发气喘...
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/15播放(71156)
早上起来咳嗽的原因包括:1、多数情况下可能为晚间睡眠时咽喉部较干燥,加之体位变动... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(75626)
早上起来咳嗽的原因包括:
1、多数情况下可能为晚间睡眠时咽喉部较干燥,加之体位变动...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(75626)
"秋天咳嗽多由于秋天气候寒冷和干燥,而中医认为肺属金,容易缺水而导致呼吸道干燥,同气相求而发生秋天咳嗽,需要多补充水分以保证呼吸道湿润。秋天由于气候和温度降低,干燥和寒冷,机体免疫功能下降也容易导致上呼吸道和下呼吸道感染。秋天也容易发生过敏性咳嗽等症状导致咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘的发生,引起类似于支气管炎感染的症状,主要以干咳、胸闷、气短为主,给予抗炎、抗过敏治疗,可以不用抗生素。总之,秋天咳嗽多由气道寒冷、干燥、缺乏水分所导致居多,病毒感冒容易加重反复咳嗽,注意多补水,必要时可以戴口罩,避免温差较大刺激呼吸道敏感性增加而反复咳嗽。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/20收听(32443)
咳嗽是人把气道里脏东西或者肺内脏东西往外排出的正常应激反应,咳嗽用劲是通过屏息,导致轻度窒息时... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/21播放(93088)
咳嗽是人把气道里脏东西或者肺内脏东西往外排出的正常应激反应,咳嗽用劲是通过屏息,导致轻度窒息时...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/21播放(93088)
"咳嗽出血见于很多原因引起,首先最常见的原因是呼吸系统疾病,慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎,以及慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉,合并有鼻黏膜的损伤和慢性炎症。其次也见于有肺部的感染,包括支气管扩张症合并严重的感染、肺结核以及支气管肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘等。再次也见于一些恶性病变,比如支气管肺癌、肺泡癌等。另外还见于凝血功能障碍的疾病,比如白血病以及系统性红斑狼疮导致的血小板下降引起的肺出血。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(99207)
咳嗽腿酸,西医上认为是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染,加重而形成的肺炎所致的咳嗽。出现高热时,引起肌肉酸痛所造成的腿痛,中医上认为是风寒之邪侵袭肺卫,引起肺卫失宣所致的咳嗽,经络不通,引起腿酸。可以口服美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片、复方氨酚烷胺片等抗感冒药物,能够治疗缓解感冒引起的发烧、肌肉酸痛等症状。可以配合抗生素药物,如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等控制肺内感染。也可以口服中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等清热解毒药物。亦可以用急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等止咳化痰类药物。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/02收听(90735)
"如果是急性咳嗽,也就是说咳嗽发生在3周之内,大多数是由于呼吸道感染引起的,是因为呼吸道感染之后出现气道反应性增高的情况,我们说话的时候会吸入空气,空气由于温度湿度的变化,会刺激气管导致咳嗽。如果是慢性咳嗽,也就是说咳嗽的时间持续8周以上,这种持续的咳嗽有几个原因:第一、可能与过敏性的疾病有关,最常见的就是咳嗽变异性哮喘。它是由于过敏原刺激气管导致的,说话的时候由于冷空气的进入也会刺激气管导致咳嗽。第二、就是跟精神因素相关,精神系统的疾病也会造成说话时咳嗽的现象。所以说话咳嗽到底是哪种原因?还要具体情况具体分析,甚至还要做一些相关的检查进一步确定。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(33937)
"咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,许多的疾病都可以引起咳嗽。咳嗽厉害的原因,多见于如下几种疾病:第一、支气管异物,支气管异物的病人由于异物在支气管里面,可以刺激呼吸道,引起咳嗽,常常有刺激性的咳嗽,合并感染时可并有发热、畏寒、咳痰等等症状。第二、肺部肿瘤,肺部肿瘤的病人可出现刺激性的干咳,亦可伴有胸痛、消瘦等等症状。第三、咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘的病人以咳嗽为唯一症状。总之,如果出现咳嗽厉害,需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、支气管镜等等检查,进一步明确咳嗽的原因。"
2020/05/20收听(86496)
患者说话时出现咳嗽通常由气道敏感性增高所引起,临床上称为气道高反应,常见原因与前期呼吸道感染有... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/14播放(78532)
患者说话时出现咳嗽通常由气道敏感性增高所引起,临床上称为气道高反应,常见原因与前期呼吸道感染有...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/14播放(78532)
"咳嗽有痰最常见的还是呼吸道感染,比如说急慢性的支气管炎,有些肺炎也是以咳嗽有痰为表现的,根据痰的颜色可能也有利于判断,可能是炎症还是其它原因,比如咳黄色的痰、绿色的痰、浓稠的痰。浓稠的痰常见于厌氧菌的感染,比如说支气管扩张,或者是肺脓肿;痰黄的颜色往往也提示一些炎症,可以做相应痰的培养,找到病原体。此外,过敏性呼吸道的疾病也是可以有咳嗽有痰的,比如说过敏性的支气管炎、哮喘等等都可以引起过敏,由呼吸道支气管的过敏引起分泌物增多。需要警惕的还有就是一个病叫肺泡细胞癌,它也是以咳嗽有痰,而且以咳大量的白色泡沫痰为临床表现,往往容易误诊为气管支气管炎。当按炎症祛痰、消炎止咳效果不好的时候,要及时给予它影像学的检查,进一步除外。长期吸烟的患者也往往也是可以有这种慢性气道的形成,往往也是会分泌物增多,经常以咳嗽咳痰为表现。当然也还有职业的暴露、生物燃料等都可能会导致慢性的气道炎症。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(67432)
"有病原菌感染和各种原因,刺激到了呼吸道的黏膜会引起咳嗽,剧烈咳嗽的时候会刺激咽喉部位引起咽反射,会引起恶心、呕吐的症状。由于在咳嗽的时候,胸壁和腹壁的肌肉也会参与运动,会使得膈肌上抬,会增加腹腔内的压力,压迫胃部引起恶心、呕吐,腹部的肌肉也会有收缩,会影响到胃肠道的消化吸收,也有可能会引起这种症状,呼吸道的炎症也对咽喉部的黏膜有刺激。需要用抗菌、抗病毒的药物积极治疗,还需要用止咳化痰的药物,在这种情况下需要注意清淡饮食,避免吃有刺激性的食物刺激呼吸道,引起恶心、呕吐和咳嗽的症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/29收听(64968)
"总是咳嗽有痰的原因,先应该考虑呼吸系统相关疾病所导致,常见的疾病包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。临床中如果考虑上述的症状和呼吸相关时,建议完善肺功能以及呼出气一氧化氮检测,同时需要完善血常规,必要时行痰培养检查明确疾病的性质。如果考虑为慢性阻塞性肺疾病,需要根据肺功能的报告结果进行严重程度的分级,根据病情分级采取相应的吸入药物治疗,同时配合化痰药物治疗,有利于患者整体症状的控制,缓解患者的临床症状,改善生活质量。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(24385)
"宝宝咳嗽最常见的是呼吸道感染、急性上呼吸道感染、气管炎、支气管炎或者肺炎等。但是孩子咳嗽老是不好,持续时间超过一个月以上,要注意孩子有可能有以下疾病:一、哮喘,孩子如果有湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病,要注意孩子可能有哮喘,咳嗽可能是哮喘的唯一表现,可以查过敏原、肺功能来明确诊断。哮喘的咳嗽是在夜间或者凌晨加重,或者出现喘息等情况。二、鼻滴漏综合征,如果宝宝有鼻炎、流鼻涕等,睡觉的时候鼻涕倒流可以刺激咽部,出现咳嗽、咳痰,要积极的治疗鼻炎。三、支气管管异物,孩子如果年龄小,有可能会有异物吸入,有的时候症状表现不典型,出现反复咳嗽或者肺炎的症状,需要做鉴别诊断。四、结核感染,如果宝宝有消瘦、体重下降、多汗,要注意是否有结核感染,要进行相关的检查。宝宝咳嗽原因很多,需要根据不同的原因给予治疗,做相关的检查,需要就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(11606)
"一说话就咳嗽就说明患者在说话的时候,气流冲击引起了高反应,出现咳嗽反射,原因如下:一、最常见急慢性咽炎,还有像过敏性咳嗽、变异性哮喘或者没有到哮喘的程度,但是有过敏因素引起来的气管炎,气管炎合并本身就容易过敏,因为这种气流的冲击刺激咽部出现痒感,然后继发咳嗽,这是最常见的情况。二、如果患者病史比较长,还是建议到医院去就诊,看看有没有肺部的疾病,比如有没有大气道的肿瘤或者肺内其他病变,必要的时候做个胸部CT检查,或者做肺功能了解一下。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/14收听(85389)
"咳嗽本身是机体的自我保护反应,可以咳出其他的分泌物和异物。有时候剧烈的咳嗽会引起头疼,什么原因?剧烈咳嗽引起头部的震动,或者是胸部和腹部压力的变化,导致头部的血管痉挛,产生一过性的头痛都有可能。咳嗽一些头痛的治疗,不是简单的止痛治疗,而是止咳治疗。剧烈的咳嗽会引起咳嗽性的晕厥,所以如果是干咳的话,可以用点中枢性止咳药,盐酸二氧丙嗪片,或者是含化甘草片都可以。咳嗽有痰,可以口服止咳化痰的药物,预防受凉,避免接触油烟刺激,加重咳嗽。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(78772)
"引起咳嗽症状的原因有很多,比如感冒、鼻炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急性及慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺真菌病、肺结核、胸膜炎;以及呼吸道阻塞,比如支气管异物、支气管狭窄。呼吸道受压迫,如胸骨后甲状腺肿大、食管肿瘤、气胸及胸腔积液。另外呼吸道吸入有毒、有害的刺激性气体,也能引起咳嗽,比如吸烟、有害的刺激性工业气体。最后有过敏因素,支气管哮喘、过敏性鼻炎、咳嗽变异型哮喘均能引起咳嗽。建议患者去医院就诊,查明原因对症治疗。"
刘新发│河北省中医院
2019/04/09收听(37513)
中南医院 吴剑波
播放次数:8.94万
北京东直门医院 聂里红
播放次数:3.05万
河南省人民医院 崔明哲
播放次数:1.37万
播放次数:8.01万