广州军区广州总医院
神经外科
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部分听神经瘤的病人术后会出现头痛症状，其原因有多种，如脑积水、颅内血肿、脑膜炎，甚至于皮下积液等，都可能出现头痛。听神经瘤术后出现头痛处理办法有以下几种：
1、做相应检查，如头颅CT、头颅磁共振，甚至腰穿检验脑脊液，排除其他并发症，如脑积水、脑膜炎、颅内血肿或皮下积液等；
2、对并发症采取针对性治疗，大部分病人头痛可缓解甚至消失；
3、相应检查后，排除并发症可能，可通过口服解热镇痛药进行缓解。
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听神经瘤手术后出现面瘫的原因是肿瘤生长压迫面神经或手术操作导致面神经损害，处理措施分以下几种情... 李国成│常德市第一中医医院 2018/06/11播放(70788)
听神经瘤手术后出现面瘫的原因是肿瘤生长压迫面神经或手术操作导致面神经损害，处理措施分以下几种情...
李国成│常德市第一中医医院
2018/06/11播放(70788)
"听神经瘤手术或面瘫怎么办。听神经瘤手术后面瘫分为几种情况：如果术中已经发现面神经明确损伤，应该尽可能地立即修复。如果面神经解剖结构保持完整，一般需要观察六个月左右的时间，对于面神经解剖结构连续性完好的面瘫，一般在六个月之内可以看到面瘫的逐步恢复，在六个月到一年内才恢复者比较少见，超过一年内才恢复者非常罕见。所以对于听神经瘤术后面瘫在一年以上，仍然恢复者需要考虑面神经的修复手术，主要包括同侧面神经的断端吻合术，面神经舌下神经吻合术等具体的手术治疗方法来修复面神经的功能。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/05/22收听(68769)
"听神经瘤手术常见的并发症是面神经麻痹，从而导致面瘫，如果在术中发生面神经离断，可以进行面神经重建，可以采取面神经断端吻合、耳大神经移植、面舌下神经吻合的方法进行处置。如果是在术后发生面神经麻痹，一般可以采取非手术治疗，比如眼部的护理，预防角膜炎，给予人工泪液，术后两周开始面肌功能训练，应用B族维生素营养神经促进神经功能恢复。如果面神经功能在术后一年内无明显恢复，可以考虑行面舌下神经吻合、舌下神经转位术、咬肌神经面神经吻合等技术来进行治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(74032)
听神经瘤与面神经、听神经关系密切，术后易遗留听力障碍及面瘫的后遗症。面瘫常为面神经直接损伤和受... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(93697)
听神经瘤与面神经、听神经关系密切，术后易遗留听力障碍及面瘫的后遗症。面瘫常为面神经直接损伤和受...
许加军│山东省立医院
2018/08/21播放(93697)
"听神经瘤，特别是比较大型的听神经瘤，术后患者常容易发生不同程度的面瘫。在治疗方面，我们可以根据患者的病情，酌情使用甘露醇等脱水药，甲强龙、地塞米松等激素类药物，以减轻神经水肿。还可以使用维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺、神经生长因子等营养神经的药物。对于眼睑闭合不全的患者，要注意角膜的保护。此外，还可以进行面部功能锻炼，如按摩、针灸、理疗等方法，以促进面神经恢复。对于面部表情要求比较高的患者，还可以在术中或者经过一段时间恢复仍然不满意的时候，进行面神经-舌下神经、面神经-副神经等神经的吻合。神经吻合术后再加强功能锻炼，以尽可能的促进面瘫的恢复。"
2018/10/15收听(66039)
"听神经瘤首选的治疗方法是手术治疗。对于偶然发现的体积很小的听神经瘤，在长期的影像学随访过程中，发现肿瘤没有增大，也没有出现相关的症状，这种情况下，对这些听神经瘤也可以暂时先观察。还有另外一部分就是高龄患者发现的听神经瘤，因为全身状况比较差，比如心、肝、肺、肾等功能不全。这种情况下，如果肿瘤不是十分巨大，没有引起脑积水和颅内压增高的情况，也可以考虑伽玛刀等立体定向放射外科治疗，来控制肿瘤的生长。"
2018/01/12收听(83933)
"听神经瘤位于桥小脑角区，周围有很多重要的神经、血管，以及脑干、小脑等重要结构，所以手术还是具有一定风险的。以往我们把听神经瘤所在的桥小脑角称为“血腥之角”，也就是说手术风险很高，很容易出现并发症。但是，随着近些年来显微神经外科手术的开展，以及各种器械、设备和医生的技术都在不断提高，听神经瘤手术是很安全的一种手术。它的围手术期的致残率一般仅为5%-10%，死亡率一般会低于1%，所以还是一个比较安全的手术。"
2018/01/15收听(22589)
听神经瘤由于肿瘤所处位置特殊，术后易遗留后遗症，且后遗症较多。常见后遗症有面瘫、听力丧失，造成... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(58422)
听神经瘤由于肿瘤所处位置特殊，术后易遗留后遗症，且后遗症较多。常见后遗症有面瘫、听力丧失，造成...
2018/08/21播放(58422)
听神经瘤是来源于第八对脑神经Schwann细胞的良性肿瘤。随着显微神经外科技术的发展，听神经瘤... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2019/12/01播放(54807)
听神经瘤是来源于第八对脑神经Schwann细胞的良性肿瘤。随着显微神经外科技术的发展，听神经瘤...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2019/12/01播放(54807)
"听神经瘤手术后遗症可以分为几大类。第一、最常见的是颅神经功能损伤所造成的后遗症。主要表现为面瘫、恶心、呕吐、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、听力丧失、耳鸣等。第二、脑干功能障碍。主要表现为供给失调，对侧偏瘫和感觉障碍。第三、小脑功能障碍。主要表现为步态不稳，肢体共济障碍。第四、血管损伤所造成的脑干和小脑梗塞以及功能障碍。患者常有不同程度的意识障碍，以及严重的时候可以出现心跳和呼吸的障碍。第五、后遗症是脑脊液瘘，包括脑脊液的伤口瘘和脑脊液鼻瘘、耳瘘等。第六、感染性和非感染性的脑膜炎。这些表现经过一段的治疗，多数是可以恢复。听神经瘤术后最常遗留的持久性的后遗症，是面瘫、听力丧失、听力下降等。"
2018/05/22收听(13231)
听神经瘤是比较常见的颅内神经鞘瘤，这类患者常会有进行性加重的耳鸣、听力下降，一些患者还会出现头... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(55615)
听神经瘤是比较常见的颅内神经鞘瘤，这类患者常会有进行性加重的耳鸣、听力下降，一些患者还会出现头...
2022/10/16播放(55615)
听神经瘤由于肿瘤生长部位的特殊性，手术要求较高，具体手术时间需根据肿瘤的多方面因素及特点决定，... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(54487)
听神经瘤由于肿瘤生长部位的特殊性，手术要求较高，具体手术时间需根据肿瘤的多方面因素及特点决定，...
2018/08/21播放(54487)
听神经瘤手术的恢复时间，我们把它分为两个阶段：1、住院期，手术到出院这段时间相对... 丁学华│上海长征医院 2018/11/30播放(78136)
听神经瘤手术的恢复时间，我们把它分为两个阶段：
1、住院期，手术到出院这段时间相对...
丁学华│上海长征医院
2018/11/30播放(78136)
"听神经瘤的手术费用主要取决于患者的身体状况、肿瘤大小、肿瘤质地等诸多因素。听神经瘤的手术费用大概需要4-6万元，对于大型、巨大型听神经瘤，特别与脑干、颅神经和血管粘连紧密的听神经瘤，不仅手术时间较长，而且术后并发症的发生几率也相对增加。常需要在术后于重症监护病房进行加强治疗，患者的治疗费用就会明显增高。术后出现较多并发症，需要二次手术清除颅内的术区血肿或者需要进行脑室外引流、脑室腹腔分流等附加手术。患者费用往往会更高，有时可以高达10多万元，甚至更多。"
2018/06/20收听(93149)
"听神经瘤是否需要手术，以是否引起症状为主要判断依据，不单纯以肿瘤的大小作为判断。主要是因为听神经瘤所在的位置不同，引起症状时的大小不一样，比如肿瘤主体部分位于内听道内的听神经瘤，患者可能在肿瘤只有3-5mm时就引起明显的耳鸣和听力下降的症状。肿瘤主体位于颅内部分的听神经瘤，可能需要1-2cm的直径，才能引起明显的症状。听神经瘤一旦引起症状应尽早手术，主要是因为对于直径在1.5cm以内，术前纯音听阈高于50%，语言辨别率高于50%的听神经瘤，在手术治疗后能够有效保留听力的机会较大。对于直径在1.5cm以上的听神经瘤，术后多数很难保留有效的听力。所以，强调对于引起症状的听神经瘤，一经诊断，尽可能早期手术，而不应拘泥于听神经瘤直径的大小。"
2018/06/20收听(54194)
"听神经瘤手术时间长短受肿瘤大小、手术入路、肿瘤质地、肿瘤血液供应情况、肿瘤与周围中药结构的粘连程度、肿瘤是否长住内听道以及术者的经验等诸多因素影响。对于中小型的听神经瘤手术，大概需要3-5个小时。对于大型的听神经瘤，特别是质地坚韧，与周围的重要血管以及颅神经或者脑干粘连紧密的患者，还有肿瘤长入内听道内较多，需要进行内听道磨除的患者，手术时间会明显延长，有时可以长达6-10个小时之久。"
2018/06/20收听(68860)
听神经瘤是神经外科比较常见的一种良性肿瘤，好发生于听神经鞘，手术治疗难度系数比较高，成功率根据... 杨冬│中日友好医院 2021/05/06播放(56983)
听神经瘤是神经外科比较常见的一种良性肿瘤，好发生于听神经鞘，手术治疗难度系数比较高，成功率根据...
杨冬│中日友好医院
2021/05/06播放(56983)
听神经瘤手术的价格，一定要根据具体的情况进行具体的判断，因为听神经瘤病情的不同，所代表的手术方案也不同。一般，对于早期的听神经瘤症状比较轻微，而且也没有明显膨大，生长比较规则，没有侵蚀骨质，相对手术比较简单，大约需要5万元-6万元就可以结束。但是，对于某些听神经瘤生长的巨大，侵蚀骨质，甚至是涉及到某些区域需要血管吻合方式进行综合治疗，后期的费用就相对比较高，手术有可能需要7万元-8万元才能够结束，而且往往这样的患者并不只是手术的费用，后期还需要通过放疗的方式进一步治疗，而且往往会存在面瘫等等其他的并发症。并且医保报销比例的不同，也决定了手术价格的不同，医保的报销比例，每个地区都不一样，一定要根据具体情况进行具体选择。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/11收听(26621)
"听神经瘤属于颅底肿瘤的一种，在手术时间上一般需要3-5个小时。每个患者肿瘤大小以及之前接受治疗方法的不同，还有肿瘤血液供应等因素的影响，手术时间可长可短。比如复发的听神经瘤，以及曾经接受过伽玛刀治疗之后，肿瘤再次生长的情况，进行手术的时候，往往肿瘤与邻近组织的界面都消失了，这个情况手术难度大为增加。还有一些巨大的听神经瘤与脑干和重要血管神经粘连紧密，手术时间也会明显增加，甚至可以达到10个小时。"
2018/01/12收听(40997)
"听神经瘤手术后，发生面瘫是比较常见的一种后遗症。一般来说，肿瘤体积越大，面神经与肿瘤粘连越紧密，或者肿瘤已经完全长入到面神经内，则患者术后面瘫的发生概率相对较高。一般而言，面神经解剖保留50%以上，患者术后的面瘫并不十分严重。如果一旦发生面瘫，或者一旦发生面神经损伤，可以通过面神经断端吻合，面神经与舌下神经、副神经等进行吻合，来通过手术的方式治疗面瘫。"
2018/01/15收听(87691)
北大人民医院 范存刚
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唐都医院 赵天智
播放次数：4.02万
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