听神经瘤有手术治疗和保守治疗，直径较大的肿瘤，对脑干、小脑有明确压迫，且没有明确的手术禁忌症，建议尽早行手术切除。作为良性肿瘤，经过手术全切后可以达到临床治愈的效果。总体而言，听神经瘤手术之后的复发率目前已经降到0.2%以下，而总体死亡率已降到1%以下，其风险是可控的。对于肿瘤较小，直径＜3cm以下且拒绝手术的病人，可以选择立体定向放射外科技术，如伽马刀技术进行放疗，可以控制肿瘤的生长，部分病人甚至可以达到完全消失，同时对听力也可以达到有效的保护。听神经瘤具体采用什么样的治疗方式，需根据病人的临床条件做个性化的设计。

听神经瘤手术后，很多病人出现面瘫，甚至于手术前就出现了面瘫，原因有以下几种： 1、从解剖上看，脑干端面神经和听神经，即医学上说的前庭蜗神经，在脑干端的距离只有2.31mm，距离非常近。而在眼骨端，这两根神经一起从内耳道出颅，随着听神经出现肿瘤，面神经会因为肿瘤的逐渐生长而受到推挤和压迫，面神经和肿瘤出现粘连，对面神经造成损伤； 2、在手术切除的过程中，面神经难以避免会受到牵拉或直接损伤，有些术后也会出现面神经因为微循环障碍而出现继发的损伤。 因此，很多病人术后的面神经损伤，是出现面瘫的直接原因。

听神经瘤是来源于前庭蜗神经的良性肿瘤，目前的手术方式有多种，包括经乳突迷路入路、颞下硬膜外入路、幕上下联合入路，以及常用的枕下乙状窦后入路等。听神经瘤具体采用的手术方式由多种因素决定，包括病人的身体条件、肿瘤大小、肿瘤生长侧听力残留的程度，及手术医生个人选择和习惯等。 以常用的枕下乙状窦后入路为例，一般是取肿瘤侧耳后小S型切口或直切口，在后颅窝水平贴近乙状窦的部位做小切口，打开很小的颅骨，大概直径3-4cm左右，进到里面后释放脑脊液；小脑塌陷后直接暴露肿瘤，通过分离肿瘤，做肿瘤的分块或整块切除。目前随着显微神经外科的发展，听神经瘤手术的总体安全性有保证，总死亡率降到1%以下，总复发率控制在0.2%以下。

听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤，目前随着显微神经外科技术的发展，听神经瘤的手术全切率越来越高，通过手术切除病人可以达到临床治愈，且可以恢复正常的工作和生活。直径超过3cm以上的大肿瘤，对周围脑干、小脑、神经有明确压迫，且没有明确手术禁忌症的病人，一旦发现建议尽早手术。随着肿瘤的不断生长，对周围神经的压迫和损伤会越来越重，和周围神经的粘连也会越来越重；手术风险呈指数级增加，即手术越晚肿瘤越大、风险越高，疗效越难保证。因此发现听神经瘤，无论采取手术或放射治疗，都应该尽早处理。

听神经瘤手术后常见并发症包括面瘫、听力下降或丧失、脑膜炎、脑积水、颅内血肿等，跟听神经所生长的部位、肿瘤大小、病人的身体条件与手术当中的各种意外有关。听神经瘤的肿瘤直径＜3cm以下，对周围的神经和组织压迫较轻微时，手术风险可相应降低，出现术后严重并发症的可能较小。而肿瘤较大，对脑干、小脑、周围神经造成非常严重的压迫，且术前已经出现了明确的、较严重的面瘫、面部麻木及脑积水症状，其手术风险较高，出现术后并发症的可能性较大。因此，听神经瘤一经发现，排除手术禁忌症之后，建议尽早手术治疗。

听神经瘤的临床表现随病人的身体状态，肿瘤大小，生长位置不同而有所不同，大部分起源于第八对脑神经的前庭支。听神经瘤的表现为： 1、在肿瘤生长的过程中，较小时对神经的刺激，首发症状会出现耳鸣，或伴随有同侧听力的下降，这时的病人会去耳鼻喉科寻求医疗的辅助和诊断； 2、肿瘤逐渐增大的时，周围的脑神经及脑干、小脑会出现明显的压迫，随之而来的出现三叉神经症状，如面部麻木，及出现平衡功能障碍、走路不稳、左摇右晃等； 3、肿瘤继续增大时，会出现脑积水的症状，导致剧烈的头痛、恶心、呕吐，甚至会出现偏侧肢体运动障碍。 因此，对听神经瘤而言，如果出现耳鸣、听力下降，需尽早去医院做相应的治疗和检查，及时发现、及时处理。

部分听神经瘤的病人术后会出现头痛症状，其原因有多种，如脑积水、颅内血肿、脑膜炎，甚至于皮下积液等，都可能出现头痛。听神经瘤术后出现头痛处理办法有以下几种： 1、做相应检查，如头颅CT、头颅磁共振，甚至腰穿检验脑脊液，排除其他并发症，如脑积水、脑膜炎、颅内血肿或皮下积液等； 2、对并发症采取针对性治疗，大部分病人头痛可缓解甚至消失； 3、相应检查后，排除并发症可能，可通过口服解热镇痛药进行缓解。

听神经瘤是来源于第八对脑神经Schwann细胞的良性肿瘤。随着显微神经外科技术的发展，听神经瘤的手术是安全有效的，目前总体复发率已经降到0.2%以下，而总体死亡率降到1%以下。大部分病人只要及时发现、及时处理、及时手术，都可以恢复正常的工作和生活。部分病人手术之后会出现面瘫、听力丧失、面部麻木、脑积水、脑膜炎等并发症，只要及时发现，及时处理，都能够得到有效的治疗。因此，听神经瘤的总体预后较理想。