上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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胃镜是简单、直观的检查方式，患有胃病后是否一定要做胃镜检查，需要根据每位患者的情况进行具体分析。如果是年龄在20-30岁或40岁左右的患者，无其他疾病史、无用药史、病程较短、无高危因素、无家族史等，可以首选药物治疗或行幽门螺杆菌检查。
如果患者年龄超过50岁，有胃癌家族史或胃部症状反复出现多年，服药无法得到缓解或出现并发症，建议行胃镜检查。
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"并不是所有的胃病都需要进行胃镜检查，胃镜检查是胃部疾病的金标准，能够判断疾病的性质、病变范围以及疾病的类。但是有些胃部疾病，无需通过胃镜检查确诊。部分人出现胃病是由于幽门螺杆菌感染引起的，可以通过呼气检查的方法进行确诊比如碳13、碳14。通过呼气检查不仅能明确是否受到了幽门螺杆菌感染，同时还能够了解感染的程度。部分人身体上会出现消化不良现象，通过粪便常规检查就能够帮助判断。对于怀疑有肿瘤疾病的患者可以进行血清抗HP感染、胃肠道钡餐检查，这两种检查方法可以对肿瘤疾病进行初步筛查，对于高度怀疑的患者，需要进一步行胃镜检查确诊。"
白云│河北省人民医院
2020/01/19收听(39738)
"看胃病做胃镜，不是绝对的。需看个人症状与体征来决定。假如持续腹痛、反酸、烧心，吃药不缓解的情况下，有必要做胃镜，观察胃部情况如何，有没有炎症、糜烂、溃疡，明确胃部情况后再对症治疗。所以胃镜是很关键的。另外，胃病分很多种，有萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、浅表性胃炎、溃疡性胃炎。有很多诱因，胃病主要原因是幽门杆菌感染，首先做幽门杆菌检查，观察是否是阳性，假如是阳性的情况，必须四联药物治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/02收听(19180)
"胃部疾病的检查治疗并不一定需要做胃镜。胃镜检查作为“金标准”，有助于明确胃病的具体类型、性质、病变的范围，通常作为根本性“金标准”检查。但其他类检查也可以，比如碳13、碳14呼气试验，可以确定是否患有幽门螺杆菌；血清抗HP感染检查、胃肠道钡餐检查作为肿瘤的初步筛查；大便常规检查，可以判断是否存在有消化不良；血液学检查，可以判断身体是否存在有炎症；另外，还有常规性的CT、胃肠道的B超等检查。总的来说，需要综合个性检查以及患者的体征症状，才能够确定最后的诊断。所以，胃镜在诊断胃病时并不是绝对性的检查。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(63091)
胃病患者多需要进行胃镜检查，胃镜目前已经是临床重要检查及治疗手段。胃镜有很多优势，比较直观可通... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(92434)
胃病患者多需要进行胃镜检查，胃镜目前已经是临床重要检查及治疗手段。胃镜有很多优势，比较直观可通...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/09播放(92434)
一旦患者出现胃脘部，即上腹部的疼痛、进食哽噎感、食欲不佳或者上腹部饱胀不适、恶心、呕吐等一系列... 于卫芳│河北医科大学第一医院 2018/12/12播放(66539)
一旦患者出现胃脘部，即上腹部的疼痛、进食哽噎感、食欲不佳或者上腹部饱胀不适、恶心、呕吐等一系列...
于卫芳│河北医科大学第一医院
2018/12/12播放(66539)
"出现胃病是一定要完善胃镜检查的。普通的胃病，如果是偶尔的出现消化不良，可以考虑给予饮食的注意和药物的治疗。如果经常地反复地出现腹部不适或者消化不良，尤其是在45岁以上的中年男性患者，需要完善胃镜的检查。因为现在提倡早癌的筛查，目前是癌症高发的年龄，尤其是对长时间喝酒、抽烟以及压力大、生活节奏比较快的人群，发生胃病尤其是早期的食管癌、胃癌比较多见。所以发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭。所以现在提倡如果有症状，强烈建议完善胃镜的检查。胃镜检查需要给予空腹的检查或者无痛的胃镜检查，能起到早期筛查癌症的一种非常有效的方法。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(82262)
"看胃病并不一定要做胃镜，胃镜检查不仅能够诊断疾病的类型，同时还可以了解病变的范围，尤其是有不明肿瘤现象时能够同时进行活体组织检查，是属于诊断胃病的金标准。但是并不是所有的胃病都需要进行胃镜检查，部分患者的胃部疾病与幽门螺杆菌感染有关，这些人可以通过碳13、碳14呼气检查确诊。这种检查方法不仅无创，并且准确率比较高，是大多数患者可以接受的一种检查方法。对于确诊胃内肿瘤疾病的患者也可以使用胃肠道钡餐检查，这种检查方法不仅能够了解胃部的肿瘤，同时能了解肿瘤的侵犯程度。身体上有消化不良的患者可以通过大便常规检查的方法进行判断，而无需进行胃镜检查。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/06收听(19221)
"胃病的表现多种多样，有些病人会出现恶心、没有食欲、呕吐、反酸、烧心、上腹疼、上腹胀，还有说不清楚的不适感觉，这些症状其实并不是很特异。做胃镜的最主要目的是为了看胃黏膜的情况，有一些胃黏膜的炎症、糜烂，甚至早期的肿瘤，临床的表现和胃镜下的表现并不一定完全匹配，所以，如果病人的临床症状比较突出，用常规的经验性药物治疗效果并不好的情况下，还是希望病人能做胃镜的检查，来明确黏膜病变的情况，帮助医生进一步的诊断和药物的治疗。另外，有些病人会非常恐惧做胃镜，因为胃镜非常痛苦，现在在做胃镜的时候可以采取普通的胃镜，也就是局部口含麻药的方式来进行。还可以采取所谓的无痛胃镜，也就是在静脉麻醉的情况下，让病人没有痛苦的情况下完成胃镜检查，这两种方式都可以达到很好的胃镜检查的目的。"
李晓青│北京协和医院
2020/05/07收听(91102)
"看胃病不一定要做胃镜检查，胃镜检查作为消化道疾病的一种常规检查手段，常应用于胃溃疡、胃神经纤维瘤、胃腺癌等疾病类型的诊断以及评估，其具有视野广阔、图像直观、结果可靠等特点。但是在医学临床上除了胃镜检查，以下检查方式也可以对胃部疾病进行病情诊断：一、常规性检查，如大便常规、血液常规、C14呼气试验等。二、胃液分析检查，通过对受检者胃酸液进行性状、成分以及致病菌培养分析，对其进行病症确诊。三、X线钡餐影像检查，此检查方式可以用于确诊胃溃疡、胃部占位性病变、胃底静脉曲张等病症。所以具体检查方式需要根据患者实际病症类型以及症状表现进行对症检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(33239)
如果有条件建议尽量完善胃镜的检查，因为胃病的症状没有特异性，它可以表现为各种不舒服的表现，如上腹胀、上腹痛、反酸、烧心、恶心等等。不能仅仅通过症状来诊断患者患了何种胃病，并且早期肿瘤是可以没有任何症状的，所以不能说没有症状就没有胃癌。胃镜的检查非常的重要，不仅可以看是否感染了幽门螺杆菌，还能对胃部黏膜进行非常仔细的观察，并且取病理来明确病变的性质，是浅表性胃炎还是萎缩性的胃炎，这个溃疡或者隆起是良性的还是恶性的，才能更进一步地指导医生来治疗患者的胃病。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(71596)
"当有上腹不适、反酸烧心或者胃痛、贫血等症状时，我们都提倡做胃镜。如果症状不严重，只是胃有点胀、有点嗳气、反酸这些症状，可以考虑就是只查一下幽门螺杆菌，这个是我们国家的幽门螺杆菌检测和治疗的策略。但是如果患者大于35岁，有一些报警症状，比方说痛、消瘦，有贫血等等，还是提倡做胃镜。总结一下，如果症状不严重可以考虑先杀幽门螺杆菌，然后再观察。如果杀幽门螺杆菌以后症缓解，没有什么不舒服了，可以考虑不做胃镜。但是如果有症状，不舒服，提倡做胃镜，以避免漏诊误诊。"
王芬│中南大学湘雅三医院
2018/01/16收听(82096)
胃病不一定需要进行胃镜检查，而是否进行胃镜检查与患者年龄相关，具体如下：1、小于... 俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/02/09播放(89227)
胃病不一定需要进行胃镜检查，而是否进行胃镜检查与患者年龄相关，具体如下：
1、小于...
俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/02/09播放(89227)
一般上腹部或胃部不适，如出现嗳气、呃逆、烧心等感觉，建议进行胃镜检查，在做胃镜同时也建议进行幽... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(57780)
一般上腹部或胃部不适，如出现嗳气、呃逆、烧心等感觉，建议进行胃镜检查，在做胃镜同时也建议进行幽...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(57780)
查胃病不一定要做胃镜。胃镜是检查胃病时较常用、较简便、较经济、较准确的检查手段之一。胃部不适一... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/13播放(80021)
查胃病不一定要做胃镜。胃镜是检查胃病时较常用、较简便、较经济、较准确的检查手段之一。胃部不适一...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/13播放(80021)
"查胃病最好做胃镜，因为北京市的指南推荐认为胃病本身的症状不是特别典型，而且多种疾病可能都表现为一种症状，有的病人可能就是特别疼，但实际胃镜并没有什么明显异常；但是，有的病人没有特别严重的症状，比如消化不良、嗳气症状，但是，胃镜进去可能就是胃恶性肿瘤和早期胃癌。所以，如果有消化道的不舒服，还是建议做胃镜，现在北京市推荐超过40岁的人如果有消化道症状，首选做胃镜检查。"
张静│北京市宣武中医医院
2019/07/02收听(69986)
出现胃病一定要完善胃镜检查。普通的胃病，如果仅是偶尔的消化不良，可给予饮食注意和药物治疗。如果... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(72359)
出现胃病一定要完善胃镜检查。普通的胃病，如果仅是偶尔的消化不良，可给予饮食注意和药物治疗。如果...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(72359)
"做胃镜之前1-2天要注意饮食，避免或者少吃难以消化、硬质的食物，比如肥肉、坚果、花生、烤肉、烤串之类，这些食物硬而且难以消化，进入胃黏膜以后短期以内难以彻底分解，容易在胃黏膜表面附着，做胃镜时候容易影响食管胃黏膜的观察。检查前1-2天应该少吃颜色偏深的蔬菜和其它食品，比如菠菜、西红柿鸡蛋汤等，这些进入胃腔以后附着在胃黏膜表面，颜色与正常胃黏膜色泽相似，很容易混淆病变。另外，胃镜检查要求至少空腹八个小时以上，这样做胃镜时胃黏膜能够达到清晰的程度。做胃镜检查前十几分钟左右，一般要口服去泡剂和咽喉部局部麻醉药，去除胃内的黏液，麻醉咽喉部皮肤黏膜，便于胃镜操作。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(33358)
什么是胃镜检查？胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部带有的数码摄像探头，能直视胃内部，即使是胃粘膜微小的病变，将胃内的变化看得一清二楚，并且可以...
翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/10/26阅读(55636)
诊疗胃病不一定只能进行胃镜检查，以往胃镜还未普及时可进行胃肠钡餐造影。通过进行钡餐检查，X线透... 王樟流│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/22播放(54721)
诊疗胃病不一定只能进行胃镜检查，以往胃镜还未普及时可进行胃肠钡餐造影。通过进行钡餐检查，X线透...
王樟流│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/22播放(54721)
"看胃病不是只能做胃镜，只有在医生判断病情需要做胃镜检查时才做胃镜。胃病是一个统称，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、幽门螺杆菌感染、胃动力异常，以及胃部的血管、神经的病变。通过胃镜检查主要是判断胃黏膜的情况，观察是否存在炎症、溃疡，及癌变情况。如果怀疑胃部有幽门螺杆菌感染，需要做的检查是呼气试验，或者是幽门螺杆菌感染相关的检测。如果怀疑胃动力异常时，需要做的检查是胃动力监测。"
田书瑞│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/26收听(12615)
北大医院 王化虹
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