首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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患者出现胸疼但无月经，多由怀孕导致。怀孕时身体激素变化，使乳房充盈，为怀孕做进一步准备。
女性月经是健康晴雨表，应按时月经来潮。若已到月经期但无月经来潮，且伴有胸疼，需高度怀疑是否怀孕。如果怀孕，有生育计划的患者切忌使用药物调整，此时可使用尿妊娠试纸检测是否怀孕。
部分患者心情紧张导致无月经来潮，并伴有胸疼，患者心情放松后月经即可恢复。
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"月经推迟出现胸部胀痛，如果同房没有采取防护措施，怀疑可能是怀孕，可以用早早孕试纸或者验孕棒测试，到医院做血HCG及阴式超声检查，观察是否有怀孕。出现胸部胀痛还可能是月经不调导致，需要到医院做激素六项或者B超，根据结果采用药物进行调理。如果是营养不良导致，平时要注意营养均衡，多吃新鲜水果和蔬菜，要摄入足够的营养物质。如果排除怀孕情况下，要积极到医院检查并治疗。平时注意生活规律，劳逸结合，要有良好的生活习惯，避免熬夜，注意个人卫生。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/03收听(93918)
"育龄期的女性出现乳房胀痛、月经推迟情况，首先必须要排除怀孕的可能，患者需要检查血或者尿绒毛膜促性腺激素，判断是否受孕，同时需要检查彩超，观察患者受孕的具体位置，在宫腔内还是在宫外。排除怀孕之后，患者出现乳房胀痛并月经推迟，考虑是月经将要来潮的表现，患者需要检查彩超，观察子宫内膜厚度，如果子宫内膜厚度能够达到1.0cm，证明患者快来月经，可以继续等待月经来潮。如果患者的子宫内膜厚度小于0.8cm，患者可以选择使用黄体酮或者活血化瘀的中药，比如益母草、少腹逐瘀颗粒等等，促进月经来潮。月经来潮后，雌孕激素水平降低，患者的乳房胀痛就会减轻或者消失。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/02收听(76394)
"一直胸痛不来月经，如果正常有性生活，不排除怀孕可能。建议检查看是否怀孕，哺乳期间没来月经也可能会怀孕。若排除怀孕，可能与精神压力大、劳累、情绪过激有关，建议放松心情，注意休息，不要太紧张，清淡饮食，注意月经前不要吃生冷、寒凉的食物，可以适当喝红糖水、益母草调理，也可以喝中药调理。如果月经还是不来，考虑与体内激素分泌失调有关，及时到医院查性激素六项、乳腺彩超甚至乳腺钼靶等相关检查等。如发现疾病，及早进行病因治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/15收听(50169)
胸疼准确的说应该是乳房胀痛。有的女同志较敏感，来月经前会出现乳房胀痛，随着月经来潮，这种胀痛逐... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/04播放(89794)
胸疼准确的说应该是乳房胀痛。有的女同志较敏感，来月经前会出现乳房胀痛，随着月经来潮，这种胀痛逐...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/04播放(89794)
"如果处于育龄期的女性，有正常的性生活，则要考虑是否由怀孕所致，可用验孕棒进行检测，结果出现阳性则代表怀孕。怀孕后就会出现停经的现象，受到体内激素水平增高的影响会出现乳房胀痛、恶心、呕吐、厌食、嗜睡等症状，都是正常的早孕反应。如果排除早孕，胸部疼痛月经推迟，也要考虑是否存在内分泌失调的原因，由于精神压力大、焦虑、经常熬夜所致。可去正规医院进行性激素六项检测，适当服用药物调理。还要考虑是否存在乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺肿瘤等，可进行乳腺B超检查，做到早发现、早治疗，有利于病情康复。月经推迟七天以内属正常现象，如果超过七天需及时进行检查，明确原因以针对性的治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/11收听(65252)
"乳房胀痛很久但月经未来潮可能是怀孕、月经紊乱、紧张所致，具体如下：1、怀孕：乳房胀痛者若有过性生活，怀孕的可能性大。一般怀孕的症状是停经、恶心、呕吐、乳房胀痛等，这种情况建议用早孕试纸检查看是否怀孕，若两条红线一样深则考虑是怀孕所致；2、月经紊乱：未怀孕者可耐心等待或用黄体酮促进月经来潮，乳腺胀痛症状往往在月经来潮后会自然消失。但若月经来潮后乳房胀痛并没有减轻，考虑是有乳腺疾病如乳腺增生，这种情况可用乳癖消或者夏枯草胶囊进行治疗；3、精神太紧张：可影响月经，易出现乳房疼痛，女性要放松心情。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(55589)
女性如果平常月经周期很规律，有正常的性生活，出现月经推迟不来伴有胸部疼痛的现象，这有可能是女性已经怀孕，体内雌孕激素水平升高，引起乳腺腺管、腺泡再次发育导致的现象。出现这种情况的时，先做一个早早孕的监测，排除怀孕的可能。如果已经可以排除怀孕出现这种症状，这有可能是卵巢功能异常，导致体内激素水平紊乱，引起这种现象。出现这种情况的时，可以先做盆腔的超声检查，了解子宫内膜的厚度情况。之后可以先口服黄体酮来月经。
申利文│天脊医院
2018/05/09收听(94439)
"月经推迟没来但是出现胸疼的症状，这种情况有两个可能性，一个可能性是怀孕了，当月经推迟了，尤其是以往月经比较规则的女性，出现月经推迟7天以上，就要考虑有怀孕的可能性，首先可以通过尿的妊娠试纸来检测是否怀孕，或者抽血检测血清中的绒毛膜促性腺激素的水平，是否有升高，可以较早的知道是否怀孕。怀孕引起的月经推迟，由于激素水平的作用，也会导致胸部的胀痛。另外一个可能性就是经前期综合征，经前期综合征大多发生于25-45岁的女性，病因目前并不十分清楚，认为与卵巢分泌的激素水平波动有一定的关系。经前期综合征大多发生于月经来潮之前的1-2周，在月经来潮之后就会迅速缓解，直到消失。经前期综合征的临床表现，一般会出现头晕、头痛或者有胸部的胀痛、下肢的浮肿、体重的增加等等，这样的表现大多数不是十分严重，而且一旦月经来潮，很快就会减轻或者消失。如果症状较重，还要检查乳腺是否有严重的增生，由于激素造成的乳腺增生出现疼痛的感觉。"
毛滢│北京医院
2020/08/20收听(33984)
"胸部疼痛、月经推迟原因主要有：1、怀孕，如果有正常性生活，避孕措施做的不好就有可能怀孕，怀孕期间身体的雌性激素和孕激素变化很大，使乳腺腺泡发育，乳房会有胀痛感，通过测孕纸或者查血hcg来确诊。2、乳腺增生，患有乳腺增生的女性，经常会感觉乳房胀痛，按压时疼痛加剧，会影响月经来潮导致月经推迟，可到正规医院通过彩超检查确诊。3、内分泌失调，长期饮食不调、作息不规律或者情绪起伏比较大，造成卵巢内分泌失调，月经就会推迟或者提前。平时应注意规范饮食和作息，必要时可改变生活或者工作、学习环境。"
2020/02/28收听(49956)
"如果有胸痛而且月经推迟了10天没有来，月经干净后有性生活没有做好避孕措施，要排除意外怀孕，可以用试纸或者抽血化验HCG来确诊有无怀孕。如果怀孕有生育要求，可以吃叶酸片预防胎儿神经管畸形，以后定期产检就可以。但是如果没有生育要求，彩超显示宫内怀孕，孕囊不大可以选择药物流产或者人工流产终止妊娠。如果完全排除意外怀孕，也可能是内分泌紊乱或者排卵异常甚至不排卵导致的月经推迟，一般要结合彩超检查。如果子宫内膜厚度适中，可以考虑吃黄体酮胶囊或者打黄体酮注射液促进月经的来潮。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/09/27收听(76890)
"一直胸疼，就是不来月经，首先需要进行妊娠的相关检测，比如尿妊娠实验，或者是血液的绒毛膜促性腺激素的检测，来除外妊娠的影响。因为在妊娠期间，体内的雌孕激素水平较高，对于乳腺的腺管和腺泡都会有一定刺激生长的作用，因此会有部分妇女在此期间，出现胸部胀痛的感觉，如果经血液和尿液的检测，都能够除外妊娠期的改变，考虑有可能是经前期综合征。所谓经前期综合征，是周期性的反复出现在月经前期，也就是黄体期，在此期间会出现一定躯体的症状、精神的症状以及一些行为的改变，但是伴随着月经来潮之后，就会自然的消失。目前经前期综合征的原因不明，有可能是对精神、社会的外界因素相互作用，也有可能与卵巢的雌孕激素水平的失调有一定的相关性，而如果经过了外在的心理调整、心理安慰和疏导，让精神放松，绝大多数情况下，是可以有一定改善的。此外，还应该注意保证合理的饮食和营养，尽量地限制钠盐和咖啡的摄入，适当进行身体锻炼，也可以帮助缓解神经的紧张和焦虑。除此之外，在进行了超声的检查和相关的检查，除外病理性的情况，也可以应用抗焦虑药，甚至是口服避孕药，来进行调节。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(87396)
首先要知道胸胀痛的原因，当女人排卵以后，会出现很高的孕激素，就会引起腺管增生，为将来泌乳做准备。如果女性怀孕了，孕激素会持续的增高，胸胀就会持续存在。要是没有怀孕，来月经就说明孕激素降下来了，胸痛就会消失。如果胸痛持续存在，月经还没来，赶紧上医院查血和尿，会不会是已经怀孕了。一般胸胀是孕激素的表现，如果没有排卵，多数也不会有胸胀。所以，如果胸胀月经不来，临床上第一要排除的就是怀孕。排除怀孕了以后，如果没有怀孕，胸胀不会超过14天。
王扬│中日友好医院
2020/04/21收听(22223)
胸部胀痛的时候没有月经到来，提示存在内分泌激素失调而引起的，因为当存在有内分泌激素失调的时候，会造成体内的激素水平异常而会造成月经推迟，并且会引起胸部胀痛的情况发生。例如存在有孕激素特别旺盛的时候，也会存在有乳房的胀痛，同时也提示会存在快来月经的表现，建议可以先观察3-5天的时间。但是当存在胸部胀痛一直没有来月经，一定要排除有没有怀孕的几率发生，因为怀孕以后体内的激素水平，尤其是雌激素和孕激素会持续性增长，会造成乳房血管持续性的扩张引起疼痛，一定要排除有没有怀孕的几率发生。如果没有怀孕可以耐心等待月经，只要不推迟超过10天都属于正常现象，但是如果超过10天属于异常，需要去医院挂号妇科进行彩超的检查判断内膜的厚度，决定要不要口服催月经的药物。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/04收听(40003)
胸胀疼说明激素水平有影响，和月经是两回事。没有排卵或者是没有孕激素的降低，月经不会来。胸胀只是... 张毅│北京医院 2020/03/11播放(75325)
胸胀疼说明激素水平有影响，和月经是两回事。没有排卵或者是没有孕激素的降低，月经不会来。胸胀只是...
张毅│北京医院
2020/03/11播放(75325)
"胸胀、月经不来需要结合女性的年龄、月经史、避孕史、以及孕产史等进行综合的分析。有些月经不来，在生育年龄的女性，如果有性生活而没采取避孕措施，首先考虑有可能受孕，而怀孕后就有可能出现胸胀的情况，甚至乳头疼痛，所以需要关注怀孕的情况。而青春期少女容易发生无排卵型的月经不调，而导致月经延期。也可以用调节的药物，而绝经期的女性，围绝经期容易发生月经不规则而导致闭经甚至绝经。如果胸胀明显剧烈，需要到相关科室会诊。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(66760)
"月经一直不来出现胸胀的因素有很多，如果有性生活，月经一直不来出现胸胀，需要先排除下是否怀孕，通过验孕试纸检测是否怀孕。如果没有性生活，已经排除怀孕，考虑是月经不调，正常月经周期在21-35天，平均为28天，月经延迟7天或者提前7天是属于正常的。影响月经的因素有妊娠、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、卵巢功能异常、体内激素分泌异常、药物因素、精神因素、压力过大、熬夜，都会引起月经推迟，注意休息，调整好心态，避免着凉，饮食要规律、尽量少吃生冷、刺激性的食物。"
2020/01/03收听(22901)
胸胀一般指乳房胀疼。通常乳房胀疼可以因雌孕激素引起，一般在月经的后半期，由于黄体激素的影响，常... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/13播放(50350)
胸胀一般指乳房胀疼。通常乳房胀疼可以因雌孕激素引起，一般在月经的后半期，由于黄体激素的影响，常...
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/13播放(50350)
"部分女性在月经来潮前会出现乳房胀痛，若出现疼痛却好久不来月经，多见于月经紊乱、怀孕及正常情况，具体如下：1、月经紊乱：因内分泌失调以及体内雌激素、孕激素变化，促使乳腺腺泡发育，所以会感到乳房胀痛；2、怀孕：若有性生活并且没有避孕，出现乳房胀痛而且月经也停止则是怀孕所致，女性月经停止超过一周并出现乳房胀痛时应买早孕试纸进行检查；3、正常情况：月经提前或推迟一个星期可属于正常，也可伴有乳房胀痛，所以女性不必过于紧张、焦虑，应注意用宽松点的内衣并避免劳累，暂时观察即可。"
2019/05/05收听(49902)
"胸一直疼就是不来例假，主要与体内激素水平分泌异常有关系，这个时候很有可能是出现了月经紊乱的情况，要注意排查一下平时是否有经常熬夜、情绪波动过大、精神压力过大、生活压力过大、精神比较压抑、经常吃冷饮、辛辣食物等情况的发生。如果没有上述情况，可能是体内激素水平紊乱等因素有关系，要及时就医完善相关检查，积极纠正月经紊乱使月经周期稳定。不完全排除有乳腺小叶增生的发生，所以要及时完善乳腺彩超检查，如果是乳腺小叶增生，及时服用逍遥丸等治疗。"
2019/05/20收听(87968)
如果出现胸痛、月经不来的情况，建议先排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，可以口服黄体酮胶丸催经，每天吃1次，1次吃2粒，在睡觉之前口服，因为黄体酮可能会引起头晕，一般连续口服3天或者5天，停药以后3-7天就会月经。如果第8天还没有来月经，一定去医院检查，排除器质性病变。如果已经来了月经，建议在月经来的第2天或者第3天去医院检查。抽血主要是查内分泌的情况，了解内分泌是否异常，可以检查性激素六项，根据结果再进行下一步的治疗。胸痛可以去乳腺科，排除乳腺增生的可能性，根据结果再给予临床上的治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/11收听(28748)
湘雅三医院 张婷
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