首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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女性月经推迟十几天，需引起重视。
首先考虑是否怀孕。若有性生活，是否进行有效避孕。如果宫内孕，且有生育计划的患者，需参加产前保健。如果是宫外孕患者，应立即住院进行治疗；如果是内分泌失调导致，需寻找原因，如情绪影响、减肥过快。卵巢功能紊乱患者，可进行激素检查。
所以月经推迟十几天，排除怀孕外，应警惕是否由内分泌失调、卵巢功能早衰导致。
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月经推迟10余天，原因包括怀孕、月经不规律等，具体如下：1、怀孕：若有性生活，应... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/21播放(69342)
月经推迟10余天，原因包括怀孕、月经不规律等，具体如下：
1、怀孕：若有性生活，应...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/21播放(69342)
"女性的月经推迟这种情况对应的处理有以下几种：一、如果对于有性生活的女性，生育年龄的女性，第一步就要排除怀孕。如果月经推迟七天以上，怀孕的可能性就比较大，推迟八周以上怀孕的可能性就更大了，所以建议一定要先做怀孕的检查。怀孕的检查很简单，只要在药店购买妊娠试纸或者到医院的妇产科，去进行一下尿检就可以了。二、如果不是怀孕引起的月经推迟，要做B超超声检查来测量子宫内膜的厚度。如果子宫内膜的厚度可以达到1cm以上，可以给予黄体酮或者是地屈孕酮，来帮助子宫内膜从增生期转化为分泌期，之后再通过停药，来出现撤退性出血，就可以促使月经来潮了。如果是超声下子宫内膜很薄，只有零点几厘米，说明体内已经缺乏雌激素了，这种情况很可能是由于青春期的女性月经调节功能不完善，或者由于更年期的女性卵巢功能下降所引起的。所以往往这个时候，需要补充外源性的雌激素，帮助子宫内膜生长，当子宫内膜达到一定的厚度的时候，再给予黄体酮，帮助月经来潮。"
毛滢│北京医院
2020/09/16收听(71867)
"月经推迟十几天还没有来，引起的原因可能会比较多。首先当存在有内分泌激素疾病、多囊卵巢或者泌乳素增高的时候，都可能会存在月经推迟时间比较长。其次如果当月进行了没有措施性的同房，这时候就可能不会来月经，因为怀孕。再次当月如果存在精神压力比较大、工作压力比较大、熬夜、饮食习惯的改变，这时候都可能会存在有推迟十几天的情况发生。一般推迟7-10天是属于正常，超过十几天属于异常。建议要去医院挂号妇科，进行抽血化验、内分泌激素包括彩超的检查。判断子宫内膜附件有没有异常，同时也可以排除断内分泌激素有没有异常。根据情况，可以适量口服一定的催月经药物，催月经。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/29收听(30543)
"如果一个女性朋友平时的月经都正常，突然发生月经推迟，具体情况具体分析。对于一个生育期有过同房的女性来说，首先要考虑是否怀孕。在这个时候可以做一个早孕试纸的检测、血HCG的检测或者做一个B超。如果除外怀孕要看一下，最近的工作、生活环境有没有什么变化，有没有过度劳累或者过度熬夜，以及出差和旅游。有没有情绪上的变化或者过多的吃了一些生冷的食物，这些不良因素都可能引起内分泌失调，引起月经不来。如果有上述情况，一般做一下自我调理，多注意休息，月经是会恢复的。如果经常发生月经推迟不来，这个时候就应该到医院去检查一下，看看有没有因为内分泌失调而引起的月经不调。月经推迟时浑身无力比较常见，引发浑身无力之后患者应该注意及时治疗，这个阶段可以适当喝中药调理，这样可以帮助经期顺利到来，也可以防止对身体造成影响，引发月经絮乱。如果严重还有可能造成不孕不育，也有可能造成月经停止，所以及时调理有利于减少对女性的影响。平时也应该注意自己的体质状况，如果自己的体质较差或者引发月经絮乱都应该进行调理。女性在日常性生活中应该保持一个良好的规律，有的时候纵欲过度、饮食不恰当，辛辣、刺激的食物摄入过多或者情绪调整不好，即过度劳累、睡眠不足、休息不良也可以导致月经推迟。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(59385)
"女生不来大姨妈的原因包括原发性闭经和继发性闭经。女性如果没有子宫，不会有正常月经的来潮；如果女性处女膜闭锁，也不会有正常的月经来潮；如果女性由于长期的熬夜、工作压力大、精神紧张等，会引起内分泌失调，引起月经推迟；另外，如果女性出现内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征，也会不来月经；如果女性怀孕，也会不来月经；如果女性做了宫腔的手术操作，出现了宫颈的粘连，也会不来月经。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/24收听(27458)
"女生不来大姨妈是一种不正常的表现，原因很多，需要仔细辨别：一、原发性闭经，青春期后一直不来月经多见于生殖道畸形，如先天性阴道闭锁、阴道横隔，属于通道阻塞，经血无法流出，或者先天性无阴道、无子宫、无法生成月经，两性畸形也不会来月经；二、继发性闭经，青春期有月经，后来由于种种原因不来月经，这叫做继发性闭经，最常见的是妇科内分泌的异常，比如多囊卵巢综合征，可能出现月经稀发、周期延长甚至三个月到半年不来月经。由于多次宫腔手术导致子宫内膜受损、宫腔粘连出现闭经，甲状腺功能等内科内分泌疾病，其他因素，过度劳动、过度运动、极度营养不良、化疗、子宫内膜结核、放射性治疗等引起的闭经。特殊情况，使用口服孕激素、避孕药、宫内放置药物避孕环、皮埋剂避孕等可能引起闭经，停药后会很快恢复月经。"
王晓兰│长沙市妇幼保健院
2020/07/09收听(88159)
"每个女性当她成熟以后都会有来月经，月经是女性成熟的一个标志。如果不来月经有两种情况，一种叫原发性闭经，原发性闭经有可能，第一个就是生殖道的畸形，先天性的，她可能就是无卵巢或者是无子宫。另外一个有可能是下丘脑-垂体轴还没有熟，所以没有来月经，我们认为它从来没来过月经的叫原发性闭经。还有一种是继发性闭经，继发性闭经的多见于已婚妇女，要排除她早孕的可能，排除早孕以后要去查血的内分泌五项和甲状腺功能，如果血的内分泌五项有问题或者甲状腺有问题往往会影响排卵，会推迟月经。当然围绝经期妇女，由于雌激素水水平的降低和卵子的耗尽，所以也会不来月经。"
王扬│中日友好医院
2020/03/25收听(70246)
"女生如果不来大姨妈，可以选择使用药物来使月经来潮。比较简单的方法是可以口服黄体酮或者地屈孕酮，使月经来潮，需要服用一周左右的时间，在停药之后3-5天会有月经来潮。如果在停药之后很长时间仍然没有月经来潮，说明体内雌激素的水平不够，需要进一步补充雌激素，但是要排除妊娠的可能，一定是在排除妊娠可能之后，再采用药物治疗。月经是女性生理上的循环周期，由下丘脑-垂体-卵巢性腺轴进行调节。子宫内膜是在卵巢分泌的雌孕激素作用下发生周期性变化，而剥脱形成月经。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/27收听(41809)
"女性月经出现10天的推迟，这个有两种可能性，有可能是怀孕或者月经不调。如果之前存在性生活并且没有采取任何避孕措施，首先考虑怀孕的可能性，因为月经已经推迟十几天的情况，可以直接通过早孕试纸来检测晨尿的中段，看一看是否怀孕。如果去医院方便也可以直接去医院，通过血液中的人绒毛膜促性腺激素来判断是否怀孕。如果没有性生活或者确定没有怀孕的情况下，一般是内分泌异常引起的月经不调，需要通过B超检查子宫内膜厚度及激素的水平，进行相应处理。"
李燚│山东省立第三医院
2019/06/25收听(41762)
"女生大姨妈推迟，一般不会超过7天。育龄女性如果月经超过7天没有来，首先要排除怀孕。排全怀孕的方法有查尿早早孕、采血查血HCG 、盆腔B超检查，这三种方法都很简单易行。如果排除怀孕，一般会考虑是月经紊乱。正常月经周期一般是21-35天，正常情况下最短不要超过21天，最长不要超过35天，如果超过了这个时限，都被称作月经异常，需要到医院就诊治疗，一个正常的月经周期是育龄女性受孕的基础。"
武顺娟│大庆龙南医院
2018/11/12收听(15166)
对于有性生活的女性月经推迟，超过时间没有来，首先要用早早孕试纸检测，排除妊娠的可能。如果早早孕试纸检查是阴性，也就是排除了怀孕的可能，月经推迟可能是由于内分泌失调引起。另外，精神紧张、焦虑、熬夜、生活不规律，工作、学习压力大、过度的节食、减肥等，都有可能月经推迟。月经推迟超过一周以上没有来，可以口服地屈孕酮或者是黄体酮胶囊来调节月经。反复出现月经推迟的情况，最好在来月经的第2-3天的时候，去医院抽血检查性激素六项来明确是否有内分泌失调。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/10/31收听(209)
女生大姨妈推迟有多种原因，需要做出鉴别和处理，先要检查血尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。除外特殊情况，偶然的月经推迟常与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有表现。一般不需要特殊处理，会自行好转，也可以做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(17189)
"对于女生吃了避孕药一直不来大姨妈的情况，首先要看是吃的什么避孕药以及吃药的时间，如果一直吃的是短效口服避孕药，这样的避孕药里面含有激素成分，如果吃了好几个月甚至好几年，这种情况下，可能会导致不来月经，因为这个药里面的避孕药成分能够抑制女性的下丘脑和垂体分泌激素，但是这种情况一般在停药以后就会改善。如果是吃的紧急避孕药而导致不来月经，要排除怀孕的可能性，因为紧急避孕药的避孕有效率不能达到100%，有的女性吃了这样的避孕药，仍然会发生怀孕。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/06收听(66106)
通常月经是女性第二性征发育的标志，如果没有月经还要注意有无第二性征发育，如果没有第二性征的发育... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/29播放(78068)
通常月经是女性第二性征发育的标志，如果没有月经还要注意有无第二性征发育，如果没有第二性征的发育...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/29播放(78068)
"大姨妈总是不来一定要查找原因，结合女性的年龄、月经史、避孕史、孕产史，以及近期是否有手术史等进行综合性的考虑，如果是生育年龄的女性，有性生活而没采取过避孕措施，先考虑怀孕的可能，可以进行妊娠试验以及B超检查。其中妊娠试验可以查尿或者查血尿HCG的检查，比较简单、方便、快捷，这种定性的检查，有时候可能因为时间短，可以出现阴性的可能性或者假阴性的可能性，而查血HCG就比较客观、准确，这种定量检查有利于动态观察和复查，而B超也是需要一定的时间，孕囊检查以及胎芽、心管搏动检查，需要通过B超进行确认。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(97567)
"影响月经的因素较多，月经推迟长时间不来时，如果排除怀孕，需要用药物调经治疗。怀孕、内分泌失调、紧张劳累、压力过大、生活不规律、节食减肥、使用一些药物等都会引起月经推迟不来。如果有性生活，月经推迟长时间不来，首先要检查一下是否怀孕，如果检查不是怀孕，月经推迟超过10天，需要用药物进行调经治疗。可以使用黄体酮等药物催经治疗，一般会在停药后3-7天来月经，在用药调经同时，要注意生活规律、缓解生活压力、心情舒畅，保持良好的生活习惯。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(16369)
"女性三个月不来月经要查找原因再给予处理，首先要检查血、尿HCG除外妊娠可能。除外妊娠之后，要进一步检查性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病会有这种表现，这些疾病有各自的特异临床特点和内分泌表达特点，需要做出鉴别和处理。如果女性近期有宫腔操作史，比如刮宫、人流等等，需要除外宫腔操作对子宫内膜的损伤，以及宫颈管粘连等手术并发症。要做B超检查，如果B超提示子宫内膜薄，要给予雌孕激素周期替代治疗，增厚内膜，常常就会好转。如果无效，要行宫腔镜检查，除外宫腔粘连并做出治疗。如果B超提示子宫内膜正常、有宫腔积血，常常是宫颈管粘连的表现，要行宫颈管粘连松解。"
2020/07/05收听(19178)
"大姨妈不来这种情况，可以抽血查血hcg，排除怀孕的可能，如果血hcg上升提示怀孕。如果血hcg没有上升，这种情况下可以使用黄体酮注射液，20毫克每日一次肌肉注射，连续应用3天，停药等月经来潮。大多数情况下，停药一周会有月经来潮，如果超过两周没有月经来潮，建议查性激素六项。"
2018/09/25收听(77742)
如果月经不来，在临床上最常见的就是以下几种原因：一、就是怀孕所引起的停经现象，可以通过血HCG或者尿HCG检查，在临床上就能诊断究竟是不是怀孕；二、内分泌失调所引起的，比如说紧张的工作，环境的变化、情绪的变化或者是在日常生活中遭受到比较严重的情感打击，都可能会导致月经出现推迟的现象；三、就是患了某种疾病导致月经不来，比如说出现了卵巢功能早衰，月经就不会来潮；四、就是因为曾经做过某种手术而导致月经不来，比如说做了人工流产手术造成宫腔黏连，这样就使月经不来。通过宫腔镜手术才能恢复月经的情况。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/25收听(32758)
"月经如果一直不来，要看停经的天数是多少。一般来说，对于生育年龄的女性，如果平时月经周期都是比较规则的，突然出现月经不来，首先要考虑是怀孕的可能性。女性的月经如果推迟七天以上，就要充分考虑怀孕的可能性，如果推迟超过10天，怀孕的可能性就更大，检测是不是怀孕非常简单，可以通过尿的妊娠试纸，到药店去购买或者到医院妇产科去进行尿检，都是可以的，可以很快了解是不是怀孕。如果不是怀孕，月经不来就要进一步查找原因，第一、要做一个超声检查来测量子宫内膜的厚度，如果子宫内膜的厚度可以达到0.8-1cm以上，往往是由于体内仍然有一定的雌激素水平的作用，但是没有排卵，没有孕激素的拮抗，导致子宫内膜不能定期的脱落，可以给予一些孕激素，包括黄体酮或者地屈孕酮，帮助子宫内膜转化，停药之后出现撤退性出血，就可以帮助月经来潮。二、如果子宫内膜本身就比较薄，给予孕激素也不能来月经，就需要查一下体内的激素水平，是什么原因导致的雌激素水平过低，比如像多囊卵巢综合症，它是由于体内有较高的雄激素水平，抑制雌激素的分泌导致闭经，就需要进行相关的治疗。"
2020/09/04收听(65528)
湘雅三医院 张婷
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