北京中医药大学东直门医院
周围血管外科
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外科医生角度来讲任何手术都存在一定风险,动脉瘤手术包括开放手术、微创介入手术,开放手风险较高,微创手术风险较低,具体如下:
1、开放手术:俗称开刀,通过切开皮肤,皮下组织、肌肉,找到病变的血管瘤,将血管瘤完整切下,再接人工血管,过程长、出血多、风险较大,但根治效果比较好;
2、微创手术:即放支架,本身是介入手术之一,血管瘤是做腔内隔绝手术。血管瘤样扩张时主要担心会扩大,导致患者死亡。隔绝手术是通过动脉穿刺,在血管瘤部位放着覆膜支架,日常多见的是裸支架、金属支架,中间有空隙,覆膜支架是裸支架外再覆盖人工血管。将覆膜支架放到血管瘤上下,经血管瘤隔开,使血管壁不再承受压力,减少血管瘤破溃的风险。风险在于穿刺和释放支架,因此风险比较低。
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动脉瘤手术的风险较高。心脏外科常规手术,并发症发生率在1%-2%,在成熟的中心可以达到1%左右... 刘金平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/22播放(58436)
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刘金平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/22播放(58436)
动脉瘤介入手术是近年来开展的一种新型手术,痛苦小、失血少,无需进行大规模开胸手术,但其并发症发... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2018/09/13播放(77574)
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李轶江│南方医科大学深圳医院
2018/09/13播放(77574)
动脉瘤开颅夹闭手术是发展最早,目前临床上比较经典的手术方式。优点是在直视下对动脉瘤进行操作,可... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(64002)
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丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/21播放(64002)
"动脉瘤开颅手术最大的风险是动脉瘤的再次破裂出血,因为在动脉瘤开颅夹闭的过程中,很容易刺激周围的神经血管,乃至于直接会刺激到动脉瘤,如果操作不慎,哪怕1mm的差池,都有可能使动脉瘤再次破裂出血的情况。而在手术的过程当中,一旦破裂出血,后果是灾难性的,有的时候出血量太过凶猛,根本没有来得及去观察,就只能姑息治疗,所以是最大的威胁。还有的一些情况,比如夹闭过多的血管,造成了血管堵塞,末端的神经缺血坏死,形成脑梗死的风险,或者打开颅脑之后,外界的细菌会进入到颅内,从而产生颅内感染的风险,还有可能会损伤脑实质部分,从而形成了癫痫的可能性,很多情况都有可能导致手术的风险。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/10收听(83878)
动脉瘤手术成功率总体而言很高,这也取决于动脉瘤的位置,以及和周围组织的关系。以最常见的腹主动脉... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/12播放(53308)
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邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/12播放(53308)
动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血最常见的一个原因,所以临床上一旦发生自发性蛛网膜下腔出血,首先考虑颅... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(51284)
动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血最常见的一个原因,所以临床上一旦发生自发性蛛网膜下腔出血,首先考虑颅...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(51284)
"动脉瘤手术介入手术的成功率目前来看是非常高的,对于标准的、规则的腹主动脉瘤,其实标准或者规则动脉瘤是它的解剖形态相对的比较适合介入手术,现在介入手术的成功率基本上是100%,围手术期的死亡率也就是围手术期的并发症的发生率通常可以控制在1%以内,其他一些严重的并发症也不会超过5%,所以微创治疗或者介入治疗,所带来的血管方面的一些治疗概念的革命性的进展是非常重要的,它可以使一些高龄的,不适合做开放手术的患者得到救治的机会。对于一些非常复杂的腹主动脉瘤,我们现在也通过一系列的手段,比如我们常用的烟囱技术、开窗技术、分支支架技术,我们围手术期的介入治疗的成功率最少也会在90%以上。"
李拥军│北京医院
2017/12/14收听(35400)
"动脉瘤的介入手术成功率还是蛮高的,因为在术前进行了详细的评估,对手术方案进行详细的制定。现在手术器械也是非常的先进的,不光是国外的大公司,还有我国的一些公司都在生产,技术上非常成熟,设备上非常先进,所以保证了动脉瘤介入手术的成功率。如果发现动脉瘤,介入手术可以进行栓塞,也可以进行覆膜支架的隔绝术。具体情况也要根据动脉瘤的具体形态,还有病人的具体情况来决定。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/03/12收听(67618)
2017/11/26收听(71750)
"动脉瘤的治疗,主要分开颅手术夹闭和介入治疗。介入治疗的手术,它是通过一种微创的手术,把导管经过血管送到颅内动脉瘤附近,把动脉瘤塞入弹簧圈,使电凝,使凝固,来阻断动脉瘤破裂的可能性。从治疗角度讲,介入治疗应该是微创的,可以达到很好的治愈效果。任何手术都是有治疗的几率的,有适应症的,有一部分病人适合介入治疗,有一部分病人适合开颅手术治疗。但是现在随着技术的发展,接受介入治疗的病人越来越多。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/08收听(57316)
精索静脉曲张手术具有一定的风险,主要包括术中进行睾丸动脉结扎,导致术后患者的睾丸出现萎缩以及出... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/04播放(69793)
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曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/04播放(69793)
颅内肿瘤手术风险高低主要与肿瘤所在部位、比例、结构、肿瘤周围血管神经有关,越表浅、非功能区手术... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/31播放(53271)
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肾上腺肿瘤的手术风险跟肿瘤情况和患者的年龄有关,具体内容如下:1、肿瘤类型:肾上腺皮... 车宪平│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(93307)
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食管裂孔疝手术可分为传统手术和腹腔镜手术,其中腹腔镜下食管裂孔疝修补术风险很低。以往食道裂孔疝... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/28播放(87838)
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单纯性下肢浅静脉曲张的手术,包括无创下肢浅静脉硬化剂注射治疗、微创下肢浅静脉激光治疗、射频治疗... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2021/05/05播放(53514)
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动脉瘤是一种严重的疾病,最大的风险在于随时会破裂、出血,在治疗过程中面临的最大风险也是破裂出。... 何川│首都医科大学宣武医院 2019/09/25播放(50887)
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2019/09/25播放(50887)
"颅内动脉瘤手术的风险相对来说还是比较高的,当然受到很多因素的影响,比如动脉瘤的位置以及动脉瘤的形态和是否曾经出现过破裂。而如果动脉瘤比较小,形态比较规则,出现破裂出血的风险并不高。这样手术风险相对也低一些。如果动脉瘤位置比较深,形状也不规则,随时有破裂的风险。在手术过程中也有出现破裂的,一旦出现术中的破裂,处理比较困难,容易出现周围脑组织的损伤,以及引起周围脑组织的缺血而导致脑梗死或者是脑出血。而动脉瘤如果是位置非常深,也会增加手术的难度,导致手术的风险增加。此外还要看病人的身体状况。如果身体状况良好,风险就会小一些。如果本身有严重的心肺疾病,手术风险就会增加。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(56415)
要想了解脑动静脉畸形的手术风险,首先要了解一下什么是脑动静脉畸形。脑动静脉畸形脑子里面任何一个... 蒯东│山西省心血管病医院 2019/08/16播放(68777)
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纵隔肿瘤手术风险相对较高,因为纵隔肿瘤生长在纵隔,纵隔属于特殊器官,有心脏、大血管、神经,尤其... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(60936)
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ERCP手术首先是一个内镜微创手术,而且是四级手术。首先四级手术对技术要求高,其次有一定风险,... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(93877)
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