上海长征医院
神经内科
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睡觉手麻，建议服用对症治疗药物解决麻木症状，具体药物如下：
1、一线治疗药物首选加巴喷丁、普瑞巴林，二线药可以选择阿米替林、文拉法辛、度洛西汀，三线药物可以选择应用奥卡西平、卡马西平。阿片类药物也能治疗手麻，但三线药物或曲马多的应用通常较少；
2、同时也可以使用神经修复药物如B族维生素，有甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺等，可以针剂或口服，通常会进行辅助针剂治疗，如鼠神经生长因子类药物。
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如果是出现了手麻的症状，首先需要明确引起手麻的病因，然后再确定具体的用药。如果这种情况是由于劳损而导致的局部的腱鞘炎症而引起的症状，一般可以休息制动一段时间，然后可以局部使用非甾体类的抗炎药物缓解炎症，比如说可以外涂扶他林乳膏，腱鞘炎缓解之后麻木的症状也会减轻。如果手麻是由于颈椎病引起的，可以进行颈部的理疗和牵引，也可以口服颈复康治疗，同时可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1和B12。如果手麻是由于糖尿病导致的周围神经炎引起的，可以使用降糖的药物控制血糖，同时也可以联合改善循环的药物以及营养神经的药物进行治疗，进一步行神经传导检查，明确病变部位及判断预后。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(56366)
手麻服用的药物，取决于引起手麻的主要原因，具体如下：1、营养代谢性紊乱：比如长期... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(62101)
手麻服用的药物，取决于引起手麻的主要原因，具体如下：
1、营养代谢性紊乱：比如长期...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(62101)
"手麻吃什么药要根据不同的病因进行选药，如末梢神经炎引起的手麻，可以给予维生素B1、维生素B12或者甲钴胺营养神经治疗，也可以给予天麻治疗。如果是颈椎病引起的麻木，除以上药物以外，还可以吃改善颈椎的药物，如颈复康或者颈痛平等药。如果是一侧手麻就要警惕是不是存在急性脑血管病的可能，如果确实是急性脑梗塞所造成的手麻，应该按急性脑血管病治疗的原则，给予抗血小板药，如阿司匹林，抗动脉粥样硬化的药，如他汀，同时控制血压等危险因素。总之，手麻到底吃什么药，还是根据不同的病因进行选药，应该在医生的指导下先明确诊断再选择用药。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(82483)
"手麻是一种常见的临床症状，大多数的患者都以手麻为主诉来医院就诊。手麻的原因有几点，大多数都是由于颈椎病压迫神经出现的症状，所以要积极治疗颈椎病，避免长时间低头，颈部可以做牵引、按摩等治疗，可以口服甲钴胺营养神经。还有手麻可能是肘拐综合征，肘外翻畸形，尺神经长时间受到牵拉，出现变性，会出现手尺侧，一个半手指的麻木。这种情况可以进行尺神经前置手术，使尺神经松解，同时也可以口服甲钴胺等。还有手麻是腕管综合征，长时间打电脑的患者，腕部腱鞘紧张挛缩压迫正中神经出现的症状，也可以口服甲钴胺，热敷理疗、烤电，必要时行手术治疗。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/17收听(16163)
手麻存在着非常复杂而多样的原因，最常见的还是由于支配手部的周围神经发生病变而引起。 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(75677)
手麻存在着非常复杂而多样的原因，最常见的还是由于支配手部的周围神经发生病变而引起。
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(75677)
"手麻用的药主要根据手麻的原因而决定，手麻有神经源性麻木和血管炎性麻木，神经源性麻木包括周围神经的卡压综合征以及颈椎病等，它的治疗可以口服甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵这四种药物，消除神经根的水肿、消除神经的炎症。如果是由血管源性因素所引起，应该咨询血管方面的医生，行血管造影来决定手术方案。如果狭窄超过75%，有可能需要手术的干预。如果狭窄程度较轻，并不影响到很严重的血液供应的问题，可以应用降血脂、改善微循环的药物来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(31152)
"手指出现麻木考虑是周围神经病变造成的麻木，可以应用营养周围神经类的药物进行对症性的治疗，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B2等，都对周围神经有一定的营养作用。通过口服药物以后，手指麻木不能缓解就要进一步的检查治疗，看手指麻木具体是什么病因造成，比较常见的有腕管综合征和肘管综合征，可以通过肌电图进行明确的诊断及鉴别。如果是腕管综合征出现的手指麻木，多考虑是正中神经在腕部出现卡压出现的症状，如果是肘管综合征，考虑是尺神经在肘管处受到卡压造成的症状，如果口服药物效果不佳，就要考虑行手术治疗。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/17收听(47368)
"睡觉的时候突然手麻，具体原因如下：1、考虑是姿势不对压迫神经所引起，这种情况调整姿势可以马上改善。2、大脑的突然缺血、缺氧，因为睡眠的时候血流速缓慢，如果存在有血管硬化和狭窄的基础，高血压、糖尿病、抽烟、喝酒以及高血脂的病人，会造成血管硬化加快，出现大脑的缺血、缺氧。所以，睡觉的时候血流速缓慢会进一步加重缺血、缺氧，而出现突然手麻症状。3、可能是短暂性脑缺血发作、脑梗发生，这种情况如果持续时间比较长，需要打120到医院进一步的检查，明确诊断后给予积极的治疗。如果在时间窗内，可以给予溶栓和取栓的治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(51877)
"睡觉的时候老是手麻一般跟睡眠的姿势有关系，因压迫神经造成缺血、缺氧而出现手麻症状。还有因为出现病理性的供血不足、缺血、缺氧所导致，有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒的患者，容易表现为血管硬化、狭窄斑块等，出现大脑供血不足，睡觉的时候会血液循环减慢、血流速度减慢，出现大脑的缺血、缺氧加重，表现为手麻症状。还有一部分患者因为有腕管综合征，就是做家务活以及手机、电脑玩多了引起的劳损，睡觉的时候注意力比较集中，在加上血流速缓慢、缺血、缺氧而导致手麻症状加重。"
2021/01/05收听(84933)
睡醒后手麻是由于晚上睡眠姿势不正确压迫手臂上的血管，导致局部血液循环不畅。在日常生活中较为普遍，休息几分钟后恢复局部血液的流通即可消除睡醒后手麻的症状。睡醒后手麻也可能是由颈椎病导致的，由于颈椎间盘突出或颈椎骨关节增生。在睡觉时由于体位改变很容易导致从颈椎周围分出的臂丛神经受压迫，从而出现睡醒后手麻的症状。应治疗颈椎病，夜晚睡觉时注意调试枕头，以免被臂丛神经再次受压。脑动脉硬化、高血脂、高血压、糖尿病也会引起睡醒后手麻，临床上常见的末梢神经炎也是引起睡醒后手麻的主要原因。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/05/16收听(66699)
"睡觉起来总是手麻，是因为支配手部的感觉神经出了问题，可能是神经本身的问题，也可能是供养神经的血液循环出了问题，常见的原因有以下几个方面：第一、机械性压迫，睡觉的时候如果某种姿势不合适，压到手或者胳膊就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会太长，活动一下很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者枕头不合适，正好压到神经，也可以引起手麻。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，睡觉的时候血管就会扩张，相对而言腕部的容积就会增加，空间就更狭小，神经卡压的情况就会更明显，所以就会出现手麻的情况。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/07收听(57968)
手麻是一种临床上常见的症状，造成手麻的原因非常多，通常包括一些周围神经病变、颈椎病、脑血管病。... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(56556)
手麻是一种临床上常见的症状，造成手麻的原因非常多，通常包括一些周围神经病变、颈椎病、脑血管病。...
刘会星│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(56556)
神经根型颈椎病引起手麻，是神经根传导障碍的一个临床表现，西药可用营养神经的药物，中药比如天麻、... 郭中华│河南省中医院 2021/06/14播放(94699)
神经根型颈椎病引起手麻，是神经根传导障碍的一个临床表现，西药可用营养神经的药物，中药比如天麻、...
郭中华│河南省中医院
2021/06/14播放(94699)
"手麻的治疗要根据导致手麻的原因进行选择药物，如周围神经病变可以导致手麻，颈、肩肌肉紧张、颈椎间盘突出，可以导致手麻。脑血管意外也可以导致手麻，药物中毒也可以导致手麻。有些手麻症状是可以通过改善血液循环、营养神经缓解，甚至是治愈。但有些手麻需要到医院进行检查后，进行相应地治疗。临床可以推荐一些活血化瘀的药，如中药有丹参、天麻、石菖蒲、荷叶、红花；西药有阿司匹林、氯吡格雷、前列地尔、双嘧达莫、尼莫地平、胰激肽原酶等，都能改善微循环、扩张血管，从而缓解手麻的症状，但是这些药物都需要在医生的指导下应用。另外，缓解手麻症状的药物有营养神经的药物，主要是维生素B族的药物，如腺苷钴胺、甲钴胺，必要时可以腺苷钴胺和维生素B1联合应用，肌注治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(56815)
"手部麻木，用什么药效果好，要看引起手部麻木的具体原因。常见的原因有腕管综合征，正中神经在腕管处受到卡压来引起一系列的神经症状。手部麻木的治疗，主要以腕管切开减压为主，药物治疗为辅，药物包括营养神经的药物，像甲钴胺片。第二个常见的原因，就是肘管综合征，肘管处压迫尺神经而引起神经症状，治疗是以肘管切开，松解神经并做神经移植，药物比如甲钴胺片，也是起到营养神经的作用。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(41772)
"手麻脚麻有这些可能性，手麻可能是颈椎引起的，脚麻一般是腰椎引起的，不一定都是颈椎，腰椎的问题，也有可能是脑血管的病变，建议做颅脑的磁共振，颈椎、腰椎的磁共振，排除其他的病变才能对症用药。手麻脚麻要对症治疗，可以吃活血通络的药物，吃营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B12之类都可以。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/18收听(49926)
"颈椎病手麻是神经根型颈椎病引起的常见症状，主要是压迫神经根引起了一系列症状。所以，药物方面主要是以营养神经为主，像甲钴胺营养神经、牛痘疫苗，都是可以的，这是西医药物。中药、中成药也可以，像祛风、养血、舒筋药物，如羌活除湿汤、九味羌活饮；单味药像桂枝、木瓜、威灵仙，对手麻都可以得到一定程度上的缓解。但是这些病都是慢性病，不可能吃几天明显就缓解，需要一个疗程的服用。"
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18收听(72456)
颈椎病为什么会引起来手麻？颈椎病出现增生、退变，或者椎间盘的突出，压迫管手的神经，比如第5-8节颈椎的神经受到压迫，神经开始出现损伤或者坏死等等情况以后，就会出现手的麻木，这个时候就是神经已经损伤的表现，或者压迫特别重的表现。所以，常规吃的药是营养神经药。营养神经药常规有哪些？甲钴胺是最常见的药，其次是可以肌注的甲钴胺针，或者腺苷钴胺，还有比如牛痘疫苗致炎兔皮提取物、神经节苷脂，都是注射性的，还有对神经有修复作用的鼠神经生长因子，是非常重要的。在吃神经损伤的修复药的时候，也要看到颈椎周围的炎症刺激，或者椎间盘突出的刺激，一定要相对应的用一些药物，比如用活血化瘀类的药、肌肉松弛剂、非甾体类抗炎药等等，是对神经周围的压迫或者刺激所引起来病变用药。在用药的过程中，大家不能说手麻了立马去药店买药吃，一定要专业的医生给你看一看，到底是什么原因，进行精准的治疗，再来修复神经，可能达到的效果会更好。所以不建议大家先自己去买药，一定要到专业的地方看一看。
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/06/12收听(96258)
"神经型颈椎病、脊髓型颈椎病都可以引起手麻症状。治疗颈椎病主要以自我调节、物理治疗以及手术治疗为主。药物起辅助作用，因此不要认为得了颈椎病，靠药物就能完全治愈。平时要注意预防，养成良好的坐姿和站姿习惯，避免颈椎病的发生。临床上，药物治疗主要用于急性颈椎病发作，使用药物快速缓解症状。常用的药物包括：神经营养药，口服药有甲钴胺片，经典药物的单唾液酸。甲钴胺注射液可以进行肌肉注射，另外还包括脱水药物。经典的有甘露醇、口服可以使用马栗种子提取物，脱水药使用时可以配合激素，起到更好的消肿作用，减轻水肿，促进症状缓解。其次可以使用非甾体类消炎药，减轻颈部肌肉的痉挛、酸痛感，也可以使用妙纳等缓解肌肉痉挛。"
宋华│锦州市中心医院
2018/06/15收听(24653)
"手麻一般是由于颈椎疾病、颅脑疾病，也可是由于供血不足引起。可以去医院检查颈椎、心脏，可以做血常规、头颅CT、颈椎CT、心脏彩超，明确诊断后对症治疗。如果是颈椎病，可以吃天麻丸、甲钴胺片、谷维素等，也可以采用针灸、按摩颈椎。如果是贫血、供血不足引起，可以吃补血的食物，比如桂圆、龙眼肉、大枣等，若贫血严重应立即去医院接受治疗。如果是颅脑疾病引起，建议去医院系统的治疗，以免延误病情。用药一定要在医生的指导下进行，不要自己去药店随意购买药物自行服用，以免加重病情。生活中不要伏案工作太久，注意活动局部，要注意保暖，不要着凉，劳逸结合。总之，一旦出现手麻的情况，应该尽快去正规的医院就诊，积极的查明原因，及时治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(68497)
北医三院 王雪梅
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