北京大学第三医院
普通外科
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消炎药不建议直接撒在伤口上，主要的原因如下：
1、直接将消炎药撒于伤口上并不能较好起到抑制细菌生长、防止伤口感染的作用；
2、进一步的研究和发现，对伤口局部喷洒抗生素、消炎药基本无作用。局部的抗生素浓度过高，可导致细菌快速出现对抗菌药物的耐药性，导致大量抗菌药的抗菌作用消失。
抗生素应通过正规的途径作用于机体，如口服剂型、静脉剂型进入体内，通过人体代谢，可以达到比较有效的血药浓度。有效血药浓度能在伤口局部形成较好保护，同时可以防止细菌产生耐药性。
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"伤口上不可以撒消炎药，伤口上撒消炎药不仅起不到杀菌消炎的作用，还有可能引起伤口感染，或者出现过敏反应。消炎药需要严格按照药品的说明书，或者按照医生的医嘱进行应用，避免滥用抗生素，避免随便改变抗生素的使用方法。如果伤口比较深，可以用碘伏进行消毒，然后进行彻底的清创缝合，并进行包扎。另外，还需要在12小时以内注射破伤风针，预防破伤风感染。有伤口的患者，还有定期的应用碘伏对伤口消毒换药，防止伤口感染。如果存在伤口感染，还需要在医生的指导下应用抗生素进行治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(21718)
"伤口上不可以撒消炎药，出现伤口以后，不能把消炎药撒在伤口上，不但不会促使伤口愈合，反而会影响伤口愈合。如果将消炎药撒在伤口上，有可能导致机体对消炎药耐药，对患者的恢复没有任何作用。如果为缝合的伤口，需要定期消毒换药，这是最正规的做法，可以用酒精消毒，也可以用碘伏消毒，能够杀菌，可以防止伤口感染。如果为敞开的伤口，可以用碘伏消毒，不要用酒精消毒。消完毒以后，创面上可以外用具有祛腐生肌作用的药物，比如湿润烧伤膏、康复新液等，能够促使伤口愈合。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(66156)
云南白药粉可以撒在伤口上面，如果伤口出血较多、较快时，将云南白药粉撒在伤口上面，可以达到快速止血的目的。云南白药粉涂撒伤口限于没有医疗条件时，急性出血的应急止血处理，血止住以后需要到医院进行伤口的清创、消毒，将伤口的云南白药粉清洗干净，需要缝合的伤口及时进行缝合，不需要缝合的伤口经过彻底清洗消毒之后再包扎。所以云南白药粉涂擦到伤口上仅限于应急止血处理，如果单纯用云南白药粉处理伤口而不去清洗伤口，容易出现伤口感染，另外化脓感染伤口不能用云南白药粉涂撒。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/09/18收听(41064)
"伤口上撒阿莫西林不是规范的伤口换药方法，临床上依据伤口是否发生感染，可分为清洁伤口和污染伤口两种。对于清洁伤口的患者换药时需要将活力碘棉球局部消毒2-3遍，无菌纱布局部覆盖，即可达到较好的消毒效果。而对于污染伤口，伤口内常会伴有较多的坏死组织、积液、积脓，此时单纯伤口内、外用阿莫西林并不能够起到较好的消炎效果。应该给予双氧水、活力碘、生理盐水交替冲洗伤口，彻底冲洗伤口内的坏死组织和积液、积脓，采用碘仿纱条局部填塞引流，加强伤口的换药次数和引流是伤口早日愈合的关键。伤口内反复应用消炎药会使伤口发生耐药，起不到促进伤口愈合的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/08收听(34794)
伤口上撒头孢可能引起细菌对抗生素的耐药性增加，对于头孢等抗生素，一般不建议局部应用于伤口，因为... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/07播放(84900)
伤口上撒头孢可能引起细菌对抗生素的耐药性增加，对于头孢等抗生素，一般不建议局部应用于伤口，因为...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/07播放(84900)
"伤口上尽量不要撒头孢粉，头孢属于抗生素的一种，头孢类抗生素包括一代头孢、二代头孢、三代头孢。一代头孢主要抗菌谱是革兰氏阳性球菌，二代头孢兼顾到革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌，三代头孢唑对绿脓杆菌以及复杂感染有比较强的作用。伤口主要是采用消毒、清创、引流，可以预防性的口服甚至静脉使用抗生素。在临床上对于抗生素使用不主张外用，因为抗生素作为杀灭细菌的药物，在体内其抗菌作用与体外有一定的差别。如果口服或者静脉使用的头孢类药物在体外使用，容易导致细菌耐药，出现复杂感染，所以伤口上尽量不要撒头孢粉。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/23收听(31076)
伤口的处理还是建议到医疗机构进行换药或者清创处理，必要的时候还要注射破伤风针等其它治疗措施。如... 崔红元│北京医院 2020/05/09播放(98126)
伤口的处理还是建议到医疗机构进行换药或者清创处理，必要的时候还要注射破伤风针等其它治疗措施。如...
崔红元│北京医院
2020/05/09播放(98126)
"伤口上撒点阿莫西林，这个操作没有太大必要。对于开放性伤口，主要问题是在伤口内可能残存细菌、残存的异物，类似马路上的沙粒、玻璃碎屑。如果有伤口，要尽早到医院，在医生的操作下进行伤口的清创手术。清创手术是用各种各样的消毒溶液对伤口进行清洗，清洗之后就会将伤口的大部分细菌去除，在去除之后用口服或者静脉使用的抗生素进行全身治疗，对伤口的愈合有效。所以，有了伤口要进行彻底的清创，而不能简单的用阿莫西林涂撒代替。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(61974)
如果是常用的口服的消炎药碾碎涂在伤口上，对消炎的帮助并不大。消炎药大部分并不是对细菌有直接杀伤... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/21播放(26401)
如果是常用的口服的消炎药碾碎涂在伤口上，对消炎的帮助并不大。消炎药大部分并不是对细菌有直接杀伤...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/21播放(26401)
"伤口上撒盐后局部会形成高渗的环境，导致伤口周围组织细胞严重脱水、坏死，刺激神经可以引起非常剧烈的疼痛，会加重病情导致伤口迁延不愈。伤口上撒盐有以下几种处理方法：第一、一定要先把盐从伤口上面清洗干净，以免造成未愈合的伤口脱水，影响伤口的生长愈合，洗干净之后注意消毒周围的皮肤，避免伤口受到感染。第二、清洗干净伤口上的盐之后，用碘伏消毒液对伤口进行消毒，涂上药之后应及时给予包扎，以免汗液浸入造成剧烈的疼痛，否则会加重感染的形成。综上所述，最好不要在伤口上撒盐，对伤口的愈合会有影响，可以选择其他的消毒液进行消毒。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(28652)
"在伤口上撒盐会疼痛，原因是因为盐分局部浓度特别高，组织渗透压在高浓度情况下细胞会相对缺水，刺激皮下神经等原因所致。在没有角质层皮肤的保护下，创面进行直接高浓度液体的外用，可能会诱发剧烈疼痛，并且直接撒盐也并没有很好的消毒和灭菌效果，反倒使自己不舒服，应该正规化处理。伤口局部不能够被水打湿，避免感染加重，需要定期用络合碘。必要时还需考虑使用双氧水等进行灭菌消毒作用，具体处理方法可以去急诊外科或创伤外科就诊。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/25收听(30322)
"紫药水和红药水是比较老旧的消毒类制剂，随着消毒制剂的大量出现，这两种药剂已经很少在临床中使用。其主要原因除消毒效果并不十分满意之外，其明显的颜色也会给病人带来生活上的困扰，现在常用的制剂为酒精、碘伏等等。紫药水是龙胆紫提取物，颜色较为鲜艳，去除时可以用双氧水或次氯酸钠进行局部的清洗。如果这样的药剂已经在伤口之内，患者可以用双氧水进行伤口的擦洗，而次氯酸钠等对于伤口会有较大的刺激，建议不要使用。双氧水清洗之后，用酒精或者是碘伏进行伤口的替代消毒，可以达到消毒灭菌的目的，从而替换紫药水这一老旧制剂。 "
2020/04/09收听(48342)
伤口上撒盐会形成以下情况，撒上盐后局部形成高渗环境，导致伤口周围组织细胞严重脱水、坏死，刺激神经引起非常剧烈的疼痛，加重伤情，还可以导致伤口迁延不愈。另外，食盐不干净，含有不等量的细菌，撒在伤口处还会造成感染，甚至引起脓性分泌物，造成伤口延迟愈合。伤口上撒盐使人疼痛原理主要是在伤口处，痛觉神经纤维从伤口暴露出来，受外界环境因素刺激引起疼痛，而盐是一种化学物质，能够直接刺激痛觉神经。同时，盐具有很强的吸水能力，在与伤口接触的同时，会使局部的水肿加剧，进一步加重痛觉神经的感觉，让人感到非常疼痛。因此，伤口如果出现情况，应当给予及时的包扎，以免汗液浸渍造成剧烈的疼痛，还会加重感染的形成。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/24收听(63212)
"直接在伤口上撒盐会导致细胞脱水，产生生物电刺激神经纤维末梢引起疼痛的感觉。盐本身带有腐蚀性且不易挥发，在伤口上直接涂抹，外部环境的密度大于细胞间的密度，在伤口处形成高渗的环境，导致周围细胞坏死、脱水，同时脱水细胞产生生物电刺激神经纤维的末梢，进一步传输到中枢神经，使患者感受到持续性疼痛的感觉。这种情况会使伤口更加不容易愈合，而且食盐中含有杂质，如果撒在伤口处，还可能会引起感染，严重的会造成化脓。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(80154)
伤口上撒盐会怎么样，应该是伤口上撒盐在临床工作中的操作，也是存在的，但是对于不同伤口处理的方法是不一样的。如果伤口很干净或者是一种清洁伤口，比如用手术刀片切开的伤口或者锐利的刀具，如裁纸刀、菜刀等，这类伤口切开伤口都可以进行清创之后，进行直接的缝合。如果伤口已经出现感染和化脓，也经常会用盐水将伤口内的脓性分泌物清理，甚至在感染的伤口内放置盐水纱布加速伤口消肿，以及伤口清洁，所以对于特殊的伤口，也会用盐水处理伤口。
2020/03/20收听(63016)
"酒精是比较常用的消毒制剂，酒精的使用范围是在完整的皮肤表面，或者物体表面。如果伤口是开放性伤口，比如挫伤、皮肤裂伤等，是不能用酒精在伤口内进行消毒。这种伤口一旦进入酒精，除产生明显的刺激性疼痛以外，对局部的伤口愈合会产生一定的不良影响。伤口清创的时候应用碘伏、双氧水、盐水这类制剂，对伤口进行清洗。清洗的过程中将大部分的细菌、病毒和伤口内的异物去除干净，减少手术后的感染可能。酒精适用于皮肤表面的消毒，如果伤口再缝合以后出现缝线反应，可以用酒精对伤口进行湿敷，前提是保证皮肤的完整性，这样使用酒精是正确的。"
2020/08/04收听(75740)
碘酒是不可以涂抹在伤口上的，碘酒内含有碘以及酒精，是两者的混合物，其内部的碘浓度比较高，酒精也对伤口有刺激，所以碘酒不可以涂抹在伤口上，涂在伤口上以后可以引起伤口的疼痛，影响伤口愈合。碘酒是皮肤的消毒剂和杀菌剂，对细菌、真菌和芽孢都具有杀灭的作用。但是碘酒一般是用在皮肤表面是完整的情况下，也就是在皮肤上没有伤口的情况下使用，而且用碘酒消毒完了以后还要用酒精消毒两遍来脱碘。因为碘在皮肤上沉积时间长了有可能会引起过敏反应，也有可能会导致色素沉着等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/25收听(65578)
"伤口撒盐是不能够进行伤口消毒的，主要原因有以下几点：一、盐并不是专用的消毒剂，对于感染性伤口，伤口内常会合并有较多的积液、积脓、坏死组织，需要采用医用的消毒剂如活力碘、双氧水、生理盐水交替冲洗，才能够彻底清除局部的细菌和坏死组织，单独撒盐并不能够起到消毒的效果，反而有可能使外界的细菌入侵，加重伤口的感染。二、将伤口撒盐后，随着盐的溶解，在伤口处可形成高渗溶液，这会造成较多的水分渗出，伤口内伴有较多的渗液并不利于伤口肉芽组织生长，也不利于伤口的消毒，所以临床上不建议患者采用伤口撒盐的方式进行伤口消毒。"
2019/09/17收听(60896)
红霉素软膏一般不建议直接涂抹在伤口上，如果是微小的伤口，直接清洗以后包扎，或者口服一点抗生素。如果是比较大的伤口，需要去医院进行彻底的清创、缝合，并口服抗生素，也不建议涂抹抗生素于伤口。如果是比较大的创面，甚至感染、化脓，一般需要创面引流，更不可以在伤口涂抹抗生素。涂抹抗生素主要的害处在于能够诱发细菌耐药，如果产生细菌耐药的情况，会对后面的治疗非常不利，导致抗生素应用的升级。当然，也有一些清洁的手术可以涂抹红霉素软膏，用来进行预防感染的治疗。
陈跃│合肥市第二人民医院
2020/07/07收听(12348)
土霉素是临床中常用到的一种抗生素类药物，具有一定的抑菌作用，但不可以使用在伤口上。因为土霉素容易使细菌产生一定的耐药性，病情得不到有效缓解治疗。对于皮肤出现伤口的患者，临床建议可使用红霉素等药物进行擦拭，在此之前要注意伤口的清洁、消毒，可以使用双氧水或者碘伏对伤口进行消毒、清理，保持患处干燥，再使用纱布等透气物进行包扎，防止其出现感染、发生流脓现象。患者在此期间要注意不要用手对患处进行抓挠，避免伤口与水接触，饮食上可以多吃富含蛋白质的食物以及新鲜的瓜果、蔬菜，有助于伤口的愈合，忌辛辣、刺激食物以及海鲜类等发物。同时患者还要多注意休息，避免过度劳累，不要进行剧烈性的运动，以免导致伤口发生破裂。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(94410)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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