华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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是否需要进行根管治疗,具体要根据患者的牙齿情况以及症状,例如患者是否出现疼痛、患者的口腔情况,以及要分析其牙片、全口曲面体层片,甚至CBCT的检查,进行充分分析,才能够决定补牙洞是否可以不做根管治疗。
若存在牙髓炎或根尖周炎,则必须进行根管治疗术。因为其内部存在慢性或急性的炎症,仅仅只是把外面的龋洞补好,炎症在内部无法引流,就有可能会造成牙齿出现更加剧烈的疼痛。因此对于这类患者、患牙,应进行详细沟通,并根据其具体情况给予相应的正确的治疗。
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不做根管治疗直接补牙的后果,根据病情严重程度分析,具体如下:1、浅龋、中龋、部分... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/23播放(94785)
不做根管治疗直接补牙的后果,根据病情严重程度分析,具体如下:
1、浅龋、中龋、部分...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/23播放(94785)
"如果牙体已经露神经,并且牙神经是存活的状态,直接进行补牙,不做根管治疗,补完牙以后会出现牙齿持续性疼痛,特别容易出现夜间痛,剧烈性疼痛,这种疼痛一般难以忍受,而且会出现冷热刺激性疼痛,无法进食,所以通常建议及时的杀神经治疗。另外,不做根管治疗,如果牙齿已经有坏死的症状,直接进行补牙,容易出现牙髓坏死、牙体变色或者出现根尖周炎症的现象,长期的根尖周炎症会出现牙龈瘘管或者牙齿松动的现象,甚至于死髓牙出现牙齿劈裂的现象,而且影响牙齿美观。所以在牙齿出现牙髓炎或者已经出现神经坏死的现象,应该及时的进行治疗,这样能够保证牙齿的健康,避免病情持续发展。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/12收听(32246)
"补牙洞的过程为使用锋利的高速裂钻快速磨除腐坏牙体组织,在接近牙髓处换用低速球钻,缓慢去除变色牙体组织。尽量保留健康牙质,并作预防性的扩展。临床使用75%酒精棉球彻底消毒窝洞,干燥后使用棉卷或橡皮障隔离唾液,在洞底放置氢氧化钙进行护髓。然后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金进行充填。材料未凝固前应清除多余物质,注意恢复邻接关系,避免形成悬突。充填物初步凝固后,使用咬合纸检查有无咬合高点,及时调磨后进行抛光。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(21060)
补牙洞第一步是要用专门的牙钻把牙洞里形成的蛀牙、腐败物质彻底去干净。去干净的过程当中,如果牙洞... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/28播放(99920)
补牙洞第一步是要用专门的牙钻把牙洞里形成的蛀牙、腐败物质彻底去干净。去干净的过程当中,如果牙洞...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/28播放(99920)
"如何补牙洞,补牙洞的正确名词解释是充填,龋齿充填时需要将龋齿全部磨除干净,没有任何腐质以后再进行充填,腐质去除以后如果没有累及邻面,可以直接考虑进行酸蚀、涂布黏接剂,进行树脂充填就可以,再进行调磨、抛光。如果缺损的牙洞累及到邻面,需要上邻面成形系统例如豆瓣或者成形片,再进行酸蚀、黏接、树脂充填和最后的调磨、修形、抛光。如果补牙的牙齿缺损的面积很大,建议考虑嵌体修复,在体外制作完成以后黏接在缺损的牙体上。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/11收听(41844)
"牙洞很深,但是从来没有过疼痛,这个时候可以拍摄X光片进行判断,如果龋坏距离牙神经还有一定的距离,可以暂时不进行根管治疗,需要采取一定的护髓手段,比如封入氧化锌两周左右,再进行上部的充填,这样可以有效保护神经,避免后期充填以后出现刺激性或者咬合性的疼痛。牙洞很深虽然没有疼痛,这个时候一定要第一时间进行充填,避免龋坏越来越大,伤及到牙神经必须做根管治疗。也有一些牙因为是慢性发作,所以没有明显的疼痛或者曾经疼痛过,患者已经遗忘了,这个时候通过X光片可以判断到龋坏已经伤及到了牙神经,虽然没有过疼痛,还是需要继续做根管治疗。因为X光片比较准确,如果已经展示为牙髓受到了伤及,这个时候即使不进行根管治疗,贸然充填上以后,很有可能后期很快就会出现疼痛。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/08收听(31925)
"补牙是否需要进行根管治疗,需要根据牙齿的情况来综合评估。因为牙上有虫牙以后有可能只是单纯的龋坏,称之为龋齿,这时候不需要进行根管治疗。根管治疗的适应症是牙冠发生了牙髓炎和根尖周炎以后,才需要进行根管治疗术。如果牙上只是有一个虫牙,没有波及到牙神经补牙就可以,而根管治疗需要3-4次,包括根管预备、根管消毒和根管充填。当牙齿感染到牙髓,产生牙髓炎,甚至牙髓完全坏死,导致根尖周炎以后,则需要进行根管治疗。根管治疗以后需要取出发炎、坏死的牙髓组织,再进行严密的根管充填,防止再感染的发生,牙齿就可以得以保留。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/14收听(34596)
根管治疗是补牙的一种,牙冠存在较深龋洞、牙齿折裂等引起牙髓炎或发生根尖周炎时,需要在局部麻醉下拔除感染、肿胀的冠髓和根髓。将根管预备成锥形的管腔,使用过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液彻底冲洗,干燥后封存氢氧化钙或樟脑酚等消毒药物。一般在一周后,如果牙齿没有明显疼痛,根管内无大量渗出物时,则可以进行根管充填,补牙除了根管治疗,还可能对龋洞、隐裂、楔状缺损进行修补。
2020/05/27收听(37553)
牙齿得了牙髓炎,尤其是急性牙髓炎,如果不进行根管治疗,可能有以下转归:一、转变成慢性的牙髓炎,如果急性牙髓炎不是很明显,牙髓组织就会慢慢的坏死,形成了慢性牙髓炎。症状会明显的减轻,直至没有明显的疼痛。牙齿也会慢慢的变色,由正常的淡黄色,变成了灰黑色。如果身体抵抗力下降或者其他的诱因,有可能会出现急性发作,引起急性的牙髓炎。慢性牙髓炎会不断的可能出现急性牙髓炎反复的发作,需要尽早进行治疗。二、炎症会通过根尖孔,进入到根尖周围组织,引起急性的根尖周围炎,也会出现疼痛,但出现的疼痛的性质发生改变。在咬牙的时候,疼痛会出现明显的加重。急性的根尖周炎可以不断的扩大,甚至引起局限性的骨髓炎。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/28收听(58285)
"临床上如果遇到一些年轻的恒牙,尤其是根尖孔尚未发育完全的,由于机械性、外伤性露髓的年轻恒牙,或者由于牙髓全部坏死,或者并发根尖周围炎的年轻恒牙,由于根尖孔没有完全形成,所以可以暂时不做根管治疗。可以通过盖髓术或者根尖诱导术,使牙髓组织保存部分活力或者诱导根尖形成,待变成成年以后再进行根管治疗。如果已经是成年,根尖已经发育完成的不可复性的牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收、根尖周炎,牙根已发育完成以后的移植牙、再植牙或者某些非龋性的牙体硬组织的疾病,最好应该进行根管治疗,才能继续防止牙齿炎症,而使用牙齿。但是对于一些牙周或者牙体严重损伤而无法保存的患牙,可能就需要拔除。"
2020/08/03收听(67434)
应进行根管治疗时却没有进行,可能造成以下结果:1、反复发炎:牙髓炎未治疗时疼痛剧... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/09播放(89462)
应进行根管治疗时却没有进行,可能造成以下结果:
1、反复发炎:牙髓炎未治疗时疼痛剧...
2021/09/09播放(89462)
一旦确诊为牙髓炎,最好还是做根管治疗,因为在临床中,偶然会见到保守的治疗,没有进行完善的根管治... 李宏│山西省人民医院 2019/12/23播放(66037)
一旦确诊为牙髓炎,最好还是做根管治疗,因为在临床中,偶然会见到保守的治疗,没有进行完善的根管治...
李宏│山西省人民医院
2019/12/23播放(66037)
"常规根管治疗后的牙齿建议应该进行牙冠修复以保护患牙,延长使用寿命。通常治完根管的牙齿比较脆,主要的原因是根管治疗的牙齿没有了牙神经,即没有了营养供应,就如同枯树枝一样,特别容易碎裂。尤其是后面的磨牙,患者常不注意就会咬劈,严重者需要拔除患牙。同时根管治疗的牙齿多是由于龋坏引起的神经发炎,龋损坏到髓腔常会有较大的牙体缺损,同时进行根管治疗后的牙体需要磨除部分健康牙以建立治疗的入路,所以多数的患牙治疗完毕后常剩下1\/2左右健康的牙体。普通的充填治疗常固位较差,特别容易脱落。虽然是前牙咬合力不大,但是根管治疗后牙齿会变暗,失去光泽而影响美观。所以根管治疗后的牙齿无论是前牙还是后牙,建议尽量做牙冠修复,因为这样既美观又结实,同时又有保护的作用。"
王立威│北部战区总医院
2020/03/06收听(27495)
"牙髓炎的治疗方法有根管治疗、干髓治疗、空管治疗、干尸法等,目前临床上最流行、治疗最彻底、最有效的办法就是根管治疗。通过有效的根管治疗,可以彻底的清除牙髓腔内的感染物质和感染牙髓,对患牙进行根管冲洗、消毒、消炎处理,最后对根管进行永久充填,隔绝外界刺激,杜绝再次感染。其他的治疗方法容易产生治疗后的一些并发症,如残髓炎、根尖周炎、治疗后疼痛、软组织烧伤等。所以,牙髓炎的患牙最佳的治疗方法就是根管治疗。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/03/30收听(22220)
"目前牙髓炎之后的牙齿建议进行根管治疗,如果牙髓炎的牙齿不做根管治疗,可能会导致一段时间之后继续出现根尖周炎的状况,根尖周炎急性发作也会出现剧烈的疼痛,而且根尖周炎可以向周围扩散,引起面部间隙感染,导致脸面部肿胀、疼痛,全身症状的出现都有可能,严重的甚至有出现危及生命的现象。因此,牙髓炎之后建议及时的进行根管治疗,不做根管治疗可能会导致后面一系列的风险。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/05收听(52185)
"需要做根管治疗的牙齿,一般都是发生牙髓炎或者根尖周炎的牙齿。如果不做临床的根管治疗,只进行保守治疗,可能会导致炎症的继续发展,有可能会导致根尖周脓肿、根尖肉芽肿或者出现根尖囊肿。发生根尖囊肿之后一般不能再通过根管治疗消除,即使做了根管治疗,也需要将根尖的囊肿进行手术的摘除。如果不做手术治疗,囊肿可能会缓慢的继续增大,对颌骨造成的破坏会加重。这种炎症或者囊肿有可能引起面部间隙感染,造成面部肿胀,而后期还会造成牙齿的吸收,这时候在做手术的时候,需要将牙齿一并拔除。"
2019/06/29收听(52454)
"补牙洞就通俗一点就叫补牙,可能发现牙齿有洞了或者是发现它发黑了,是不是虫牙或者蛀牙,这个时候进行补牙洞的治疗,专业的术语叫叫做充填治疗。充填治疗一般来说当次就诊就可以完成,它的时间一般控制在半个小时以内就可以完成。如果牙洞特别深,发展成牙髓炎或者根尖周炎的情况下,就要进行根管治疗,根管治疗可能就需要时间比较久,大概是要复诊2-3次,大概每个星期来一次,时间可能2、3个星期才能把它治疗完成。"
王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2018/07/02收听(46047)
"补牙和根管治疗是口腔科两种不同的治疗方案。当牙齿出现龋洞或因外伤导致牙体组织部分缺损,临床上有冷热刺激痛、食物嵌塞,疼痛呈一过性,无自发性疼痛,无持续性疼痛,未累及神经时可以考虑补牙。临床上去净腐质以后,用充填材料直接充填即可。由于上述病因导致牙齿神经受累,出现自发性、持续性疼痛时应给予根管治疗,去净腐质以后还应去除牙髓,根管预备,根管消毒,再给予充填治疗。由于去除牙体的神经、血管,导致牙体组织脆性增加,根管治疗以后建议给予患牙全冠修复。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/02/16收听(82204)
"来月经可以进行龋病的治疗,因为月经期间,女性主要是凝血系统受到一定的影响。如果进行引起出血的操作,出血量会比正常的时候稍微多一些。但是进行龋病的治疗,不涉及到出血。只是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织,然后根据龋洞的深浅进行相应的处理。如果龋洞比较深,离牙髓腔及比较近,需要用垫底材料进行垫底,然后再用充填材料充填。如果龋洞没有那么深,可以直接用充填材料进行充填。整个过程不会碰破血管,也不会引起出血,所以在月经期完全可以进行龋病的治疗。一般在月经期,尤其是月经量比较多的几天,不建议进行拔牙手术,或者洁治、刮治等牙周治疗。因为在上述治疗,会有一定的出血。"
2020/06/25收听(56895)
月经期可以进行牙洞修补治疗,如果是相对比较浅的牙洞,在整个补牙洞的过程当中不会有任何不舒服的刺... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2022/04/14播放(80773)
月经期可以进行牙洞修补治疗,如果是相对比较浅的牙洞,在整个补牙洞的过程当中不会有任何不舒服的刺...
2022/04/14播放(80773)
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