山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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小苏打即碳酸氢钠，作用是提高尿液碱性环境，而无法缓解关节疼痛、肿胀。血液中酸碱度有自我调节的能力能够达到稳态，吸收在体内的小苏打片可以通过肾脏排入尿液中。而排入尿液中的碳酸氢钠，可以达到简化尿液的效果，尿液简化后会改善尿酸在肾内沉积，减少尿酸结晶，从而减少痛风石形成，缓解患者痛风性肾病发作。所以服用碳酸氢钠只是碱化尿液，而无法缓解关节疼痛、肿胀。
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"小苏打与痛风的关系主要是小苏达可以辅助治疗痛风。痛风是一种代谢性的疾病，其根本原因是嘌呤代谢紊乱导致血中尿酸浓度过高引起的一组疾病。长期尿酸增高会在关节以及各种组织沉积引起相关性的病变，会导致痛风性关节炎和内脏损害，尤其是以痛风性肾病和肾结石常见。小苏打是一种碱性药物，适当的应用碱性药物可以碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚形成结晶。如果长期大量服用，会导致代谢性碱中毒，并且也会导致水肿的发生。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/28收听(55674)
"痛风与小苏打的关系是，小苏打可以用来辅助治疗痛风。尤其是在痛风缓解期的时候，适当的应用小苏打能够碱化尿液，促进尿酸的排泄。因为痛风是一种代谢性的疾病，根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致血中尿酸浓度过高，从而引起的疾病。长期血尿酸增高会在关节及周围组织沉积，引起痛风性关节炎和内脏损害。其中，以痛风性的肾病和肾结石最为常见，而应用碱性药物，首先就是选用碳酸氢钠片，也就是小苏打，可以碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶，从而能够有效地促进尿酸排泄，缓解病情，所以小苏打可以适当应用。"
2019/04/14收听(54716)
"小苏打就是碳酸氢钠片。很多痛风的病友喜欢一到发作的时候就用小苏打，认为小苏打能降尿酸，实际上小苏打没有降尿酸的作用。小苏打有一定的碱化血液的作用，但是也很有限，因为血液自身能调节，不会因为吃了一点小苏打血液就变成碱性，但是小苏打吃进去之后可以碱化尿液，这是明确的。痛风的病友如果是尿酸排泄量特别多的，或者吃着促尿酸排泄的药物的时候，用点小苏打是有用的。我们要求尿的pH值，就是酸碱度调节在6.2-6.9这个范围比较好，主要是用在这个方面，不是用小苏打降尿酸，小苏打是没有降尿酸的作用。吃小苏打是可以的，往往是尿酸排泄很多的人用它，或者是吃了苯溴马隆、非诺贝特这一类的药物促尿酸排泄的时候可以用。"
黄火高│北京大学国际医院
2019/04/14收听(95934)
痛风病人吃小苏打，主要是辅助治疗作用。小苏打化学名是碳酸氢钠，蒸馒头里的碱面里含的成分也有碳酸... 郑世江│山西省中医院 2019/11/11播放(63840)
痛风病人吃小苏打，主要是辅助治疗作用。小苏打化学名是碳酸氢钠，蒸馒头里的碱面里含的成分也有碳酸...
郑世江│山西省中医院
2019/11/11播放(63840)
"小苏打也就是碳酸氢钠，属于碱性药物，也是治疗痛风的常用药物。碳酸氢钠的主要作用是碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚形成结晶，从而有利于尿酸的排泄。碳酸氢钠治疗痛风的常规用法是每天3-6g，分3次口服，也就是每次1-2g，每天3次。服用碳酸氢钠需要定期检查尿PH值，当尿PH值在6.0以下时，可以服用，使尿液PH值维持在6.2-6.5为宜。对于血尿酸水平较高的患者，也可以在使用促进尿酸排泄的药物，同时服用碳酸氢钠，例如服用苯溴马隆的同时使用碳酸氢钠，可以增加尿酸的溶解度，使排尿酸药物更好地发挥作用。当然，在治疗的同时还要注意多饮水。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/25收听(55083)
"众所周知，痛风患者尿酸会升高。尿酸在碱性尿液中溶解度比酸性尿液中更高，有利于尿酸的溶解及从尿液中排泄，所以痛风患者建议将尿PH值控制在6.2-6.9之间。因尿PH值过高，＞7.0时，尿液过度碱化，反而容易形成草酸钙和其他类型的肾结石。最常用的碱化尿液的药物是小苏打片，其价格低廉，使用方便，但是对于有高血压、心衰、慢性心肾功能不全的患者应慎用，避免疾病的进一步进展；服用小苏打片一般建议2周复查一次尿常规，根据尿PH值的结果调整小苏打片的剂量。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/20收听(69695)
痛风的病人或者高尿酸血症的病人，医生常常给予小苏打，就是碳酸氢钠，碳酸氢钠的应用可以减少尿酸盐... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(98205)
痛风的病人或者高尿酸血症的病人，医生常常给予小苏打，就是碳酸氢钠，碳酸氢钠的应用可以减少尿酸盐...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/06/12播放(98205)
"小苏打对痛风治疗有一定的效果，但并不是降尿酸药物，不能作为治疗痛风的主要手段。小苏达能够碱化尿液，促进尿酸在尿液中溶解，从而有利于尿酸从体内排出，主要在这个方面对治疗痛风患者有效果。小苏打一般与促进尿酸排泄的药物联合使用，比如苯溴马隆，可以减少尿酸盐在肾小管中沉积，避免出现急性的肾小管损伤或者肾结石出现。但是患者如果单纯通过服用小苏打，没有办法完全控制痛风。治疗痛风的关键药物是应用降尿酸药物，常用的包括苯溴马隆、别嘌醇以及非布司他。一般患者可以通过口服小苏打碱化尿液，促进尿酸从排出。患者还需要注意多饮水，每日饮水量要在2000ml以上才可以。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(21997)
小苏打对痛风有一定效果，小苏打即碳酸氢钠，治疗痛风原理主要为碱化尿液，促进尿酸在肾脏排泄从而达... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/01播放(91333)
小苏打对痛风有一定效果，小苏打即碳酸氢钠，治疗痛风原理主要为碱化尿液，促进尿酸在肾脏排泄从而达...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/01播放(91333)
痛风是否需要小苏打片是依人而异的，并不是每个痛风患者均适合服用小苏打片。对于是否需要服用小苏打片，应该根据痛风患者尿常规的pH值决定。如果尿常规pH值低于6，可以短期服用小苏打片碱化尿液，促进尿酸排泄。如果痛风患者尿常规pH值>6.5，就没有必要再服用小苏打片。同时，小苏打片并不建议长期服用，因为该药是碱性，长期服用会影响胃酸分泌，造成患者食欲下降等其他的症状，所以小苏打片并不是痛风最主要的药物，最主要的药物还是降尿酸药物的应用。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/07/04收听(17458)
痛风的患者关节会出现明显的红、肿、疼痛，让肿痛最快的消除掉，首先要做到，第一就是饮食，要低嘌呤饮食，不能进食大量的海鲜、动物内脏，还有豆类、豆制品，特别是黄豆类的制品，还有蔬菜里面，蘑菇、还有菠菜也是要少吃的，急性发作的时候肉类包括红肉、白肉都是要少吃的，这样可以让肿消得快一些第二个就是要戒酒，什么酒都不要喝，包括啤酒、白酒、葡萄酒。第三就是要多饮水，最好是喝点苏打水，可以促进尿酸的排泄，然后患足要制动，把患肢抬高，患足要注意保暖。在药物方面建议比较快速消肿的药物，第一类就是秋水仙碱，但是必须要肾功能比较正常患者，第二就是非甾体类的抗炎药，包括依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠，这个对肾功能也是有要求的，这些药物还是需要患者在医生的建议下来使用，不要自行在医院购药。
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(20839)
痛风患者出现关节肿胀和疼痛主要是因为关节局部非感染性的炎症所导致。治疗这种非感染性的炎症并不使... 赵娟│北京大学第一医院 2021/04/07播放(91888)
痛风患者出现关节肿胀和疼痛主要是因为关节局部非感染性的炎症所导致。治疗这种非感染性的炎症并不使...
赵娟│北京大学第一医院
2021/04/07播放(91888)
"对于痛风急性发作的病人，通常的临床表现是关节的红、肿、热、痛。对于某些治疗不得当或者没有积极治疗的患者，频繁痛风急性发作的患者，可能会出现局部组织的红、肿，不容易消肿，而且持续的时间越来越长。对于这样的病人，应该引起重视，明确诊断，考虑是因为高尿酸血症引起的痛风急性发作。对于急性期的治疗，急性期是不主张降尿酸的，还是应该给予非甾体类的消炎药，或者秋水仙碱给予对症的止疼治疗。等待急性期红、肿、热、痛消退以后，再开始规律的降尿酸治疗。把尿酸降控制在360μmol\/L以下或者尽可能低的情况下，这种情况下才能尽量延缓痛风急性发作的病程，延缓痛风发作的频率和次数，才能更好的改善生活质量。如果仅仅依靠痛风急性期的止疼治疗，在间歇期没有给予对尿酸足够重视的情况下，痛风的发作会越来越频繁，症状持续的时间也会越来越长。所以对于这样的病人应该引起足够的注意，除饮食、生活方式的干预以外，早期在恢复期或者慢性期，长期服用降尿酸的药物，把尿酸水平维持在低线，也是治疗非常关键的地方。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(48763)
痛风消肿的方法如下：1、非甾类抗炎药：可以服用非甾类抗炎药，来达到消肿的目的。非... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/19播放(93642)
痛风消肿的方法如下：
1、非甾类抗炎药：可以服用非甾类抗炎药，来达到消肿的目的。非...
2021/06/19播放(93642)
关节肿胀提示有炎症存在，痛风患者如果关节肿胀，且肿胀不能完全消退，原因如下：1、... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2021/02/09播放(64718)
关节肿胀提示有炎症存在，痛风患者如果关节肿胀，且肿胀不能完全消退，原因如下：
1、...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2021/02/09播放(64718)
"严格说来小苏打不能治痛风，痛风是一种体内尿酸产生过多或尿酸排泄障碍而致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及耳廓等其他组织中，引起的反复发作性炎性疾病。关于小苏打，即碳酸氢钠片对痛风的治疗作用，以下意见仅供参考：1、小苏打是一个碱性的药物，也可以碱化尿液，有利于尿酸盐结晶的排出，减少尿酸盐在关节和肾脏的沉积，减少结石的发生。2、使尿酸的排泄加强，有助于血尿酸的降低，从而达到缓解痛风的目的。但是，一定要搞清楚这个主次关系，小苏打只能做辅助的药物，碳酸氢钠即小苏打不能止痛，而高尿酸血症的治疗，主要的药物是别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等等。"
2020/03/31收听(48274)
小苏打是常说的碳酸氢钠，在痛风治疗过程中属于辅助性用药，可以帮助碱化尿液，使尿酸不容易在尿中形... 郭占军│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(76827)
小苏打是常说的碳酸氢钠，在痛风治疗过程中属于辅助性用药，可以帮助碱化尿液，使尿酸不容易在尿中形...
郭占军│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(76827)
小苏达的主要成分是碳酸氢钠，碳酸氢钠的作用主要是调整机体血液的酸碱度，把尿液的PH值调整到6.... 刘燊仡│中国中医科学院望京医院 2019/04/03播放(83758)
小苏达的主要成分是碳酸氢钠，碳酸氢钠的作用主要是调整机体血液的酸碱度，把尿液的PH值调整到6....
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2019/04/03播放(83758)
小苏打能够间接治疗痛风。小苏打的成分是碳酸氢钠，如果痛风患者的尿液偏酸，pH在6.0以下，不利... 王慧莲│河南省中医院 2021/02/22播放(64361)
小苏打能够间接治疗痛风。小苏打的成分是碳酸氢钠，如果痛风患者的尿液偏酸，pH在6.0以下，不利...
王慧莲│河南省中医院
2021/02/22播放(64361)
"小苏达在治疗痛风时，起到碱性药物的作用，它可以提高尿液的PH值，促进尿酸在尿液中溶解，从而帮助尿酸从体内排出。小苏达片没有降低血尿酸的作用，所以单纯应用小苏达片不能治疗痛风。它只是作为一个辅助性用药，在应用降尿酸药物的时候，尤其是促进尿酸排泄的药物，比如丙磺舒、苯溴马隆等，必须同时服用小苏达片，从而帮助体内尿酸排出，预防在泌尿系中形成结石。在服药期间，患者一定要多饮水，每天的饮水量需要大于2000ml，帮助尿酸排泄。"
2018/11/09收听(79474)
中山三院 杨旭斌
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