如何治疗宫颈CINⅡ级

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

如何治疗宫颈CINⅡ级

2023-06-09 15:13播放 :

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视频内容

宫颈CINⅡ级即宫颈上皮内瘤变Ⅱ级，通常要进行手术治疗，一般以利普手术为最多见。

宫颈CINⅡ级说明宫颈存在病变，属于高级别病变的一种，多由HPV感染导致。宫颈CIN2级说明病变已经累及上皮的2/3以内、1/3以上，通过进行宫颈的利普手术来进行治疗。

治疗后还要根据病理情况，决定是否后续治疗。如果病理的情况没有升级，仍为CINⅡ以下，切缘没有异常，可以定期随访，或者是等伤口愈合以后，使用干扰素或抗HPV生物蛋白，来帮助HPV清除。

如果病理升级，超过了CINⅡ，特别是切缘仍有病变时，要根据病理情况，选择冷刀锥切或者是其它手术治疗。

如何使宫颈CINⅠ级转好

"宫颈CINⅠ级属于宫颈的癌前病变，这种情况如果进一步发展是有可能转变为原位癌，或者更高级别的宫颈病变的。宫颈的恶性病变是女性最容易患的恶性肿瘤，对于宫颈CINⅠ级最好的治疗方法建议是手术治疗。由于宫颈CINⅠ级累及的宫颈组织还不是特别的多，所以如果是做手术一般建议做利普刀就可以。在术后的3个月之后再复查宫颈的情况，绝大部分的患者通过做宫颈的利普刀之后，这个病情是能够达到治愈的。但是宫颈的疾病是有复发概率的，所以在做完手术之后建议每1年或者半年，还是需要做宫颈的防癌筛查。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/09/04收听(99263)

01:43

宫颈CINⅠ级需要手术吗

宫颈CINⅠ级通常情况下不需要做手术，相当于宫颈上皮内病变Ⅰ级，并非癌症，离癌症还有相当长的一...

种轶文│北京大学第三医院

2021/07/23播放(76523)

01:50

局灶宫颈CINⅡ级到底多严重

局灶性宫颈CINⅡ级不太严重，此阶段离宫颈癌较远，且此阶段可以完全治愈，绝大部分人不复发，因此...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2022/06/20播放(89611)

01:49

宫颈CINⅢ级HISL是什么意思

宫颈CINⅢ级指宫颈鳞状上皮细胞内病变Ⅲ级，HISL指高度的宫颈鳞状上皮细胞内病变，高度宫颈鳞...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/10/25播放(94350)

宫颈CINⅢ级与癌的差别

"宫颈病理检查是CINⅢ级在临床上属于高级别的癌前病变，并不是宫颈癌，所以它们的主要差别是一个是癌前病变，一个是癌症，在临床上是不同的。当宫颈病理检查出现CINⅢ级的时候，临床上一定要给予重视，根据具体情况要给予具体的处理。比如，病人有生育要求建议做宫颈的锥形切除手术，术后定期给予复查。如果病人年龄已经接近于更年期并且CINⅢ级，如果病变还累及腺体说明病变比较深，建议做全宫切除手术，以免发展为宫颈癌症。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/09收听(85331)

CINⅡ级是什么意思

"CINⅡ级是子宫颈中度不典型增生，属于子宫颈癌前病变的一种病理分型。在妇科宫颈细胞学检查的时候常常会涉及到CIN这样的一个概念。所谓CIN宫颈上皮内瘤样病变，它是一组与宫颈癌的发病密切相关的病变，也叫做宫颈上皮不典型增生。可以将CIN分为三级，也就是宫颈上皮内瘤变分为三级，其中Ⅰ级是轻度的不典型增生，Ⅱ级是子宫颈中度不典型增生。如果不进行治疗，进一步的发展有成为宫颈癌的潜在风险，所以对于这一类型的患者应该积极的治疗。在治疗的同时要查宫颈内的HPV病毒的感染，如果合并高危型HPV病毒感染，一定要积极的治疗，可以采用利普刀手术的方式、微波、冷冻、激光等物理治疗方式进行治疗。绝大多数的患者通过积极的治疗可以逆转痊愈，不会发展为宫颈癌。"

语音时长01:58''

王少为│北京医院

2020/05/30收听(90677)

宫颈CINⅢ的治疗

"宫颈CINⅢ属于宫颈癌前病变，具体的治疗多数选择宫颈锥切术，可以选择宫颈的冷刀锥切或者LEEP锥切，具体选择哪种处理方式，需要考虑综合患者的病情以及患者的年龄、婚育情况，以及随访条件、当地医院的技术因素来综合决定。对于宫颈CINⅢ的患者，一般选择行冷刀锥切。对于利普刀锥切手术基础条件比较成熟的医院，也可以选择LEEP锥切，锥切的目的有两点：第一、为了切除病灶。第二、为了明确是否有比CINⅢ更加严重的疾病存在，比如宫颈的早期浸润癌。当诊断宫颈CINⅢ锥切缘阴性，此时可以进行随访观察。如果没有生育要求的女性也可以选择子宫全切手术，但是在进行子宫全切手术之前，一定要排除是否有比宫颈CINⅢ更加严重的浸润癌的情况发生，避免切除子宫以后意外发现发现有宫颈浸润癌，导致手术范围不足，需要补充放化疗等。"

语音时长01:25''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/22收听(17952)

CINⅠ级病变需要治疗吗？

"阴道镜检查以后，医生会根据情况取阴道镜活检送病理，病理结果就会出来会有几种结果。CINⅠ叫宫颈的低度病变。CINⅠ怎么治疗？根据每个人的情况还要综合的判断。一般的情况下，有CINⅠ的病变的人大部分合并有HPV的感染，一般60%-70%是可以自行好转的。有一部分人可能会进展到CINⅡ到Ⅲ级。那这种情况下根据每个人的情况不同，综合来判断如何来治疗。治疗可以有激光、冷冻，如果有持续的HPV的感染导致了CIN的Ⅰ级，可能也要做Leep。所以CINⅠ的治疗，要根据每个人情况来个体化的治疗。医生会根据情况，给一个正确的治疗方案。"

语音时长01:22''

王雁│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(83623)

CINⅡ级最佳治疗方法

"宫颈癌筛查时出现CINⅡ级，这时候需要根据免疫组化的结果，确定最佳治疗方案，具体如下：1、如果免疫组化的结果为阳性，就归类于重度的宫颈癌前病变，需要做宫颈锥形切除，要根据宫颈锥形切除的病理结果，确定下一步的治疗。如果切缘结果为阴性，病理仍然是宫颈的癌前病变，就说明病毒已经被切除，定期做好复查就可以。2、如果免疫组化的结果为阴性，就归类于轻度的宫颈癌前病变，这种情况如果有炎症，要积极治疗宫颈炎，但不需要做宫颈锥形切除，定期做好复查就可以。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2021/05/24收听(23827)

01:55

CINⅠ级病变需要治疗吗

宫颈CINⅠ级又称为宫颈低度病变，是宫颈癌前病变的一种。如果是单纯的CINⅠ级病变，可随诊观察...

王雁│首都医科大学北京妇产医院

2017/03/17播放(81694)

01:53

宫颈上皮内瘤变CINⅠ级严重吗

一般宫颈上皮内瘤变Ⅰ级病情并不严重，说明宫颈开始有病变，但是病变仅存在于上皮内1/3，即初级宫...

吴燕│北京大学人民医院

2021/05/13播放(87052)

CINⅢ级是什么病

"CINⅢ指的是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，是宫颈癌的癌前病变，包括宫颈的不典型性增生细胞占据了宫颈的上皮全层，也包括宫颈原位癌这两种情况。宫颈的CINⅢ必须要尽快处理，一般建议做宫颈锥切或者宫颈的LEEP刀手术，如果是没有生育要求的女性，CINⅢ最好是做子宫全切手术。宫颈的CIN病变是一种以前的宫颈病变分类方法，目前主要应用的宫颈分类方法是SIL，即宫颈的鳞状上皮内病变，SIL的具体分类如下：1、SIL分为LSIL，相当于CINⅠ级，即低度宫颈鳞状上皮内病变。2、SIL还分为HSIL，HSIL又称为高度鳞状上皮内病变，包括CINⅡ级和CINⅢ级，所以HSIL就是高度鳞状上皮内病变，也是宫颈的癌前病变。"

语音时长01:32''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/27收听(20500)

宫颈CIN是什么意思

"宫颈CIN病变，全称是宫颈上皮内瘤样病变，现在把它重新命名叫子宫颈鳞状上皮内病变。这是与宫颈癌密切相关的一组子宫颈病变，常常发生于25-35岁的妇女。宫颈CIN将它分为三级，根据病理学上面不典型性细胞占据上皮层的1\/3、2\/3，或者全层，来进行CIN的分级。CINⅢ级把它称作宫颈癌的癌前病变，CINⅠ级大概60%的女性可以自然转阴。最新的宫颈病变分类方法，叫做宫颈鳞状上皮内病变，只分成两级，也就是低度的宫颈鳞状上皮内病变和高度的鳞状上皮内病变。低度的鳞状上皮内病变相当于CINⅠ级，大概60%的患者会自然消退。高度的鳞状上皮内病变，包括CINⅢ级和大部分的CINⅡ级。高度的鳞状上皮内病变可能会发展成为浸润癌，所以必须要进行积极的治疗，具有癌变潜能，也可以把它称作癌前病变。"

语音时长01:55''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/05/24收听(98393)

宫颈CIN是什么意思

"宫颈的CIN分级是针对于存在HPV病毒感染的时候，提示有癌前病变的几率，需要宫颈的阴道组织活检进行病理分析。在病理分析的时候会分为CIN级别，可以分为3级，如1级、2级和3级。CIN1级提示存在慢性炎症和良性的病毒病变，可以通过阴道塞药抗病毒的方式彻底的治疗，但是一个疗程为14天，也就是连续3个月时间，半年之后要复查HPV。当存在CIN2级和CIN3级的时候，提示高级别上皮内瘤变，存在癌前病变的几率可能会比较高，需要通过宫颈锥切的方式，判断会不会存在宫颈癌症或癌前病变，需要进行下一步的组织分析。"

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/06收听(37799)

宫颈cin是什么意思

"宫颈CIN是宫颈鳞状上皮内瘤变的英文缩写，宫颈鳞状上皮内瘤变是宫颈癌癌前病变的表述，宫颈癌是目前唯一明确病因的癌，病因是人乳头瘤病毒感染导致的。人乳头瘤病毒缩写为HPV，HPV高危亚型持续感染之后可以导致宫颈表面产生癌前病变，宫颈癌前病变也就是宫颈鳞状上皮内瘤变，由轻到重分为三个级别，具体如下：第一个就是轻度，就是CIN-Ⅰ级；第二个就是中度，就是CIN-Ⅱ级；第三个就是重度，就是CIN-Ⅲ级。由CIN-Ⅰ级-CIN-Ⅱ级，CIN-Ⅱ级-CIN-Ⅲ级，病情程度是逐渐加重，CIN-Ⅲ级如果不继续控制，就有可能导致宫颈浸润癌，导致所谓的宫颈癌，所以总结一下宫颈CIN就是宫颈鳞状上皮内瘤变，是宫颈的癌前病变。"

语音时长01:42''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/28收听(16896)

CINⅡ级三个月自愈的概率

"CINⅡ级称为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级，这种情况不应等待。因为CINⅡ级只是活检结果，而究竟其他部位有没有更严重病变，并不知道。为了避免更严重的病变，也就是宫颈癌或者癌前病变，需要进行Leep手术，并将Leep手术切除的标本送病理检查，了解病理宫颈病变程度。如果宫颈病变程度比较重，Leep没有切干净，还需要进行进一步冷刀锥切，否则若延误了病情，可能使宫颈癌继续进展。如果宫颈癌继续进展，常常会缩短生存时间或者耽误治疗。所以，CINⅡ级时不要等待其自愈。因为虽有自愈可能，但会比较少，得不偿失，应该积极进行治疗。宫颈Leep手术是比较小的手术，对机体伤害也比较小，一般无需过度紧张。"

语音时长01:50''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/22收听(57246)

宫颈CIN1级怎么治疗

"宫颈CIN1级治疗，绝大多数可以通过上药方式治疗，也可以通过微创手术方式去治疗。宫颈CIN1级指宫颈上皮内低度病变，低度病变的患者如果未曾生育，建议采用药物治疗，绝大多数对症治疗后需要定期复查，如果药物治疗效果不明显，可以通过手术的方式去治疗。正常情况下，如果出现宫颈病变，需要每年定期做相关检查。如果出现同房接触性出血，一定到医院做宫颈防癌筛查，早期可以通过TCT和HPV检测，可以初步筛查宫颈是否有问题，如果病理检测提示宫颈CIN1级，可以通过上药的方式去进行治疗。"

语音时长01:10''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/02/11收听(14761)

宫颈癌前病变CINⅠ级多长时间能治好

"宫颈癌前病变术中、术后病理考虑切缘是阴性的，就已经是治好了。术后3个月还要复查一次宫颈的TCT和HPV，如果都是转阴了，那就说明这已经治愈了。至于以后定期随访，如果之后再发生宫颈癌的筛查TCT阳性或者是HPV阳性，是之后的复发。如果TCT的病变是比较轻的，RLU\\\/CO以下，可以考虑做物理治疗，包括微波治疗或者是激光治疗，但是口服药物治疗目前没有。"

语音时长00:46''

瞿凡│中山市人民医院

2018/06/20收听(99134)

宫颈巴氏Ⅱ级怎么治疗

宫颈巴氏Ⅱ级说明宫颈有炎症，需要及时治疗，不能自愈，如果不及时治疗会有恶变可能。宫颈巴氏Ⅱ级属于轻度炎症，可以在医生指导下用保妇康栓治疗，建议用洁尔阴清洗或者高锰酸钾冲洗阴道。治疗期间注意外阴卫生，最好不要性生活过于频繁，也不能乱性，最好勤换内衣，内裤要用开水烫洗，内裤不能和袜子一起洗，也不能吃辣椒、喝酒等会影响病情恢复。治疗期间需要定期复查宫颈看病情恢复情况，需要做TCT检查排除有宫颈癌，如果有宫颈恶变需要及时手术，术后配合放疗、化疗才可以延长生命，平时适当锻炼身体可以增强抵抗力，有助于病情恢复。

语音时长01:18''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/01收听(94981)

宫颈Ⅲ级病变怎么治疗

"宫颈Ⅲ级病变可以采用宫颈锥切，包括子宫颈环形电切和冷刀锥切，必要的情况下，宫颈Ⅲ级病变还需要做子宫全切手术。宫颈Ⅲ级病变指的是CIN1级，也称为子宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级，这是宫颈癌的癌前病变，具体包括以下两种情况：第一、不典型鳞状细胞占据了宫颈上皮的全层；第二、已经发现了宫颈的原位癌，但是没有突破宫颈的真皮层。宫颈Ⅲ级病变，是以前的一种对于宫颈病变的病理学分类方法，现在最新的分类方法把它称作宫颈鳞状上皮内病变，宫颈鳞状上皮内病变分为低级别的宫颈鳞状上皮内病变和高级别的宫颈鳞状上皮内病变这两级，具体如下：第一、低级别的宫颈鳞状上皮内病变：其就相当于CIN1级，大概60%的女性可以自然消退，所以对于低级别的鳞状上皮内病变，一般采用观察的方法。第二：高级别的宫颈鳞状上皮内病变：已经属于宫颈癌前病变，所以对于高级别的宫颈鳞状上皮内病变，这种的癌前病变就应该积极的治疗，采用宫颈锥切或者子宫全切的办法。但是不同的人群治疗方法不一样，可以根据医生的建议来选择不同的治疗方案。"

语音时长02:05''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/05/28收听(97927)

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