中日友好医院
肾内科
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尿毒症主要根据以下条件确诊:
一、血生化:血肌酐、尿素氮升高,肌酐清除率下降,尿毒症阶段患者肌酐清除率<15ml/min,血肌酐>700μmol/L,同时伴有尿素氮增高;
二、并发症:1、贫血,患者常合并有不同程度贫血,除面色无华、疲乏无力外,血色素明显下降,可伴有转铁蛋白饱和度下降。2、尿毒症的患者常伴有代谢性酸中毒,可以有CO2结合力下降。3、出现电解质紊乱时,血钾、血磷增高或者血钙下降。4、伴有甲状旁腺功能异常时,表现为甲状旁腺激素水平升高;
三、影像学检查:如双肾超声检查时肾脏体积缩小、回声变强、皮质变薄;
四、病史问诊:如糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎、多囊肾病史,了解引起慢性肾衰竭的原发病。
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"尿毒症可以通过血液及超声检查发现,最简单方便检查方法是通过血液检查反映肾脏功能的指标,即血肌酐测定。血肌酐大于707umol\/L,并且肾脏超声提示双侧肾脏有缩小或萎缩时,可诊断为尿毒症。也可以通过肾脏ECT检查测定肾小球滤过率,尿毒症时肾小球滤过率小于15mL\/min,尿毒症为慢性肾衰竭晚期,病人通常会有全身各系统症状,以消化系统、血液系统、心血管系统症状比较突出。此时,需要准备或进行血液净化治疗,避免引起严重并发症危及生命。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/07/15收听(50811)
尿毒症患者由于肾功能下降,本身导致的临床表现于早期为非特异性症状,其中的特殊症状是由于高血压、... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(94070)
尿毒症患者由于肾功能下降,本身导致的临床表现于早期为非特异性症状,其中的特殊症状是由于高血压、...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(94070)
"尿毒症是各种病因导致的慢性肾功能衰竭五期,也称为终末期肾脏病。如果血肌酐升高,大于707μmol\/L,且持续三个月以上,或者是肾小球滤过率低于10mL\/min,就称为尿毒症。因为肾脏代偿能力很强,很多病人的肌酐值已经非常高,却没有任何症状,所以建议大家定期去医院查体,只要去医院查肾功能,就能知道肌酐的水平。肾功能一般包括尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素C,当然,评估肾功能的最主要指标还是看肌酐的水平。一旦确诊为尿毒症,还需要完善血常规、尿常规、电解质、血糖、血脂、甲状旁腺素、泌尿系统彩超等,全面评估病情,制定下一步的治疗方案。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2021/07/21收听(49601)
"尿毒症主要是查肾功能查出来的,一般以血肌酐大于707umol\/L为标准。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段,因为肾脏具有排毒的能力,而到了终末阶段,肾脏已经失去排毒的能力,毒素水平自然就会升高。这里的毒素以血肌酐为最具代表性,当肌酐超过707umol\/L的时候,考虑患者已经进入尿毒症期。当然,这只是粗略的值,因为肌酐是肌肉代谢的产物,容易受到患者年龄、体重、肌肉含量等因素的影响。比较壮的人和比较瘦的人在肾脏排毒能力差不多的情况下,肌酐的数值不一样。所以为了排除这些因素的影响,更准确一点的评估方法使肾小球滤过率,肾小球滤过率是综合患者的年龄、体重以及血肌酐计算出来的。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(35507)
"尿毒症的检查主要借助于肾功能以及泌尿系的影像学检查,查肾功能的主要目的是观察尿素氮和肌酐的情况。如果肌酐超过707μmol\/L,尿素氮超过28mmol\/L,多提示肾脏的排毒能力下降很多,考虑是尿毒症,但不能确定急慢性的情况,这时候就需要行肾脏的影像学检查,而比较常用的就是肾脏的彩超或者CT。如果影像学检查显示肾脏体积明显缩小或者肾脏皮质已经变薄,那么这种情况多提示是由慢性肾脏疾病发展来的,就可以诊断为尿毒症了。当然,还需要完善其他方面的检查来明确尿毒症的具体病因,有些病因还是需要给予处理的,如系统性红斑狼疮引起的尿毒症,还需要及时治疗红斑狼疮。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(10145)
"尿毒症是慢性肾脏病到了终末期,肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能,从而使毒素和水分在体内聚集,出现了一系列的症状和体征。可以从症状、体征、临床表现、实验室检查以及影像学检查来进行鉴别诊断,具体如下:1、症状:消化系统可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振,也可以出现贫血、容易出现疲劳的症状,或者皮肤瘙痒、骨痛的症状,这些不是特异性的症状,需要结合其他情况来进行诊断;2、实验室检查:尿液中可以出现蛋白尿和尿比重的降低,以及尿酸化功能的异常,血中可以出现血清肌酐的升高,以及尿素氮的升高,或者钙、磷、钾出现功能异常;3、影像学检查:最常见的就是B超检查,可以显示双侧肾脏缩小。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(21733)
尿毒症单纯查尿常规不能做出诊断,尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/13播放(55241)
尿毒症单纯查尿常规不能做出诊断,尿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/13播放(55241)
尿液细菌培养是用于判断泌尿系统感染的一种检查手段,如果培养为阳性,说明病人存在泌尿系统感染,但... 马玲│山东大学第二医院 2020/03/19播放(97658)
尿液细菌培养是用于判断泌尿系统感染的一种检查手段,如果培养为阳性,说明病人存在泌尿系统感染,但...
马玲│山东大学第二医院
2020/03/19播放(97658)
尿毒症,指肾脏功能衰竭。肾脏的主要功能为排泄毒素、废物,排出人体的多余水分,避免水肿、心衰,分... 喻业安│武汉市第三医院 2018/04/02播放(60608)
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喻业安│武汉市第三医院
2018/04/02播放(60608)
引起尿毒症的原因很多,常见有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、梗阻性肾病、痛风... 彭建华│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(87591)
引起尿毒症的原因很多,常见有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、梗阻性肾病、痛风...
彭建华│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(87591)
预防尿毒症的方法如下:1、加强普通人群中慢性肾脏病的筛查,定期体检,进行尿常规、... 黄轶嵘│山西白求恩医院 2020/10/21播放(80469)
预防尿毒症的方法如下:
1、加强普通人群中慢性肾脏病的筛查,定期体检,进行尿常规、...
黄轶嵘│山西白求恩医院
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尿毒症是慢性肾脏病的终末状态,慢性肾脏病根据肾功能的水平分为5期,当肾小球滤过率小于15ml/... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2018/08/27播放(80180)
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马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
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尿毒症由多种因素导致肾脏功能结构及肾脏功能严重受损造成。如果患上慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,肾... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2019/09/25播放(70680)
尿毒症由多种因素导致肾脏功能结构及肾脏功能严重受损造成。如果患上慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,肾...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25播放(70680)
尿毒症是在原有慢性肾脏病的基础上逐渐出现了肾功能衰竭,直至肾功能不能满足人体基本的代谢需要,临... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/06播放(99944)
尿毒症是在原有慢性肾脏病的基础上逐渐出现了肾功能衰竭,直至肾功能不能满足人体基本的代谢需要,临...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/06播放(99944)
"尿毒症是肾脏失去自身功能所引起的毒素在体内蓄积的一种状态,临床上各种肾脏疾病逐渐发展,功能会逐渐降低,最后都会发展成为尿毒症。一旦到了尿毒症阶段,患者身体就会出现一系列的病理变化,最典型的变化就是水分和毒素的代谢障碍,水分不能排泄出去,比较轻的患者会出现水肿和高血压,比较严重的会出现胸闷、憋气等心衰症状,以及意识障碍的尿毒症脑病症状。患有尿毒症时,做肾功能检查会发现肌酐和尿素氮明显升高,同时伴有血钾明显升高,同时伴有酸中毒。到了尿毒症阶段,主要有以下两种治疗方法:第一、血液透析和腹膜透析。第二、进行肾移植。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(73506)
预防尿毒症最重要的是要定期进行尿液和血生化的检查,也就是平常体检里包括的对肾脏的检查,建议大家... 李航│北京协和医院 2019/09/04播放(92602)
预防尿毒症最重要的是要定期进行尿液和血生化的检查,也就是平常体检里包括的对肾脏的检查,建议大家...
李航│北京协和医院
2019/09/04播放(92602)
"尿毒症是各种肾脏疾病的终末阶段,是由于各种肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多囊肾等在高血压、高血糖、尿蛋白、高脂血症、贫血、吸烟、中毒、缺氧、感染等各种因素作用下出现肾单位慢性、进行性、不可逆性破坏,以致残存的肾单位不足以排泄代谢产物,导致代谢产物和毒素在体内蓄积。尿毒症可以出现水电解质和酸碱平衡紊乱,同时伴有内分泌障碍,从而出现恶心、呕吐、腹泻、贫血、出血、呼吸困难、皮肤瘙痒、失眠、注意力不集中,甚至意识障碍等一系列临床综合征。"
李忠│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/11收听(58665)
"尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内的代谢产物不能排出体外,在体内积聚和水钠潴留、水电解质紊乱而引起的肾脏本身的衰竭。肾脏本身的衰竭和损伤,常叫做肾性肾衰,肾性肾衰的主要原因是慢性肾炎,还有一些继发性因素,像高血压、糖尿病这些全身性疾病可继发肾脏的损伤,肾功能逐渐下降,甚至发展到尿毒症期。还有药物不同程度的毒副损伤,因为用药不当而引起的肾功能衰竭,还有就是随着年龄的增长,肾脏的功能和结构发生明显的退行性病变,在老年人中可见到肾脏功能轻度的下降,也称为肾前性肾衰竭和肾后性肾衰竭,引起肾脏功能的下降,肾前性肾衰竭常是因为心力衰竭和其他原因引起的血压下降,肾脏功能不足引起的,肾后肾衰竭主要是由于尿路梗阻和尿液反流等原因引起的肾后性的肾衰竭。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/06收听(33812)
尿毒症的病因比较复杂,也比较繁多。它可以是肾脏本身的疾病进展到最后,影响肾脏的功能,导致功能衰... 黄教文│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(96206)
尿毒症的病因比较复杂,也比较繁多。它可以是肾脏本身的疾病进展到最后,影响肾脏的功能,导致功能衰...
黄教文│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(96206)
"要想知道自己是不是得了尿毒症,要明确什么是尿毒症,尿毒症是指肾脏丧失了排出毒素的功能,丧失了排出体内多余水分的功能,而出现一系列的症状和体征,如果能够根据尿毒症的症状和体征来判断,可以知道是否患有尿毒症。尿毒症的病人最重要的体征是血中的肌酐高于707μmol\/L,如果肌酐低于707μmol\/L就很可能不是尿毒症,当然这个水平跟年龄有关系,年龄大的人也可能肌酐水平相对低。患有尿毒症的病人除了血肌酐水平升高以外,还有其他临床表现,例如水肿、高血压、贫血、双肾萎缩等等,可以根据这些不同的表现来判断是否得了尿毒症。"
2020/04/01收听(97154)
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