郑州市骨科医院
微创脊柱科
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有好多病躺在床上会出现腰疼，最常见的、典型的病叫做强直性脊柱炎。一般14-20岁是强直性脊柱炎容易高发的年龄段，大都是在晚上睡觉，睡到凌晨的时候出现腰部的剧烈酸困、胀疼，严重的需要起来活动一会，疼痛才会缓解一些，才可以去床上接着睡。
强直性脊柱炎是一个免疫性疾病，10%的原因和遗传有关系，严重的时候会出现明显的驼背，就是常说的罗锅。罗锅非常严重的时候会出现头抬不起来，最典型的症状就是低头只能看见自己的鞋子，头抬不起来看不见天。
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"躺床上腰疼是因为在一段时间之内经常坐着、站着、弯腰干重活，或者与吹空调时间长，受风、受凉有关系。疼痛常见的是腰肌劳损，如果最近有不小心的腰椎扭伤、外力损伤，腰疼的现象就很正常。治疗方面应该尽可能卧床休息一段时间，避免弯腰、久坐、久站，在疼痛明显的地方，可以外用活血化瘀、止痛的膏药，或者局部进行封闭注射的治疗，都有非常不错的效果，也可以配合针灸、按摩、理疗。另外在疼痛减轻时，可以趴在床上做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼，或者是躺在床上做五点支撑法，把肚子挺起来加强腰背肌的力量，保护腰椎的作用就得到加强，再出现腰疼机率就会降低，平时要注意腰部的保养，尽可能不要再犯。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/10收听(69608)
"在临床上，病人出现了躺在床上有腰疼的现象，产生的原因是病人卧床时间较长或者一个姿势保持时间过长，可以导致腰部的肌肉肌群发生损伤，影响局部的气血正常运行出现气滞血瘀，病人会产生腰疼的现象。可以嘱咐病人进行适当的腰部活动，也可以在腰部采取常规的热敷处理，可以进行骨科洗药，给予腰部进行熏洗浸泡或者在腰部采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理手段。也可以通过传统的中医手法进行腰部的按摩处置，都能够促使腰部的血液循环加速，还能够使局部的乳酸代谢加速，使阻塞的经络得到疏通，可以起到缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(27777)
"患者的这种腰痛是在床上躺的时间过久所导致，如果是长期卧床的患者没办法起来走动，如瘫痪或中风的患者，这类患者建议选择硬板床，硬板床对于腰椎有承托力，睡久了也不会导致腰痛。这种长期卧床的患者由于没有办法翻身，所以较容易长褥疮，家属在护理此类患者时，应该选择用气垫床或每天为患者翻身，这样就不会引起褥疮，也可以缓解因为躺久了所导致的腰痛。如果是正常患者在床上躺久了出现腰痛是由于床过软所导致的，只要换硬板床症状就可以缓解。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(12031)
在床上平躺过久，尤其长时间使用软床，由于肌肉长期处于持续紧张和疲劳状态，就会感觉腰部酸痛不适，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(72593)
在床上平躺过久，尤其长时间使用软床，由于肌肉长期处于持续紧张和疲劳状态，就会感觉腰部酸痛不适，...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(72593)
头晕的发生多是人类的平衡器官受到损害所致。人类的平衡三联包括：视觉系统、本体感觉系统以及前庭系统。大部分的头晕都是发生在站立或者行走的过程中，而出现躺床上后头晕多是由于患有位置性眩晕，最大的可能是良性阵发性位置性眩晕，又叫耳石症。这种疾病的特点是当头位发生改变时，例如起床或往床上躺下后，出现短暂的头晕，当头部的位置停止后，经过数秒至一、两分钟，头晕可以消失。患者再次活动头部后，头晕又会再发。病因是内耳的椭圆囊内的耳石颗粒发生了移位，掉入了半规管中。当头位改变时，耳石颗粒对前庭器官造成的刺激，从而导致头晕。出现这种疾病，应该及时去耳鼻喉科或神经内科就诊。医生会给病人做眼震电图检查，明确是否患有耳石症，再进行相应的治疗。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/22收听(39994)
"躺床上头晕，最常见的病因是位置性头晕、眩晕，所谓位置性的眩晕就是患者在改变体位时，会出现头晕或者眩晕症状，这种可能的因素一个是耳石症。耳石症的症状就是位置性眩晕，需要到耳鼻喉科会诊，首先要排查颅内是不是有占位性病变，需要做头颅核磁共振检查，没有病变到耳鼻喉科做体位改变、手法复位，大部分可以恢复。另外一个关注的是血管问题，特别是老年人要关注脑血管问题、心血管问题，需要做颈部和经颅血管超声检查。检查后循环的供血情况，累及脑干小脑等出现的部分脑供血不足导致的头晕，这一部分需要到神经内科会诊。另外一个就是心血管问题，因为冠状动脉狭窄导致头晕，需要到心内科会诊。另外一种就是关注颈性头晕，因为体位改变而导致颈椎小关节位置改变，或者椎动脉形态改变，或狭窄而致头晕，这部分需要做颈椎的核磁共振检查，和颈部的血管超声检查以后，到疼痛科进行相关治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(34248)
"躺床上睡不着属于失眠，引起失眠的原因很多，有器质性病变引起的，也有功能性的因素造成的。在器质性的病变里面，某些慢性病变会让身体不舒服，比如疼痛、麻木、瘙痒或者心慌、憋喘、咳嗽等，身体不舒服、不放松就无法入睡，针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以改善睡眠。大部分失眠的原因都是功能性因素造成的，这种病人除了失眠之外，还常有一些情绪方面的因素，比如容易精神紧张、焦虑，白天处理的事情太多，生活节奏太快，到晚上睡觉的时候精神仍然没有放松，脑子没有放空，所以肯定会影响到睡眠，让人难以入睡或者即使睡着了，也很容易醒，无法进入深睡眠状态，针对这方面的因素就需要调整心态，放松精神，必要的时候还要辅助一些调节神经和抗焦虑、抗抑郁的药物治疗。除此之外，一些不良的睡眠习惯也容易让人失眠，比如经常熬夜或者睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，会让人的大脑一直处于兴奋状态，很难安静下来，所以也会造成失眠，还有一些环境因素，比如室内太冷、太热或者光线太强、声音太嘈杂等，都会造成失眠，所以要针对不同的原因给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/10收听(27454)
"躺床上出现头晕，一般多考虑良性阵发性位置性眩晕，又叫耳石症。耳石症的病人在体位发生变化时，比如一躺在床上、一起床、一翻身、转头、低头或抬头等动作时，可突然出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐的症状，可以感到自身旋转或者周围物体在转，不敢动或者跌坐在床上或摔倒，一般持续几秒钟、十几秒钟，不超过一分钟可以自行缓解。耳石症是一种自限性疾病，有的人可以持续几天或者几个月，对于反复出现头晕的患者，可就诊于医院耳鼻喉科和神经内科，做相关的检查。如果体位诱发试验有特征性的眼震出现，则考虑为耳石症，可以给予手法耳石复位，会得到良好的效果。如果没有典型的眼震，考虑其他疾病，比如美尼尔氏病、前庭神经元炎、前庭性偏头痛、高血压病、多发性脑梗死、帕金森病或综合征等等，应该做生命体征的监测和头部的相关检查，以确定病因，加以治疗。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/04/06收听(81572)
"躺到床上头晕这种情况先考虑是因为周围性的因素造成前庭功能障碍，主要有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征和前庭阵发症等原因引起体位改变，都会表现为躺在床上出现头晕的症状。还有颈椎病的可以因为躺在床上压迫到椎动脉，出现椎动脉缺血，而表现为头晕的症状。另外，还有就是脑血管病变，有大脑的缺血、缺氧疾病，血管狭窄、斑块，供血不足而引起躺在床上加重缺血，出现头晕的症状，小脑病变和脑干病变也可以表现出躺在床上引起头晕的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(12534)
"躺床上起来时头晕，考虑跟血管有关系。也需要做头颅核磁共振检查，排除颅内占位性病变。如果有条件，可以做头颅血管超声看头颅血管形态学改变是否有狭窄以及其他情况导致血管异常。还需要做颈部血管超声看颈部血管有没有斑块或者其他问题，样排除头颅颈部血管以后需要排除心血管的问题，心血管一过性供血不足也会导致头晕。查完以后建议考虑血液问题，可以做血色素、叶酸的检查。也考虑躺床上起来时头晕是不是跟颈椎有关系，颈椎在改变体位时也可以导致头晕，建议做颈椎检查，到疼痛科做相应治疗，但在疼痛科治疗之前需要把血管和心脏检查都做完以后再进行疼痛科的相关干预性治疗。"
2020/03/09收听(79896)
"躺床上起来头晕，要从三方面来进行考虑。第一方面，如果患者是晚上因为睡姿不良，在早上起来的时候出现头晕的症状，考虑可能是颈源性的头晕，患者同时应该还伴有后枕部的僵硬、不适等症状。第二方面，要考虑是耳石症引起的，患者在躺床上起来的时候，头的位置出现变化，多伴有一个头晕，伴有短暂的视物旋转，一般不会超过一分钟，在头晕发作的时候可以看见短暂性的眼球呈旋转性的震颤，治疗上主要是通过手法复位来治疗。第三方面，躺床上起来的时候出现头晕，如果头晕是一过性的，伴有眼前昏花等症状，考虑是体位性低血压引起的，建议患者测卧位还有立位的血压来明确，如果这两种情况的血压相差20mmHg以上，考虑就是体位性低血压引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/16收听(71461)
躺床上觉得屁股疼，最常见的原因就是因为长时间久坐或者弯腰重体力劳动，导致腰骶部或者骶尾部肌肉劳损，筋膜发炎，进而出现疼痛。此种情况疼痛程度一般比较轻，多数表现为酸痛和胀痛。此时正确的处理办法应该是充分休息，对疼痛区域可以采用推拿按摩或者热敷等治疗措施。如果疼痛比较剧烈，还可以外擦扶他林软膏或者口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊等。如果是因为腰椎间盘突出症压迫神经所导致的屁股疼痛，此时疼痛主要表现为放射性疼痛，有时合并有麻木感。此种情况应该完善腰椎CT或者核磁共振检查，根据突出的部位和突出的程度，选择合适的治疗方案。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/03收听(71778)
"患者在床上躺久了出现头晕，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑是脑供血不足引起的，尤其是在夜间睡眠的时候，患者生理情况下血液的流速就会减慢，尤其是血液处于高脂、高黏的状态，患者更容易发生缺血性的脑血管疾病，所以说躺在床上久了患者会有脑供血不足的表现，就会有头晕、头疼的症状；第二方面，在床上躺久了头晕，也有可能是直立性低血压引起的，主要是患者平时血压可能偏低，在床上躺久了，突然间站立的时候导致没有足够的血液供应到脑部，患者会出现一过性的头晕；第三方面，在床上躺久了，如果是进食不足的情况下，容易出现低血糖的反应而表现为头晕、头昏。"
2020/08/31收听(23323)
躺床上翻身眩晕，此情况临床上称为良性位置性眩晕，是由耳石症引起的。此病的典型表现就是在体位变换时，比如在床上翻身或者要起身、要躺下时的过程当中发作眩晕，有天旋地转的感觉，但是此症状持续时间不长，一般不超过45秒，不动时就不晕，再动还会再晕。在耳鼻喉科是非常常见的病，发病的原因可能和疲劳休息不好或者感冒有关系。治疗的方法很简单，可以去耳鼻喉科做耳石复位治疗，如果效果好，1-2次就可以解决问题，症状就可以明显的缓解。药物对耳石症或者对良性位置性眩晕没有太大帮助，所以不用吃药。如果不去医院治疗，自己也可以有一些方法帮助缓解，比如翻身时稍微慢一点症状就可以明显的好转。此病是自限性的疾病，即不治疗慢慢的自己也能够好转。
2020/07/02收听(73875)
"在床上躺久了出现了头痛的现象，是由于脑部的缺血、缺氧、脑供血不足所引起的。发病的机理，主要是患者在床上平躺的过程中，是迷走神经处于兴奋的状态，身体的血管是扩张的，脑部的血管也是扩张的状态，血流量就会减慢。血流的速度减慢脑部出现供血不足的现象，躺着的时间过长会造成脑部供血不足的时间是延长的，患者缺血、缺氧的时间也是延长的，就会出现头痛的症状。建议患者不能在床上躺得太久，休息一段时间就可以了，床上躺久了出现头痛的症状，建议患者检查血糖、血脂和血液粘滞度，看看是否有血液粘滞度升高的情况。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/29收听(81302)
"躺床上天旋地转的头晕原因也是有很多的，需要结合眩晕的形式来进行分析。比如患者躺在床上不动的情况下也表现为头晕、天旋地转的，要考虑是周围性的眩晕，或者是中枢性眩晕引起的，比如是后循环缺血，或者是小脑脑干部位的梗死，还有就是梅尼埃病、前庭神经元炎等疾病都会导致患者躺着的时候，也会有头晕、天旋地转的症状。如果患者躺床上是在头的位置变化的时候，出现发作性的头晕、天旋地转，这种情况要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石症，是因为在头的位置变化过程中，脱落的耳石刺激半规管的细胞膜，患者就会出现发作性头晕、天旋地转的症状。"
2019/09/16收听(77698)
躺床上头晕、恶心主要见于以下几个方面的原因：一、如果是在体位改变时出现头晕，比如坐在床上躺下的瞬间出现头晕伴有恶心、呕吐，持续时间很短暂一分钟左右，要询问患者有没有耳鸣、听力下降。如果没有耳鸣听力下降，考虑良性阵发性位置性眩晕，可以进行手法复位缓解症状。二、如果是中老年患者躺到床上头晕、恶心呈持续性，可伴有耳鸣或者复视、心慌，要询问患者既往有没有高血压、糖尿病等危险因素，共济运动检查是不是正常的，需要到医院做头颅磁共振检查来了解有没有小脑或者脑干出血，所以躺到床上头晕、恶心主要见于以上两个方面的原因。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/20收听(28739)
对于躺床上起来后头晕几秒的情况，患者需要停止行动并保持一个姿势，头晕可能得到缓解，具体病因如下... 国红│北京医院 2023/04/06播放(73244)
对于躺床上起来后头晕几秒的情况，患者需要停止行动并保持一个姿势，头晕可能得到缓解，具体病因如下...
国红│北京医院
2023/04/06播放(73244)
"躺在床上翻身头晕，考虑是耳石症，又称良性位置性眩晕，是由于耳内的碳酸钙结晶析出，然后刺激椭圆囊和球囊，病人就可以出现翻身时头晕，一般由于碳酸钙结晶刺激椭圆囊和球囊，病人就会出现往患侧翻身不耐受。一般头晕持续的时间比较短暂，不会超过1分钟，但是引起的头晕症状比较剧烈，严重的时候可以伴有恶心、呕吐、心慌、出汗的症状。对于耳石症，临床上很大一部分患者是一种自愈的状态，其中一少部分患者呈反复发作，可以给予病人手法复位的治疗。有一部分比较难治的病人，是由于碳酸钙结晶析出之后粘到壶腹嵴，一般长期刺激病人，就会出现头晕，建议病人可以进行机械复位。对于耳石症，大多数病人在休息不好、劳累之后可以诱发。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/15收听(16742)
"如果患者出现了躺床上屁股疼的情况，可能是由于局部缺血、臀部肌肉疲劳等原因，具体如下：第一、局部缺血：有些患者由于卧床时间过长或者床板过硬，导致局部出现缺血的情况，继而导致疼痛。该类患者在长期卧床的过程当中，可能会使骶尾部的骨性突起对周围软组织造成过度压迫，这样会使相关部位出现缺血性病灶，继而产生疼痛。如果病变严重，可能会出现压疮。第二、臀部肌肉的疲劳：有些患者可能会由于臀部的肌肉疲劳继而出现症状，比如在患者长时间站立之后，可能已经引起了臀部肌肉的疲劳，而躺在床上休息一段时间之后，由于肌肉内逐渐出现水肿以及乳酸的沉积，就会突然感觉到臀部酸痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(27135)
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