上海长征医院
神经内科
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侧身睡觉的时候，由于血液循环障碍而导致神经损伤，出现手麻的情况。临床常见于正中神经损失或者压迫臂丛神经，如肩关节、腕关节压迫或颈椎间盘压迫到神经根，均会出现手麻的现象。如果是糖尿病或者周围神经损伤性疾病，比如多发性骨髓瘤等，本身就有手麻的情况，压迫以后会加重神经循环的障碍，也会出现侧身睡觉以后加重手麻的情况。
如果反复出现手麻的情况，平卧以后也会出现手麻，或侧身睡觉起床以后手麻的症状，没有得到较为明显的缓解，需要做肌电图、神经传导速度检查或者颈椎核磁共振等，进一步明确病因。
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"侧身睡觉手麻常见原因的有以下几个方面：第一、机械性的压迫，侧身睡觉很容易压迫到手或者胳膊，就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状，引起的手麻持续时间不会太长，起身活动一下胳膊或者手腕，血液循环恢复正常了，麻木的症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病颈椎间盘突出容易压迫到神经根，侧身卧位如果姿势不太合适正好压到的神经，也可以引起手麻的现象。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，睡觉的时候血管扩张，相对而言腕部的容积增加空间就更加狭小了，神经卡压的情况就会更加明显，所以也会出现手麻的现象。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/10收听(34012)
"侧身睡觉导致手麻的原因有以下几种：1、考虑因为长时间睡眠姿势不当压迫手臂导致出现的手麻情况，这种情况考虑调换身体姿势，适当活动手臂后就可改善手麻的症状。2、可能因为颈椎病的原因引起，建议需要去当地做颈椎检查，及时发现颈椎病问题，颈椎病是目前高发的疾病，一旦确诊为颈椎病，必须要重视平时的保养，否则颈椎病的情况会变得越来越严重，不断调整睡眠姿势以及平时的坐姿等。尽量避免长时间低头弯腰，每隔一小时就要活动腰间，经常对局部进行按摩，可缓解腰部神经疲劳感。"
夏振西│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(64204)
在临床上经常会见到这类病人，喜欢侧卧时，尤其是喜欢用手支着头时，长时间睡着后，手压着自己，感受... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/24播放(85025)
在临床上经常会见到这类病人，喜欢侧卧时，尤其是喜欢用手支着头时，长时间睡着后，手压着自己，感受...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/24播放(85025)
"患者睡觉的时候侧身有头晕的症状，原因有很多，考虑可能是良性阵发性位置性眩晕引起，头晕的时候会表现为一过性，多是患者在翻身的时候出现，如果保持头的位置不动，头晕的症状能够明显地缓解。如果患者侧身睡觉，头晕的症状持续不缓解，就排除了耳石症的问题，要考虑是颈性眩晕引起的，与患者的姿势也有一定关系，可能在侧身睡的时候导致患者的颈部不舒适，对于患者的椎动脉，如果形成了持续的压迫，患者就会表现为头晕的症状。这种情况也不能排除是因为小脑梗死导致的，比如患者的小脑部位出现了梗死的时候，可能就会在患者某个体位的时候头晕会有加重，一定要及时做头部的磁共振检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(64157)
"侧着睡觉流口水，如果对比较年轻的人来说，出现流口水认为是牙列不齐，牙列不齐造成嘴巴的闭合不全，侧着睡觉的时候口水的分泌物就会通过牙缝里面流出来，这种现象是因为牙列不齐引起的。还有一个原因就是大脑的缺血、缺氧，一般见于老年人，有血管硬化的基础，包括高血压、糖尿病，还有抽烟、喝酒等，容易造成血管硬化加快。出现血管狭窄以及斑块，夜间睡觉的时候血流速缓慢，加重血管缺血的症状，从而出现睡觉的时候流口水的症状。一般要做相关的血管检查，如果存在血管硬化狭窄和脑缺血、缺氧状况，要给予相应的干预，用活血的药物治疗，以及戒烟、戒酒，控制好高血压、糖尿病等，再给一些相应的锻炼，可以改善供血，从而改善流口水的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/07收听(73783)
首先病人睡觉的时候手麻是由于睡觉的时候气血运行不畅，导致血液循环不好出现的手麻，病人可以出现手麻或者偏身的麻木，以受压的比较明显，严重的时候可以发生缺血性的脑血管病，病人可以伴有头晕、头痛等症状，建议就诊神经内科。其次睡觉时手麻也可以考虑由于颈椎疾病导致，由于睡觉的时候长时间一个姿势，颈椎局部的受压会更明显，病人可以出现手麻，严重的时候会出现双手的麻木，一般还伴有颈肩部的酸痛，建议病人可以就诊骨科，给予相应的治疗。最后睡觉时手麻也可以见于末梢神经炎，特别是老年患者由于血液循环不好，末梢的神经营养不良导致的脱髓鞘样改变，就可以出现手麻，严重的时候会出现四肢的麻木。必要的时候可以查肌电图，治疗上可以给予营养神经等药物口服，比如维生素B12或者甲钴胺等。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/09收听(89578)
"睡觉的时候出现手部麻木，可能是因为末梢神经炎或者血脂异常、颈椎病引起的。末梢神经炎是指因为身体营养代谢障碍，或者感染过敏而引起的神经元损伤。在临床上会导致患者出现局部的感觉异常，例如出现麻木、疼痛的症状。如果患者出现血脂异常会导致身体中的血液粘稠度增加，这会导致微血管血管内壁受损，引起局部血栓形成，也会引起动脉粥样硬化，这些在后期都会引起脑动脉硬化，甚至导致血管痉挛。在夜间休息时血液的流速逐渐减慢，会引起脑血栓形成，甚至出现脑供血不足，就会影响到四肢末端的血液供应，也会引起神经损伤，从而导致手部出现麻木的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(74452)
"睡觉经常手麻，考虑颈椎病的原因，因为睡觉时某些姿势、体位压迫神经，导致手的麻木。换姿势或者起床后甩动手臂，手麻会减轻或消失。如果变换姿势或者甩动手臂之后手麻不减轻，可能是其他原因，比如肘管或腕管综合征，指肘部或者腕部的韧带过紧卡压神经导致麻木。也有可能是上肢血管的原因，是手掌发麻伴有手掌苍白、发凉，考虑手掌的微循环不好，应避免用手直接接触冷东西。可到骨科就诊完善颈椎片，必要时完成上肢的血管B超检查。还有可能是脑部神经或颈髓的问题，需要到神经内科就诊，完善颅脑、颈髓磁共振等检查。"
2020/01/21收听(43619)
睡觉容易手麻最常见的原因如下：1、睡眠姿势不当：睡眠的姿势不当导致手的缺血、缺氧... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(76537)
睡觉容易手麻最常见的原因如下：
1、睡眠姿势不当：睡眠的姿势不当导致手的缺血、缺氧...
2023/05/16播放(76537)
临床上出现手部麻木是比较多见的，但是如果是夜间睡觉时出现手部麻木，则考虑周围神经卡压的症状，比如是大拇指侧、大拇指、食指、中指出现麻木，则考虑是正中神经卡压。如果是小拇指侧麻木，比如小拇指以及无名指出现麻木，考虑是尺神经卡压，可以口服维生素B1、维生素B6及甲钴胺神经药物。服用3个星期后，如果症状能够缓解就可以。如果症状不缓解，仍然麻木，则需要去医院进行肌电图检查，以明确诊断，必要时还需要与颈椎病相鉴别。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(72101)
"睡觉后手麻的原因有很多种：1、睡眠姿势不当，睡觉时由于姿势的不恰当，压迫手臂使手臂部血流不通畅引起手麻。2、颈椎病，由于颈椎病压迫了神经导致麻木。3、睡觉时手臂或者肩部受风着凉也会引起麻木。4、内科疾病导致末梢循环差，醒来后也会出现手麻的症状。可以进行颈部X线、CT、血流变等检查查明病因。一旦查明病因如果症状比较轻的患者，可以保守治疗如口服药物、针灸、按摩等。建议患者平时多加休息，保证充足的睡眠不要太过劳累，睡觉的时候小心避免压到手，如果症状没有缓解应当立即入院进行治疗。"
2020/02/18收听(31356)
"睡觉起来手麻需要警惕以下四种疾病的可能：第一种是神经炎，如正中神经、桡神经、尺神经损伤。第二种是颈椎病，由于颈椎的曲度发生变化，间盘突出、椎管或椎间孔狭窄，导致脊神经受到压迫、牵拉和刺激，导致手指发麻、肿胀。第三种脑血管病，如脑出血、脑梗死等，会导致脑部神经损伤引起手麻。第四种是糖尿病，会引起很多并发症，如周围神经病变即可引起手指麻木，注意控制血糖。在排除上述疾病之前，先要考虑是不是睡觉时长时间压到了手臂导致手麻。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(21805)
"患者在睡觉的时候出现手麻的症状，要考虑与患者血液循环不好有关系。患者在夜间睡眠的时候可能一个姿势保持的时间过久、不翻身，就会导致受压的一侧血液循环不畅，导致手部出现麻木的症状。患者睡眠的姿势可能是不正确的，会导致患者的颈椎间盘突出、压迫神经，也会导致患者出现麻木的症状。患者因为内科疾病导致末梢循环比较差，醒来以后也会出现手麻的症状。建议患者及时就诊医院，进行颈椎的四位片或者颈椎的磁共振检查来明确病因，还要查血常规，明确病因以后可以采用相应的办法来治疗。如果考虑是颈椎病导致的，可以给予牵引、推拿还有针灸的治疗方式。如果考虑是血液循环不好引起的，可以寻求中医、中药进行治疗，比如就诊中医内科给予患者活血化瘀、改善循环的中药汤剂来进行治疗。"
2019/09/02收听(86023)
睡觉手麻可能的原因如下：1、神经受压：晚上睡觉时睡觉姿势不好导致神经受压，出现手... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/07/09播放(97931)
睡觉手麻可能的原因如下：
1、神经受压：晚上睡觉时睡觉姿势不好导致神经受压，出现手...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/07/09播放(97931)
"睡觉时候手麻的原因很多，如果单纯一侧麻木见于腕管综合征、颈椎病。腕管综合征多见于长时间腕部力量工作者，如洗衣服及做手工工作的人，主要是由于腕管内炎症导致腕管的压力增高，从而压迫神经引起手部麻木。手部麻木一般出现在夜间，手麻严重者可以在睡眠中麻醒，通过活动腕关节后手麻可以明显缓解。半管综合征平时应注意休息，局部要保暖避免受凉。颈椎病多见于长时间体力劳动者或长时间低头工作的患者，除了手麻以外，还可以表现出头晕、头痛、后颈部不适、肩部酸沉，颈椎磁共振检查可提示椎管狭窄。平时应注意休息，避免长时间低头工作，晚上睡觉时枕头不宜过高。"
杨丹│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(56145)
"每天睡觉起来手麻的原因如下：首先，如果一只手麻且是中老年患者，临床上考虑是短暂性脑缺血导致的，病人存在动脉硬化较重、血管狭窄，夜间睡眠时血流速度相对减慢，出现一过性脑部缺血，表现为手麻，伴有头晕、头痛以及肢体麻木等，建议患者就诊神经内科，做抗血小板聚集、活血化瘀等治疗方案。其次，每天睡觉起来手麻，如果病人是双手麻木，临床上考虑是颈椎病导致的，突出的颈椎间盘刺激硬膜囊，影响神经根，病人出现手麻，长时间睡眠后症状更明显，建议患者就诊骨科，进行颈椎间盘CT检查，治疗上给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。"
2020/04/29收听(97881)
"睡觉时出现手麻的症状，引起的原因主要有以下几种：1、睡眠姿势不正确，如果午休时趴在桌子上休息，晚上睡觉时压迫上肢，肢体血管长时间收到压迫会引起肢体远端供血不足，出现手麻、肢体无力，活动肢体后可以慢慢好转，不用治疗，平时保持良好的睡眠姿势。2、颈椎疾病，平时有颈椎疾病，睡觉姿势不正确导致突出的椎间盘压迫臂部神经，会引起颈椎疾病的急性复发，出现头晕、颈部不适、肢体麻木等。3、血脂异常，睡觉时血流速度缓慢，平时血脂异常会引起肢体末端供血不足，平时加强锻炼、控制体重、降血脂，积极治疗颈椎疾病。"
2019/12/03收听(40102)
"患者睡觉的时候容易出现手发麻的症状，主要考虑以下几方面的原因：第一、这种情况可能是与患者的睡眠姿势不当引起的，当患者总在一侧卧位的时候，容易导致一侧的肢体长时间的受压，而形成局部的血液循环不畅，受压的肢体就会出现麻木的症状。第二、患者睡觉的时候容易出现手麻木，还要考虑是颈椎疾病引起的，比如患者睡眠姿势不好、睡觉的枕头不合适，就容易导致颈椎疾病、椎间盘突出，压迫了神经以后就容易存在手麻的问题，或者患者本身就存在着颈椎椎管的狭窄问题。建议患者可以就诊骨科，进行颈椎的核磁检查来明确，进行正规的治疗改善症状。"
2020/12/10收听(31632)
"睡觉的时候经常会出现手麻的症状，原因是比较多，因为每个人的睡眠习惯不一样，有的人喜欢两手上举到头部，时间长会影响局部血液的供应，出现手部和胳膊发麻的症状。有的人喜欢趴着睡觉，或者经常的一侧卧位，长时间的不变换体位，手部受压也会导致麻木，通过改变体位，做局部的按摩等就可以缓解。睡觉的时候总是手麻，如果平时颈部经常的感觉不舒服、颈肩的位置僵硬，有可能和患有颈椎疾病有关系，如果经常的睡高枕头，会加重颈椎的压迫症状导致手麻。经常手麻也可能和脑血管问题或者末梢神经炎等有关，可以去医院检查，确定病因再治疗。"
2020/02/20收听(14071)
"在生活中有不少人在睡眠过程中会出现手部麻木的感觉，手部麻木会导致睡眠质量下降，影响身体健康。引起手部麻木的原因，可能有睡眠当中不良的睡眠姿势，部分病人因为不良的睡眠姿势引起手部受到压迫，影响局部血液循环，导致手部麻木。在睡眠过程当中由于手部麻木，需要警惕是颈椎病造成的，最常见的是颈椎病的时候，睡眠姿势不正确、枕头的高低、软硬不合适都会导致颈部酸痛，椎管狭窄压迫神经引起手麻。另外，全身性的因素也会导致睡眠的时候手部麻木，例如糖尿病。糖尿病是临床上非常常见的一种慢性疾病，它的合并症之一就是末梢神经炎，可以引起患者手套、袜套样的感觉，患者可以出现手部的麻木。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(96801)
北医三院 王雪梅
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