首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新冠肺炎的CT影像学特征通常有以下几点：
1、早期以多发小斑片影、肺间质改变为特征，随着疾病进展，CT会出现多发磨玻璃影、浸润影、实变影等；
2、如果是新冠病毒感染引起心肌损伤，通常还会出现心影增大和肺水肿等。
新冠肺炎的CT影像学特征，与其他病毒性肺炎影像学特征比较类似，病毒性肺炎的影像学特征主要为多叶、多段阴影，出现磨玻璃影、间质性改变等。新冠肺炎在严重时不仅出现磨玻璃影、肺间质改变和斑片影，通常还会出现肺实变等表现。
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"新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者可以出现典型的CT表现，可通过肺CT辅助诊断新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎CT早期可呈现多发的小斑片影和间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液少见。新型冠状病毒肺炎不同分期，CT影像学表现不同，早期多为单侧或双侧肺外带、胸膜下，呈小叶中心分布斑片状、小条状、磨玻璃影，甚至单纯的磨玻璃结节，磨玻璃结节也叫GGO。但有部分患者早期症状出现后，肺部CT检查可完全正常，故需要动态CT检测。随着感染进一步加重，肺CT范围逐渐扩大，可表现为双侧多叶或双肺叶中外带分布病变，病变成分增多，可以表现为磨玻璃样结节，磨玻璃样结节伴实变影或单纯实变影，可以出现小叶间隔增厚，还有铺路石征、反晕征、血管增粗等。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/25收听(29028)
"新冠肺炎CT具有独特的影像学表现，早期可以呈现出多发小斑片状的间质性改变阴影，炎症阴影以肺外带为主，可以继续发展为双肺磨玻璃样阴影以及浸润影，重型和危重型患者可以见到肺实变影。另外，新冠肺炎出现胸腔积液较少见。新冠肺炎CT影像学标准是诊断的重要依据，如果CT符合新冠肺炎，可以确诊为临床诊断病例。如果核酸检测试验为阳性，可以定为确诊病例。即便核酸检测试验为阴性，也要根据新冠肺炎的治疗原则进行隔离观察、对症治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/05收听(99010)
"新冠肺炎的CT影像学表现主要以磨玻璃影为主，磨玻璃影在影像学的特殊定义，就是指在高分辨CT上不掩盖血管纹理的高密度影。通常磨玻璃影形成的病理基础，是由于肺泡壁增厚或者肺泡腔内被不完全的渗出物充填所导致的。一般磨玻璃影的形成多数是和肺水肿、肺炎，特别是病毒性感染引起的肺炎是有关系的。新冠肺炎的磨玻璃影还有分布的特点，通常分布在双下肺靠近胸膜下以及靠近外带的部分。磨玻璃影的境界相对是清楚的，和肺水肿包括间质性肺炎还是有很大的差别的，需要注意鉴别。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(78089)
"对于新型冠状病毒肺炎的肺部影像学检查，早期可见多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，少数的可出现胸腔积液，影像学所见与病理改变相符，病理变化是呈不同程度的实变，实变区主要呈现弥漫性的肺泡损伤和渗出性的肺泡炎，肺泡腔内可以见浆液纤维蛋白性的渗出物及透明膜形成，小支气管、细支气管亦见黏液栓形成，病程较长的病例可见肺泡腔内渗出物机化、肺间质纤维化等变化，心脑血管以及肝、脾、肾组织都可见到病变。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/12收听(39328)
"新型冠状病毒肺炎的患者，胸部CT上的影像学特征是以肺外周分布为主的多发磨玻璃状阴影或者实变影。新型冠状病毒感染可以导致肺炎，做胸部CT往往会有所发现，一般会出现双肺的磨玻璃影或者实变影，而且这些病变通常以肺外周分布为主，通常情况下，不伴随有胸腔积液。虽然新型冠状病毒肺炎会具有上述这些影像学的特征，但其他的病毒性肺炎也可以出现类似的改变。所以仅仅依据影像学上的特征，不足以明确诊断，需要结合患者的流行病学史等相关情况进行综合分析，还需要做核酸检测进一步的明确诊断。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/12收听(83918)
新冠肺炎属于病毒性肺炎，病毒性肺炎的CT特点，通常是以多叶、多段肺部阴影为突出表现，早期为磨玻... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/08播放(89651)
新冠肺炎属于病毒性肺炎，病毒性肺炎的CT特点，通常是以多叶、多段肺部阴影为突出表现，早期为磨玻...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/08播放(89651)
"新型冠状病毒感染的CT改变，早期以小斑片状影为主，或者是间质的改变以肺外带为主，进而发展为双肺的磨玻璃影、浸润影，或者是大片状的磨玻璃影。也可以有实变结节与小结节，或者是磨玻璃影与空气潴留并存，类似于马赛克征，进展期的患者主要是两肺多发的磨玻璃结节影，或者是实变影，结节周围病变有浸润，病灶内可见到细的网络格。新的病变以双肺中下叶的胸膜下分布为主，多数有较为淡薄的磨玻璃样阴影，可以有少量的胸腔积液，此外还有部分表现为肺不张、纤维化形成等，重症患者可以表现为双肺弥漫性的病变，可见到肺纤维化及实变的影子。"
2023/03/20收听(37528)
新冠肺炎即新型冠状病毒肺炎，患者的肺部影像在CT或X线上表现为白色。肺部阴影是影像学名词，目前... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/23播放(79026)
新冠肺炎即新型冠状病毒肺炎，患者的肺部影像在CT或X线上表现为白色。肺部阴影是影像学名词，目前...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/23播放(79026)
"新冠肺炎影像学的表现因感染严重程度以及病程不同，表现也不一。早期多是以单发或双肺多发斑片状磨玻璃影为主，其病变多分布于肺底和胸膜下，主要是以肺的外周带，有时可以伴有轻度的支气管充气征。当随着病变的进一步的进展，此时其炎性病灶可以逐渐增多，范围也可以逐渐的扩大，累及多个肺叶。部分病灶可以出现实变样改变，则表现为磨玻璃影和实变影混合存在，有时还有轻度的条索影形成，少有胸腔积液的出现。对于重症的患者，此时双肺病变更加广泛出现弥漫性的间质性改变，有时可以有实变影的形成，部分患者还可以出现白肺的表现，此时多提示病情严重。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/26收听(65392)
"新冠肺炎和普通肺炎的CT检查时的表现，具体区别如下：1、新型冠状病毒肺炎：早期CT检查表现呈多发小斑片的阴影以及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影，严重者还可以出现肺实变。2、普通肺炎：一般以大叶实变的阴影为主。新型冠状病毒肺炎肺部阴影，重症患者的病灶可以在24-48小时之内出现明显进展，可以大于50%，重症患者出现呼吸窘迫，且呼吸频率增快、血氧饱和度降低。重症患者在发病一周之后，可以出现呼吸困难以及低氧血症，严重者可以快速进展为呼吸窘迫综合征，以及脓毒性休克和难以纠正的代谢性酸中毒。"
2021/07/01收听(85470)
支原体肺炎的CT影像学特点是密度较低、边缘模糊、云雾状分布的阴影，云雾状阴影从肺门向肺外周分布... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/27播放(67383)
支原体肺炎的CT影像学特点是密度较低、边缘模糊、云雾状分布的阴影，云雾状阴影从肺门向肺外周分布...
2021/08/27播放(67383)
"肺CT是诊断肺炎的金标准，在肺CT上不同的肺炎类型表现的也不一样，大叶性肺炎往往呈局限性的实变阴影，而小叶性肺炎往往双肺多发。病毒性感染的肺炎患者双肺可以呈网格状的间质性改变，也可以呈磨玻璃样改变。肺CT在肺炎的病人中非常重要，不仅可以诊断肺炎，对肺炎的预后判断也至关重要，可以在充分抗炎以后判断治疗前和治疗后的肺CT变化，从而判断病人的疗效是否有效，同时肺CT对鉴别肺结核、肺癌等呼吸系统疾病比胸片更好。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/05收听(16724)
支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，支气管肺炎在CT影像学上的表现有多种形式，具体如下： 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/06播放(60056)
支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，支气管肺炎在CT影像学上的表现有多种形式，具体如下：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/06播放(60056)
"新型冠状病毒肺炎影像学检查时，早期可以呈现多发小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液比较少见。新型冠状病毒除了影像学改变之外，还有实验室检查的改变，一般检查发现早期外周白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白以及肌钙蛋白、铁蛋白增高，多数患者C反应蛋白升高、血沉增高、降钙素原正常，重型和危重型患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少、炎症因子升高。"
2021/06/29收听(85499)
新冠是指新型冠状病毒感染，本次新型冠状病毒感染的CT表现的特点，早期呈现多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显。一般肺的CT靠中心的叫内带，靠于胸腔的外侧带叫外带，这个地方的小斑片影或者是间质的改变为多见，进而可以发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影。磨玻璃影、浸润影说明了有肺泡的渗出，或者是有间质的一些改变，严重的可以出现肺实变。肺实变一般是肺泡的炎症，在肺泡腔里有很多的炎性分泌物或者是黏液。胸腔积液比较少见，但是个别患者也看到胸腔积液，在后期抗炎以后有一部分人会有纤维条索影的形成。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/10收听(71915)
新冠肺炎CT报告单通常有以下几类描述：1、报告名称：患者拿到报告单后，先看到做的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/08播放(95365)
新冠肺炎CT报告单通常有以下几类描述：
1、报告名称：患者拿到报告单后，先看到做的...
2023/09/08播放(95365)
新冠肺炎的CT表现，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。在治疗过程中，肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展大于50%者按重型管理。肺CT是新型冠状病毒肺炎疑似病例诊断的临床表现的3个条件中的1个，同时肺CT也动态观察患者病情变化非常可靠的指标。新型冠状病毒肺炎，即使临床症状不是太重，肺CT就会有病毒感染的特征性表现，与临床症状比要严重很多，所以也有专家主张做肺CT来确诊新型冠状病毒肺炎。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/10收听(60592)
"新型冠状病毒肺炎在胸部CT表现上，早期可以见到肺外带的小斑片状阴影以及肺间质的改变，进而发展为两肺的磨玻璃影、浸润影，以及肺实变，严重时还可以出现胸腹积液、肺部病理变化、肺部呈不同程度的实变，实变区主要呈现弥漫性的肺泡损伤和渗出性的肺泡炎，肺泡腔内可以见到浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成，小支气管和细支气管亦见黏液栓形成。临床上主要出现发热、乏力、干咳的症状，轻症的患者，可没有肺部影像学的变化，只有轻微的发热和乏力的症状。"
2021/05/27收听(95892)
"新冠肺炎的CT诊断标准，不如说新冠肺炎的胸部影像学表现。新冠肺炎的影像学表现，早期主要呈现的是多发的小斑片影及间质性改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液是少见的。CT的影像学表现只是诊断标准中临床表现中的一项，因为诊断标准包括了流行病学史、临床表现，还有实验室检查。临床表现包括了发热和呼吸道的症状，再就是新型冠状病毒的肺炎影像学特征，还有就是发病早期的白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。确诊的话，需要在具备疑似病例条件的同时，具有病原学或血清学的证据之一，也就是新型冠状病毒肺炎的CT影像并不能作为确诊的依据，而只是诊断标准其中的一项。"
2020/03/31收听(58780)
"肺CT的早期表现为斑片影，以及肺间质的改变，以外周带为主，迅速的出现双肺的多发的磨玻璃样浸润影，严重者还可以出现肺的实变。胸腔积液在临床上是不多见的，单纯的通过肺CT的影像学改变，是不能够确诊新冠肺炎的，还需要结合患者的临床症状以及其他的辅助检查，进行明确诊断。新冠肺炎的症状包括了发热、咳嗽、咽痛、咳痰，甚至于胸闷、气短、呼吸困难，有时还会出现胃肠道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等等，相关的辅助检查包括了血常规会提示白细胞、淋巴细胞的降低，而病毒核酸检测阳性是确诊新冠肺炎的主要诊断依据，连续两次阳性，临床上可以确诊。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/29收听(73604)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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