如果结婚多年一直没有怀孕，可能是女方的问题，常见原因可能是输卵管因素、排卵障碍性不孕、子宫内膜异位症性不孕。也有可能是男方的因素，如精液异常导致不孕。结婚之后，如果一年规律性生活，没有避孕没怀孕，就诊断为不孕症。结婚多年一直没怀孕，需要筛查男女双方导致不孕的因素。

女方比较常见的是输卵管性不孕，如输卵管阻塞、输卵管积水，就可能会导致输卵管运输卵子还有受精卵的功能受影响，导致输卵管性不孕。也有可能是排卵障碍性不孕，如不排卵，小卵泡排卵导致不怀孕，也可能是卵巢储备功能下降，如卵巢的可用卵子数严重下降或质量下降，会导致不孕症。

此外，也可能是子宫内膜异位症性不孕。子宫内膜异位症的患者可能并没有明显的临床症状，或者仅仅表现为痛经、性交痛。但是子宫内膜异位症可能是从生殖的各个方面导致不孕症发生。也可能是免疫性不孕，这是女方常见的不孕症原因。

男方比较常见的就是各种精液异常，如少精症、弱精症，还有畸形精子症等，也有可能是性功能障碍导致的不孕症。也有一部分，大概10%-15%的患者经过全面检查都没有找到原因，称为不明原因不孕。所以说，如果结婚多年一直没怀孕，需要夫妻双方尽快到生殖医学中心做全面的检查。