心脏自律性最高的部位是窦房结，心脏自律性指的是心脏本身发放电流的特征。窦房结位于上腔静脉和右心房交界处心内膜以下的位置，长约15mm，宽5mm，厚2mm，主要含有的细胞就是自律细胞，也称为起搏细胞或P细胞。窦房结内的自律细胞在静息状态下，每分钟可以发放60-100次电冲动，这就决定了心率一般在60-100次/分。

特殊情况下，例如运动、喝酒，会刺激窦房结发放更多电冲动，所以会出现心动过速。当然在窦房结功能不好的时候，也可以出现心动过缓的情况。心脏其他有自律性的部位，房室结的电冲动通常为40-50次/分，浦肯野纤维的电冲动通常20次/分左右，而窦房结的电冲动为60-100次/分，所以窦房结是心脏自律性最高的一个位置。