上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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面部痉挛,需根据病因选用相关的药物治疗,通常情况如下:
1、电解质紊乱、低钙:应给予补充钙、氯化钾、氯化钠,可缓解面部痉挛症状;
2、血管压迫:若压迫面神经,可导致面部痉挛,可使用放松肌肉、缓解血管痉挛的药物,包括巴氯芬、乙哌立松等,但效果可能不佳。因为血管压迫神经是神经卡压症状,通常经过微创手术去除压迫,效果较好;
3、大脑神经递质功能障碍:需使用调节神经递质的药物,常用硫必利、舒必利、氟哌啶醇等,可改善症状。若药物效果欠佳,也可使用深部脑电刺激大脑神经递质,从而改善面肌痉挛症状;
4、抽动症:多见于儿童,易导致面部痉挛和肢体不自主运动,与生活习惯、饮食习惯、情绪因素有关。可调整生活习惯和饮食习惯,并给予神经递质相关药物进行调整,可改善症状。
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"面部肌肉痉挛,可以服用卡马西平、氯硝西泮或加巴喷丁等药物治疗,具体如下:1、卡马西平:患者可首选卡马西平治疗,症状通常可以改善,但是卡马西平使用时需注意其副作用,有些患者会出现头晕、共济失调、行走不稳、皮疹等,这些副作用需引起警惕。2、氯硝西泮:氯硝西泮也可使面部痉挛的症状明显减轻,但氯硝西泮使用时可有头晕、嗜睡等临床副作用。3、加巴喷丁:也可选用加巴喷丁治疗,加巴喷丁相对副作用较小,且过敏反应相对较少,但加巴喷丁起效较慢,临床可加用甲钴胺来进行营养神经的辅助治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/04收听(31746)
"面肌神经痉挛又叫面肌痉挛,也叫做面肌抽搐,这是一种一侧的面部不自主抽搐的症状,这种抽搐是阵发性的,并且不规则,疲劳的时候或者是精神紧张以及其他的自主运动而引起加重,这种疾病往往从眼睛开始,有的时候可以涉及到整个面部,它的原因有可能是血管的因素,比如微血管的缠绕压迫到面神经,还有非血管的因素,比如脑部的肿瘤以及囊肿也可以产生这种症状。药物治疗可以口服卡马西平,这是首选的药物,但是这种药物有一定的副作用,口服期间应该定期去医院化验血常规,看看有没有白细胞的下降和肝功,看看有没有肝功能的异常。这种药物有一定的作用,但是无法达到根治的作用,还有一种药物,比如苯妥英钠,如果卡马西平效果不好,可以选择苯妥英钠。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(57235)
"老年人面部神经痉挛,可以选用卡马西平或者氯硝西泮、加巴喷丁等药物,多属于镇静药或者抗癫痫药,能够降低神经的兴奋性,帮助减轻症状。但老年人使用卡马西平时要谨慎,注意从小剂量开始缓慢增加剂量,用能够控制患者症状的最小剂量维持,如果出现皮疹或者血象异常、肝功能损害,最好是立即停药,换用其他药物。氯硝西泮有一定的镇静作用和呼吸抑制作用,老年人使用时也要谨慎,加巴喷丁相对更为安全,但可能需要较大剂量才能起到控制效果。如果口服药物效果不佳,建议行肉毒素注射,肉毒素注射才是治疗面肌痉挛的首选方法。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/23收听(32671)
"面肌痉挛这一块,如果是普通的、不太顽固的面肌痉挛,可以通过吃一些中药,养血、祛风、通络、养阴、柔肝、缓急的药物,可以得到缓解。从西药来说,比如肌松剂,肌肉松弛的一些药物也能够治疗面肌痉挛。还有营养神经的维生素B族类药物,如果要是伴有焦虑,这个时候的面肌痉挛,可以吃抗焦虑的药,或者是安定之类药。还有其他原因引起的面肌痉挛,这种都是非常罕见的。总而言之,这种面肌痉挛都要经过正规的神经科专科诊治,来综合判断面肌痉挛的原因,进行相关的药物处方,应该到正规的神经内科进行专科诊治。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(52927)
面部痉挛又称面肌抽搐,患者主要表现为面部肌肉阵发性不自主的抽动,一般无神经系统其他阳性体征,是一种周围神经病变,确切的病因尚不明确,可能与面神经通路受到机械性刺激或者压迫有关,少部分患者可能是由于面神经麻痹恢复不完全而导致。神经受压一般主要见于小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉以及静脉血管的压迫,也可能是由于桥脑小脑角肿瘤、肉芽肿压迫所导致。该病主要的机制可能是面部神经异常兴奋所导致,多发生于中老年人,女性患者发病率较高。该病的治疗主要是对症治疗,可以口服卡马西平,也可应用氯硝西泮,如果症状严重,也可以进行局部封闭治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/06收听(75743)
"患有面神经痉挛,会出现面部神经性的跳动,或者不断的痉挛、抽搐等症状,应该积极的治疗。药物方面可以服用卡马西平、苯妥英钠等。也可以用有镇静作用的药物,如苯巴比妥钠、氯硝西泮等。面肌痉挛的病人,也可以用肉毒素做局部注射治疗,应该配合针灸、电针、按摩等方法进行治疗,要注意保暖。出门时尽量带上口罩,不要吃冷的食物以及刺激性的食物。患有面肌痉挛的人,也可以根据症状以及病因的不同,用营养神经以及扩张血管、活血化瘀的药物,可以用血塞通、维生素B1、甲钴胺片等药物治疗,也可以做封闭治疗或者采取微血管减压术的方法治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(84382)
面部痉挛就是面部不自主抽动,部分人在特定情况下,如比较劳累、用眼时间过久、一个姿势或者表情时间... 周超│江西省人民医院 2019/01/04播放(63454)
面部痉挛就是面部不自主抽动,部分人在特定情况下,如比较劳累、用眼时间过久、一个姿势或者表情时间...
周超│江西省人民医院
2019/01/04播放(63454)
面部痉挛的常见治疗方法如下:1、局部注射肉毒素:肉毒素可以使肌肉发生一定时间的麻痹,... 母艳蕾│北京医院 2021/08/24播放(67680)
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母艳蕾│北京医院
2021/08/24播放(67680)
若患者出现面部不自主抽动、跳动,或有怪异表情等,则称为面部痉挛。面部痉挛的治疗应结合具体情况具... 陈剑春│上海长海医院 2018/07/02播放(59672)
若患者出现面部不自主抽动、跳动,或有怪异表情等,则称为面部痉挛。面部痉挛的治疗应结合具体情况具...
陈剑春│上海长海医院
2018/07/02播放(59672)
"面部痉挛缓解的办法主要有以下几种:1、局部按摩、热敷,对于新近发生的面肌痉挛,尤其是在紧张时候容易出现面肌痉挛的患者。可以局部热敷、按摩缓解肌肉的紧张,改善肌肉痉挛的症状。2、药物缓解,一般选择抗癫痫的药物或者镇静的药物,抑制面神经的兴奋性,从而改善面肌痉挛。常用的药物有卡马西平,奥卡西平或地西泮等。但这些药都有一定程度的副作用,一般不建议长期口服,用药期间要定期检查肝、肾功能、血常规等。3、微创血管神经减压术或局部的面神经阻滞术,血管神经减压术主要是针对颅内动脉血管和面神经伴行的患者,面神经阻滞主要针对无颅内因素的面肌痉挛患者。"
2020/01/13收听(33537)
面肌痉挛和面瘫是完全不相等的疾病,面肌痉挛为运动过度,面瘫为运动不能,没法比较哪个严重。临床上... 国红│北京医院 2021/08/04播放(69716)
面肌痉挛和面瘫是完全不相等的疾病,面肌痉挛为运动过度,面瘫为运动不能,没法比较哪个严重。临床上...
国红│北京医院
2021/08/04播放(69716)
"面肌痉挛药物治疗常用于发病初期,无法耐受手术或者拒绝手术者,以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。常用的面肌治疗药物有卡马西平、奥卡西平以及安定等。其中卡马西平成人最高剂量不应超过1200mg\/d。1、备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯等,药物治疗,可减轻部分病人面肌抽搐症状。2、肉毒素注射常用药物为注射用A型肉毒毒素:3、微血管减压。4、手术治疗,面神经减压术。"
吕艳春│潍坊市中医院
2018/09/03收听(64965)
面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因,面部痉挛又叫面肌痉挛,原因是由于面肌的兴奋性过高引... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(59911)
面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因,面部痉挛又叫面肌痉挛,原因是由于面肌的兴奋性过高引...
徐敏│首都医科大学宣武医院
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面肌痉挛是一个常见的病,表现为一侧面部、眼睛眨巴不停,这就是面肌痉挛。其原因很多,首先要排除是... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2018/09/13播放(85998)
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栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2018/09/13播放(85998)
面部痉挛在医学上叫做面肌痉挛或面肌抽搐。其表现先是一侧眼睑不自主抽搐,然后发展为一侧面部不自主... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(97026)
面部痉挛在医学上叫做面肌痉挛或面肌抽搐。其表现先是一侧眼睑不自主抽搐,然后发展为一侧面部不自主...
谢竹青│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(97026)
"面部痉挛医学术语称之为面肌痉挛,指的是一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或者无痛性强直,目前本病的病因尚未完全明了,但报道显示,大部分面肌痉挛有错行血管压迫面神经根,从而导致面神经异常兴奋,从而出现异常放电导致肌肉抽动。另外,血管畸形、听神经瘤、脑干梗死、中枢神经系统脱髓鞘等疾病也会导致面肌痉挛。紧张、劳累、自主运动时抽搐加剧,入睡后停止。治疗方面,首选肉毒素局部注射治疗,药物方面,可以选择多种镇静药、抗癫痫药物,对部分患者可减轻症状。必要时手术治疗,可采用面神经微血管减压术。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(26728)
"面部痉挛常见的是口角部位的肌肉抽动,带动面颊及颈部肌肉抽动。有时也伴有同侧眼部肌肉的抽动,一开始发作不频繁,每次持续几秒钟左右。时间长了,其持续时间会长,发作次数也会增多,往往和精神紧张、焦虑、受凉有关系。建议到医院专业的神经内科就诊,做颅脑磁共振和MRA看血管和面神经的毗邻关系。有时候是血管压迫导致,也有时候是因为颅内长东西压迫导致,还有时候就是以前得过面神经炎留下的后遗症。如果有病因,可以根据病因治疗,比如血管压迫、肿瘤占位,可以寻求外科的治疗方法。如果没有找到明确原因,可以口服卡马西平或苯妥英钠对症治疗。"
2019/12/06收听(28287)
在生活中常会见到一些面部肌肉抽搐的病人,病人很痛苦,外表看起来很不美观,但尚无较好的解决办法。... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(78074)
在生活中常会见到一些面部肌肉抽搐的病人,病人很痛苦,外表看起来很不美观,但尚无较好的解决办法。...
刘会星│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(78074)
"面肌痉挛的检查包括肌电图检查和头部磁共振检查,面肌肌电图检查可以见到与单侧扩展反应及眨眼反射等连带运动有关的特征性高频放电,有助于面肌痉挛与其它不自主运动进行鉴别。头部磁共振平扫检查可以见到脑干、小脑或桥小脑角区的肿瘤压迫等。头部磁共振断层血管显像可以见到面神经是否受压,比如常见的听神经瘤或者罕见的基底动脉瘤,以及错行的血管压迫面神经的现象,应用检查可以进行原发性和继发性面肌痉挛的鉴别,以指导进一步的治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/30收听(38579)
面肌痉挛的治疗是在患者耳朵后面做一个约为3cm的切口,颅骨开一个硬币大小的切口;在显微镜下找到... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/09播放(50922)
面肌痉挛的治疗是在患者耳朵后面做一个约为3cm的切口,颅骨开一个硬币大小的切口;在显微镜下找到...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/09播放(50922)
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