首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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引起风湿原因主要可归纳为以下几方面：
一、遗传相关因素：对于强直性脊柱炎而言HLA-B27基因阳性，可发生强直性脊柱炎几率明显高于基因阴性人群；对于类风湿关节炎的患者而言HLA-DR4基因阳性，亦与疾病发生密切相关。因此对于不同风湿性疾病，引起遗传背景存在差别，需参考具体为何种疾病；
二、环境因素：1、对于类风湿关节炎患者而言，细菌感染如口腔细菌、胃肠道菌群失调亦可参与类风湿关节炎发生。2、对于红斑狼疮患者而言，环境因素中较重要为日晒，部分患者剧烈日晒后可诱发狼疮发生，出现蝶形红斑等典型皮疹；
三、免疫功能紊乱：在遗传及环境因素作用下可引起T细胞、B细胞活化，导致自身反应性T细胞增多、自身抗体产生及细胞因子生成，机制较为复杂。
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风湿有很多种疾病，包括有二百种左右的疾病。而内风湿这个说法是不存在的，但是临床上好多老百姓也都... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(85793)
风湿有很多种疾病，包括有二百种左右的疾病。而内风湿这个说法是不存在的，但是临床上好多老百姓也都...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(85793)
"怎么治疗风湿、内风湿？这里面有一个错字，是类风湿不是内风湿。风湿性疾病的治疗，主要以内科治疗为主，常用的治疗风湿、类风湿的药物有如下几类：第一、非甾体抗炎药，主要是解热、消炎、镇痛，从而达到减轻炎症反应的目的；第二、肾上腺皮质激素，主要是糖皮质激素，这类药物有抗炎和免疫抑制作用，能快速的消除炎症，以及炎症反应带来的各种症状；第三、改善病情的抗风湿药物，又称为慢作用抗风湿药物，此类药物包括免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环磷酰胺、青霉胺、金制剂、环孢素A、来氟米特等。除此之外，还有一些植物性药物，例如雷公藤多甙、帕夫林以及生物制剂等等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/30收听(94860)
"风湿热和风湿的不同在于，风湿热是隶属于风湿性疾病的一种疾病，因为风湿性疾病病种相当繁多，在临床上包含有10大类，100多种疾病，其中就包括风湿热这种疾病。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，可以导致全身结缔组织的非化脓性的炎症性病变，所以也是属于风湿性疾病的一种。风湿热，通常会出现关节病变、心脏病变以及舞蹈症、皮肤损害，导致环形红斑的出现，或者皮下结节等，大多数患者经有效治疗后，病情可以控制，但是在临床上，也有部分患者会出现慢性心瓣膜病变，从而严重影响患者的生活质量。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(99639)
风湿热和风湿的区别主要在热，风湿热主要是带有发烧，风湿主要以关节疼痛为主要特点，而共同点是都是... 张晓强│山西省中医院 2020/09/13播放(59089)
风湿热和风湿的区别主要在热，风湿热主要是带有发烧，风湿主要以关节疼痛为主要特点，而共同点是都是...
张晓强│山西省中医院
2020/09/13播放(59089)
风湿性疾病是个大范围疾病，可能涵盖200多种，不同疾病原因不同，并不是传统观念认为风湿病一定是... 张奉春│北京协和医院 2018/10/25播放(94400)
风湿性疾病是个大范围疾病，可能涵盖200多种，不同疾病原因不同，并不是传统观念认为风湿病一定是...
张奉春│北京协和医院
2018/10/25播放(94400)
风湿是一个很笼统的概念，《黄帝内经》里讲风寒湿三气杂至合而为痹，痹实际就是风湿。从字面能理解，... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(80423)
风湿是一个很笼统的概念，《黄帝内经》里讲风寒湿三气杂至合而为痹，痹实际就是风湿。从字面能理解，...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(80423)
临床上经常有病人不清楚自己患有风湿或者类风湿，因为在有些人认为关节痛是两个问题，一是类风湿，二... 饶慧│湖南省人民医院 2019/09/23播放(65727)
临床上经常有病人不清楚自己患有风湿或者类风湿，因为在有些人认为关节痛是两个问题，一是类风湿，二...
饶慧│湖南省人民医院
2019/09/23播放(65727)
"风湿是怎么引起的，实际上是不太明确的。要澄清两个概念，风湿是一大组疾病，这里的风湿包括了风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等，风湿凡是累积到关节、肌肉、软组织，和包括这些肌肉、关节、软组织的内脏系统的一系列疾病，都叫做风湿。所以风湿又由于是免疫系统的机制发生了功能紊乱，所以又叫做自身免疫性疾病，或者叫风湿免疫性疾病，这是大的要统一的，给大家更正一下的科普知识。究竟是怎么引起的，实际上原因不清楚，慢性的感染、遗传的倾向、环境的因素以及激素的水平，这些都可能是引起风湿的一些诱因。比如说在人类白细胞抗原HLADR2的时候，容易有狼疮的倾向，DR4的时候就会有类风湿的倾向。但是HLA-B27的时候，就可能是遗传倾向是强直性脊柱炎。所以病因是复杂的，是遗传、激素、环境、慢性感染综合因素导致。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(58391)
邪之所凑，其气必虚。风湿的成因主要是脾、肾阳虚，卫外不固，三焦气化不能和谐，正气虚损加之外邪侵... 夏浩棠│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/30播放(58622)
邪之所凑，其气必虚。风湿的成因主要是脾、肾阳虚，卫外不固，三焦气化不能和谐，正气虚损加之外邪侵...
夏浩棠│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/30播放(58622)
"风湿主要是指影响人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。从中医的角度来看，由风寒湿引起的关节、肌肉疼痛称为风湿，西医的风湿病是很宽泛的概念，自身免疫性疾病属于广义上的西医风湿病，主要包括系统性结缔组织病、关节疾病、肿瘤相关疾病等，具体如下：1、系统性结缔组织病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。2、关节疾病：血清阴性的脊柱关节病，如强直性脊柱炎；退化性关节病，如骨关节炎；感染性关节病，如化脓性关节炎；代谢性的关节病，如痛风。3、肿瘤相关疾病：比如骨转移、骨破坏等。4、其他相关疾病：与神经系统相关，还有与关节症状相关的疾病，比如骨质疏松等；非关节性的风湿还有其它类型，如结节红斑、纤维肌痛综合征、结节性脂膜炎等，这些属于风湿免疫相关的疾病。"
黄艳│浙江医院
2021/06/04收听(56999)
风湿病确诊是比较困难的过程，因为风湿病种类比较多包括一百多种疾病，且很多种风湿病之间没有一定相... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2019/07/08播放(99007)
风湿病确诊是比较困难的过程，因为风湿病种类比较多包括一百多种疾病，且很多种风湿病之间没有一定相...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2019/07/08播放(99007)
风湿病是一个范围非常广的概念，风湿是一大类疾病，像心脏病或者肺病一样，包括很多种类。<...
风湿病是一个范围非常广的概念，风湿是一大类疾病，像心脏病或者肺病一样，包括很多种类。
穆荣│北京大学第三医院
2018/12/17播放(67747)
有患者问风湿是如何引起的，这里首先要明确一个概念，风湿病不是一种病，而是多种疾病的总称。风湿病包括多种炎性关节炎，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎等等。风湿病也包括一组可以引起多系统、多脏器功能受损的疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、血管炎、硬皮病等等。不同的风湿病引起的原因是不一样的，绝大部分风湿病有一定的遗传因素参与。另外，环境因素、感染因素也是风湿病的诱因之一。还有某些饮食、某些药物也有可能引起风湿病。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/25收听(99849)
风湿的诊断取决于对风湿的理解。中医认为所有怕风、怕凉，受凉后症状加重等，有这类证候的所有疾病，... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(99699)
风湿的诊断取决于对风湿的理解。中医认为所有怕风、怕凉，受凉后症状加重等，有这类证候的所有疾病，...
2018/12/24播放(99699)
"确定是不是风湿，首先要根据患者的症状判断。患者是否存在关节的肿胀、疼痛、肌肉疼痛、无力，或者有没有皮疹、口腔溃疡、脱发、口干、眼干等症状。如果是青年女性出现了刚才所说的症状，需要检查进一步确诊。比如类风湿因子、抗ccp抗体、抗核抗体以及自身免疫性抗体。如果这些抗体有阳性的结果，就考虑存在风湿病，需要进一步检查明确是哪一种类型的风湿，比如常见的类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎等。对于老年人，如果出现了不典型的上面的风湿症状，需要排除肿瘤、感染等其他特殊的疾病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(69185)
"内风湿怎么引起？应该说不是内风湿、是类风湿，是类似的类、不是内外的内。类风湿是怎么引起的？这是患者问的最多的问题之一。到目前为止，类风湿仍然是病因不明。引起类风湿的原因有很多种，具体如下：第一、内分泌的因素，雌激素、孕激素等与类风湿关节炎有很大的关系，特别是更年期的女性容易患类风湿。第二、感染因素，包括病毒、细菌等感染，与类风湿关节炎发病也有很大的关系。第三、免疫因素，包括T细胞、细胞因子、细胞凋亡等，在类风湿发病中起着很大的作用。第四、遗传因素，类风湿是有遗传倾向的。第五、还有物理因素以及化学因素、环境因素以及个人体质等也是重要的诱发原因。因此，类风湿关节炎的发病与多种因素有关，多种复杂的致病因子导致了关节与全身的免疫紊乱，引起类风湿关节炎的发病。"
2020/03/26收听(14843)
"风湿是一种大的概念，只要出现骨骼、肌肉之类的疼痛都可以称之为风湿病，甚至有些发热的病人也可以归纳于风湿病的范畴。风湿性疾病最常见的有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、银屑病关节炎之类的疾病，比较少见的还有成人斯蒂尔病、白塞病、血管炎、系统性硬化症之类的疾病，如果有了发烧、关节疼痛之类的症状建议尽快于风湿免疫科就诊来进一步明确到底是哪种类型的风湿病。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/25收听(90421)
"风湿实际上指的就是风湿性疾病，风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统的疾病，包括弥漫性结缔组织病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎等等。风湿病的发病原因，目前还不是很清楚，但跟以下几个因素是有关系：1、免疫反应因素，机体通过对外源性和内源性抗原物质，直接或者通过巨噬细胞呈递的刺激，使T细胞活化，部分T细胞产生大量的致炎性细胞因子，造成组织器官的损害和破坏，部分T细胞激活B细胞产生大量抗体。2、此外因素包括遗传因素、感染因素，这里包括病毒、细菌，还有内分泌因素，如雌激素、孕激素失调，与多种风湿病的发生有关。3、还有物理与环境因素，如紫外线可以诱发系统性红斑狼疮，其他原因还有药物，如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发红斑狼疮。"
2020/03/18收听(76767)
"风湿病是一大类疾病，包括上百种疾病，目前具体的发病原因和发病机制并不是非常的清楚，比较常见的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、炎症性肌病、痛风性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等。类风湿关节炎是以全身对称性多关节肿痛为主要临床表现，强直性脊柱炎主要是表现为腰背痛，也可以出现外周关节痛，该病和HLA-B27基因有一定的相关性，所以有可能和遗传有关系，但是有大约10%的患者这个基因为阴性，所以可能还存在其它的发病原因。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(14857)
民间或者老百姓认为关节疼才是风湿。医学上风湿病，疼痛是个很重要的表现，特别是关节、肌肉疼。 张奉春│北京协和医院 2018/10/25播放(65207)
民间或者老百姓认为关节疼才是风湿。医学上风湿病，疼痛是个很重要的表现，特别是关节、肌肉疼。
2018/10/25播放(65207)
北医三院 王雪梅
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