桥本氏甲状腺炎症需要治疗吗

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

桥本氏甲状腺炎症需要治疗吗

2020-05-08 14:44播放 :

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视频内容

桥本氏甲状腺炎具体病因尚未明确，通常认为与自身免疫相关。是否需要治疗取决于甲状腺功能。对桥本这种慢性炎症不用特殊干预，但如果影响到甲状腺功能，比如引起甲亢或者甲减，需要干预，干预的目的主要是把功能维持正常。疾病的慢性演变一般临床不需要特殊处理。

桥本氏甲状腺炎为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种慢性炎症，仅可影响甲状腺抗体或缓慢影响甲状腺功能。部分患者可出现甲亢、甲减。多数病人早期可出现一过性的甲亢，持续1-2年，随甲状腺功能逐渐正常，后期可过渡为甲减，为淋巴细胞长期、慢性破坏甲状腺自身细胞造成。

桥本氏甲状腺炎症如何治疗

桥本甲状腺炎，简称叫桥本，有很多病因引起，目前针对它的病因来治疗没有特异性的药物，即没有任何药...

孟开顺│三亚市人民医院

2019/03/19播放(52122)

桥本氏甲状腺炎症怎么治疗

"桥本氏甲状腺炎的治疗分两步，具体如下：一、当发生甲状腺功能减退症时，给予左甲状腺激素替代治疗，一般是从小剂量开始逐渐加量，根据患者的年龄、心脏功能逐渐加量至完全能够替代的剂量，然后终身服药。因为桥本氏甲状腺炎是由于淋巴细胞逐渐代替甲状腺组织，使甲状腺激素的合成、分泌减少导致的甲减。二、桥本氏甲状腺炎时只是出现抗体的升高，而没有出现甲状腺功能减退症时，只需要跟踪检查甲状腺激素抗体以及甲状腺激素的水平，不需要特殊的治疗。有文献报道硒酵母可以降低甲状腺激素的抗体，但是并不是很确切。在没有发生甲减时一般不需要特殊的治疗，发生甲减时就按着第一种治疗方法来进行。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(50081)

桥本氏甲状腺炎症如何治疗

"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，治疗方案需要根据患者的临床症状确定。如果没有明显的临床症状，轻度的甲状腺肿大没有压迫症状，没有甲状腺功能异常，不需要特殊治疗，可以定期观察甲状腺彩超和甲状腺功能。如果伴有明显的甲状腺增大，伴有压迫症状，可能需要使用甲状腺药物治疗，如果合并有甲减，可能需要配合甲状腺激素替代治疗。一般情况下是不宜手术治疗的，如果怀疑有癌变或者压迫症状明显，可以采取手术治疗。对于甲状腺炎的治疗，要根据甲状腺的肿大情况和甲状腺功能的情况，最终确定治疗方案。"

语音时长01:10''

唐杰│湘潭市第一人民医院

2018/09/23收听(82669)

桥本氏甲状腺炎症严重吗

"桥本氏甲状腺炎症不太严重，这种疾病主要是因为自身性免疫性疾病引起。血清中存在针对甲状腺的自身抗体，会引起甲状腺局部的炎症，从而引起实质器官受损引起甲状腺的破坏。临床上根据甲状腺炎症的程度和被破坏的程度进行评判，如果症状较为轻微临床症状主要是以甲亢为主，后期破坏的范围逐渐扩大从而引起甲减。患者会出现局部甲状腺坚硬、肿大的症状，经过实验室检查之后，局部的甲状腺滤泡细胞受到破坏，后期往往会引起甲状腺萎缩。在早期及时进行治疗可以有效缓解症状，治疗主要包括限制碘的摄入量，配合药物治疗阻止自身免疫破坏的进展。"

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/03收听(58033)

桥本氏甲状腺炎症是什么

"桥本氏甲状腺炎症，属于一种自身免疫系统炎症引起的甲状腺疾病，是一种慢性炎症疾病，主要症状表现为甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症，治疗时需要根据具体症状，选择适合的治疗方案。最常见的症状是局部甲状腺炎症，需要及时进行消炎、抗菌治疗，若治疗不当，容易引起甲状腺肿大。在疾病后期会引起甲状腺功能减退症，因为炎症反应损伤实质性组织导致的，需要进行针对性治疗，必要情况下可以服用甲状腺激素类药物，例如左甲状腺素，维持身体的激素含量，保障内分泌平衡，对维持身体的基础代谢有促进作用。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(87914)

01:41

桥本氏甲状腺炎症会遗传吗

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/23播放(77057)

什么是桥本氏甲状腺

"桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病的一种，指血清中存在针对甲状腺的自身抗体，存在浸润的淋巴细胞。甲状腺彩超检查时可见弥漫性甲状腺肿大，特别是伴有峡部锥体叶的肿大，如果再加上血清髓过氧化酶抗体阳性及甲状腺球蛋白抗体阳性，就可以诊断为桥本氏甲状腺炎。抗体升高的阶段尚没有针对病因的治疗措施，只是限制碘摄入量，阻止甲状腺自身免疫破坏的进展。如果伴有甲状腺肿大，没有甲状腺激素水平的减低，则不需要治疗。如果进一步发展为亚临床甲减或者甲减，需要给予左甲状腺素片进行替代治疗。如果是甲状腺肿大迅速伴有局部疼痛或者压迫症状，可给予糖皮质激素治疗，如果药物治疗不能够缓解就要进行手术治疗。"

语音时长01:25''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/10收听(65902)

桥本氏甲状腺炎症伴结节的一般特性

"桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是由于免疫系统对于甲状腺自己的球蛋白和微粒体不认识了，认为是敌人，产生防御反应。自身免疫反应造成甲状腺组织受损伤，可以出现甲状腺功能受影响，出现甲减，也可以表现甲状腺的结节。桥本氏甲状腺炎在超声底下，可以是弥漫性病变，也可以出现结节。出现弥漫性的病变和结节，需要进行甲状腺结节良恶性的评估。如果是超低回声、极低回声的实性结节，或者形态不规则、有微钙化，或者纵横比有问题，这样的结节需要警惕，甚至需要进行甲状腺细针穿刺，进行细胞学检查，帮助进一步评估桥本氏甲状腺炎结节到底是良性，还是恶性。如果经过检查甲状腺功能正常，没有甲亢和甲减，甲状腺结节和乔本氏病同时存在，但是没有恶性的风险，无需进行药物治疗，更没有必要使用所谓的偏方来化结节。仅需要定期的复查，半年或一年进行一次甲状腺功能以及超声的复查。 "

语音时长01:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/19收听(77071)

什么是甲状腺桥本氏病

"桥本氏病是甲状腺的一个疾病亚类，桥本氏病说明甲状腺疾病是自身免疫性甲状腺疾病的情况。在临床上常见于是桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺疾病的患者体内当中TPOAb是水平比较高的,很大一部分患者在病程初始的时候可能没有明显的临床症状，随着病情的进展会出现甲状腺功能的异常，比如甲亢或者是甲减。很大一部分桥本氏患者在后期都有可能会进展为甲状腺功能减退症，这也说明了为什么甲状腺功能减低症其中的一个比较常见的原因就是桥本氏甲状腺病。一旦出现了甲减，需要长期应用激素替代治疗，将甲状腺功能控制在一个正常的范围内。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(15049)

桥本氏甲状腺怎么治

"如果是轻微的桥本氏甲状腺问题，可以通过饮食的合理搭配进行改善。因为桥本氏甲状腺属于代谢方面的疾病，氧化过程加速所以导致身体能量不足。建议在日常生活中应该及时补充体内所需的营养，尽量多吃含有丰富蛋白质的食物，从而促进新陈代谢的加速也能够给热能提供更重要的物质，从而保证身体的健康。在饮食方面也可以通过补充钾盐的方式改善甲状腺问题，多吃一点桔子、香蕉和新鲜的蔬菜，对身体也有一定的好处。定期到医院进行检查，了解自己的身体状况，从而有针对性的进行改善。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(54241)

桥本氏甲状腺病症状

"桥本氏甲状腺病是自身免疫性甲状腺炎，病理可见大量的淋巴细胞，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。其病理与免疫变化，表现在遗传缺陷与遗传易感性的基础上。因精神因素、过度劳累、感染与其他应激反应、环境污染、饮食结构不合理等引起的患者自身免疫反应或者加重自身免疫反应，诱发桥本氏甲状腺病。表现症状轻的女性可无明显症状，而典型的甲状腺机能亢进症状有手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常。常以抗甲状腺的药物治疗，病人也可出现甲状腺机能低下，典型症状有怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等，治疗方式是以补充甲状腺素为主。"

语音时长01:26''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/26收听(48801)

桥本氏甲状腺怎么办

桥本甲状腺疾病分为3个阶段：1、甲亢期。甲亢期有轻度的甲状腺功能升高，有轻度的甲状腺功能亢进症的症状，也称为甲状腺毒症，有轻度的心慌、乏力、手抖、饥饿、消瘦，但症状比较轻，可以对症治疗，不需要抗甲亢治疗。2、稳定期。甲状腺功能一直处于稳定阶段，这时不需要治疗，只需要定期复查甲状腺功能就可以。3、甲减期。持续性的甲减也就是永久性的甲减，需要用优甲乐补充替代治疗，维持甲功在正常的范围之内，也是终身用优甲乐维持甲状腺功能。

语音时长01:17''

吴光秀│重庆市涪陵中心医院

2018/11/15收听(82727)

01:22

什么是桥本氏甲状腺病

桥本氏甲状腺病是一种常见的甲状腺疾病，是一种自身免疫性的甲状腺疾病，最早由桥本策发现，以其名字...

李伟│北京市海淀医院

2018/03/24播放(61222)

甲状腺桥本氏病严重吗

"桥本氏病是甲状腺常见的一种自身免疫性炎症的疾病。较轻的桥本氏病患者可以没有临床症状，不需要治疗，故而不严重。较重的桥本氏病患者可能会因为出现了甲减而需要甲状腺激素的替代治疗。如果甲状腺激素替代治疗以后，功能恢复正常，桥本氏病的患者可以恢复正常的生活。如果不进行治疗，会出现严重的甲减，影响到身体重要脏器的功能，出现怕冷、乏力、黏液性水肿的面容，可能会出现心包积液、心力衰竭。桥本氏病严重程度与疾病本身和是否治疗有关。"

语音时长01:13''

董清│聊城市第二人民医院

2018/11/20收听(30680)

01:45

甲状腺桥本氏病严重吗

甲状腺桥本氏病临床叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病。此免疫性疾病由桥本的日本人发现...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2019/12/18播放(57204)

甲状腺桥本氏病严重吗

"甲状腺桥本氏病并不严重，甲状腺桥本氏病是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是免疫系统在保护我们的时候犯了错误出现误伤，它是淋巴细胞在甲状腺当中明显的增多，这样时间长了甲状腺有可能变小，功能受损伤，甲状腺激素可能会出现分泌不足，出现甲减，但是也有相当部分的桥本氏病的患者会出现甲状腺功能长期正常。诊断桥本以后，是否需要治疗，关键取决于甲状腺激素水平是否正常。如果仅仅是桥本氏病，甲状腺激素水平维持在正常，不需要特别的治疗，饮食也没有特别的注意。但是不要过量的吃含碘丰富的海带、紫菜，可以正常的食用。同时，如果出现甲状腺功能的异常，无论是甲状腺激素水平增高或降低，医生会进行相应的治疗。如果仅仅是桥本氏病，并不说明得了严重的甲状腺疾病。"

语音时长01:32''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(83531)

桥本氏甲状腺可以吃海鲜吗

"桥本氏甲状腺炎的患者是可以吃海鲜的，对海鲜有限制的主要是在甲亢的治疗初期以及甲亢没有治疗的时候，因为碘是合成甲状腺激素的原料，而海产品中含有大量的碘，甲亢患者在治疗初期不让患者吃海产品，是为了不给甲状腺提供更多的原料以合成甲状腺激素，这样对治疗造成一定的影响。而桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病，是淋巴细胞逐渐代替了甲状腺细胞，使得甲状腺激素的合成分泌减少，最终导致甲减。所以桥本氏甲状腺炎的患者吃海鲜是没有限制的，可以正常饮食。"

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/22收听(12996)

甲状腺桥本氏病的治疗方案

"甲状腺桥本氏病属于自身免疫性疾病，是一种慢性甲状腺炎症，又称桥本甲状腺炎。此病起病隐匿，病情发展缓慢，疾病早期临床症状不明显。因发病缓慢，早期甲状腺功能正常，只需定期复查，无需治疗。随着病情进展，临床处于亚临床甲减，促甲状腺激素升高，甲状腺激素正常，没有明显临床症状，定期复查甲功，可暂不干预治疗。以下亚临床甲减必须干预治疗，备孕妇女或妊娠期妇女甲状腺明显肿大，有明显甲减症状，促甲状腺激素大于10mU\/L的患者，根据具体情况，补充甲状腺激素治疗。当促甲状腺激素升高、甲状腺激素水平降低时，临床需补充合成甲状腺激素替代治疗，代表药是左甲状腺素。如果伴有甲状腺肿大，有压迫症状时，可给予手术治疗。"

语音时长01:27''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/20收听(25671)

桥本氏是怎么得的

桥本氏指桥本氏病，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种。免疫系统出了错误，免疫系统应该保护我们人体，但是它把自己甲状腺里面的甲状腺球蛋白和微粒体认为是敌人，敌我不分，对我们产生自身免疫反应，同时甲状腺组织的结构也被破坏，时间长了以后甲状腺萎缩、甲状腺功能减退。如果桥本氏病诊断以后，甲状腺功能是正常的，没有甲减或甲亢，无需进行各种药物治疗。另外，饮食也没有特别注意的，如果出现甲状腺功能减退就需要使用左甲状腺素替代治疗，桥本氏病是最常见的自身免疫性甲状腺炎。

语音时长01:22''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/19收听(63634)

甲状腺桥本氏病的症状有什么

"甲状腺桥本氏病的患者不会有特别典型的症状，很多患者只是意外发现或者被家人发现有甲状腺肿大而去就诊，经过检查诊断为桥本氏病。患者不会有发热、颈部疼痛等临床症状。如果甲状腺桥本氏病合并比较严重的甲状腺功能减退，患者可以表现为甲减的相关临床症状，比如怕冷、乏力、嗜睡、反应迟钝、全身浮肿、大便干结、贫血、心动过缓等。如果出现上述情况，行甲状腺功能检查时可以明确提示合并甲状腺功能减退。"

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/01/11收听(35637)

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