什么是不明原因肺炎

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

什么是不明原因肺炎

2023-10-23 18:09播放 :

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视频内容

不明原因肺炎是原国家卫生部提出的一个概念，是在继SARS流行之后，为了及时发现和处理，类似发SARS和人禽流感等具有一定传染性的肺炎而提出的名词，并不是一个严谨的医学概念。不明原因肺炎的病例主要是指病例要符合以下四项特征。

1、发热：体温大于38℃；

2、影像学特征：具有肺炎或者急性呼吸窘迫综合征的特征性的影像学特征；

3、细胞计数的变化：发病初期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少；

4、抗菌治疗作用小：抗菌治疗3-5天症状无缓解。

不明原因肺炎的病例需要按照传染病的报告措施而进行上报。不明原因肺炎通常是指一些具有传染性，而又不能够用现有的病因来诊断的肺炎。

不明原因肺炎的临床表现

"不明原因肺炎，一般是指病原学不太清楚的一种肺炎，多半见于病毒、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起的肺部炎症。不明原因肺炎常常有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促、胸痛、呼吸困难等症状，部分病人可伴有上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙痛等症状。其体检肺部呼吸音粗，部分可闻及干湿性啰音，一般需要行胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确诊断。不明原因肺炎因为不能排除其传染性，要视情况决定是否进行隔离治疗，治疗上面往往要兼顾支原体、衣原体、病毒等抗炎治疗。"

语音时长01:50''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/31收听(21106)

不明原因肺炎是什么

"卫生部将不明原因感染的肺炎定义为不明原因肺炎，其具有传染性，从以下4个方面可以确诊：1、患者出现发烧的症状。2、通过抗感染、抗病毒药物治疗5天左右症状没有明显好转。3、患者症状特征与普通肺炎或者急性呼吸窘迫综合征相似，也与SARS病毒感染和人禽流感病毒感染相似。4、患者在发病早期做血常规检查可见白细胞数量减少或淋巴细胞分类计数降低。不明原因肺炎一般病情比较重，病死率比一般的肺炎要高。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/30收听(21916)

02:04

不明原因肺炎症状

纵观不明原因肺炎历史，大部分均为病毒性肺炎。病毒性肺炎初期有发烧、头疼、肌肉酸疼、食欲减退等症...

王增智│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/22播放(62215)

01:54

不明原因肺炎是什么意思

不明原因肺炎的定义不是很科学，因为2003年非典以后卫生部下达一个文件，针对这些比如冠状病毒、...

邓春│海南省肿瘤医院

2018/12/28播放(90000)

不明原因肺炎潜伏期

目前正在全球大范围流行的不明原因的肺炎是新型冠状病毒性肺炎，其潜伏期在1-14天，最多见的就是集中在3-7天之间。在这种病毒性肺炎的潜伏期过程中患者没有任何临床表现，潜伏期之后就会出现不同程度的临床表现。出现一系列的发病的症状，最常见的就是轻微的干性咳嗽，伴有低热以及乏力的症状。部分患者在潜伏期，虽然没有症状，但是仍然就传染性，主要通过人传染给人，以呼吸道飞沫播散为传播途径以及密切接触传染给周围健康的人群。

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/05/13收听(95688)

不明原因肺炎能治好吗

"不明原因性的肺炎，也就是目前流行的新冠病毒肺炎，绝大多数是可以治好的。新冠病毒感染的病例首先表现是发热、干咳、乏力，少数的病例会有流涕、咽痛、肌肉的疼痛以及腹泻。发病以后主要的临床表现分为轻型和普通型，轻型和普通型仅仅只有发热、干咳等呼吸道的症状，影像学可以表现为轻微的肺炎或者没有肺炎。轻型和普通型只需要给予对症治疗，然后加强营养，注意休息，多数可以自愈。重型和危重型就会表现出胸闷、气短，活动以后明显加重，会有纳差不想吃东西，甚至合并脏器功能损伤，严重的会出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭而危及生命。这种需要给予强有力的医疗支持，一部分病情加重的病人可能会导致死亡，但是绝大多数的病人可以治愈。"

语音时长01:35''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/18收听(33549)

2019不明原因肺炎症状

　　2019年不明原因肺炎是指新型冠状病毒感染，因该病早期发现时，无法明确其具体的引发原因，因此被称为不明原因肺炎。基于目前的流行病学调查，新型冠状病毒感染后...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2020/02/07阅读(4297)

01:06

不明原因肺炎诊断标准

不明原因肺炎是从2003年SARS暴发流行后提出的概念，诊断标准主要包括以下几种：

宋宁│河北医科大学第二医院

2021/09/09播放(66486)

不明原因肺炎带什么口罩

"不明原因性的肺炎，就是考虑肺炎的原因是由感染引起，但是具体的感染源、感染微生物还没有查出来，这种肺炎多表现为间质性肺炎，因此命名为不明原因性肺炎。不明原因性肺炎多由呼吸道传播感染的疾病，而呼吸道传播的疾病主要是通过戴口罩来阻止，呼吸道传播的主要途径是通过患者的咳嗽、喷嚏的飞沫、呼出的气体，密切接触的人通过吸入患者咳嗽、飞沫、呼出的气体等造成感染。还有一种是可以通过气溶胶的传播，飞沫混合在空气中会形成气溶胶，吸入以后也可能会导致感染。因此要阻止呼吸道传播的途径是戴口罩，用一次性的外科口罩以及N95的口罩，是可以降低感染的可能性的。"

语音时长01:24''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/17收听(35516)

武汉不明原因肺炎怎么传染

"新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，新型冠状病毒肺炎一般是通过接触传染和飞沫传播，至于是否存在消化道传染的问题，目前不能完全确定。所以，对于新型冠状病毒肺炎的患者来说，应该隔离，控制传染源，另外还要戴口罩，切断传播途经。如果近期与该患者有接触的人要进行医学观察，一般是隔离14天，看是否有发病的可能。新型冠状病毒肺炎传染性较强，一经发现要及时隔离，并进行相关的治疗。"

语音时长01:19''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/03收听(11800)

不明原因肺炎诊断标准

对于不明原因导致的肺炎，其诊断标准主要以下几个方面：1、体温升高都会超过38.1℃以上，听诊可以明确的听到双肺布满水泡音而且固定在病灶的某个部位，不会随着咳嗽减弱、消失或者出现急性呼吸窘迫综合征的表现。2、通过双肺CT可以明显看到病灶部位而且有呼吸窘迫的影像学特征。3、血常规在发病早期，白细胞总数属于正常或者稍微偏低，随着疾病的进一步发展有可能有所上升或者降的更低，通过规范的常用抗生素治疗3-5天，肺炎的病情并没有明显改善。通过以上的标准来判断不明原因的肺炎，其实并不是非常严谨的医学诊断，但是临床上主要作为筛选非典型肺炎、人禽流感等导致的肺部感染，对具有特殊临床表现、传染性的这类肺炎有一定的参考意义。

语音时长01:46''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/21收听(71420)

不明肺炎症状

"不明肺炎的症状实际上应该叫做不明原因的肺炎的症状，不明原因的肺炎实际上也是肺炎，只要是肺炎一般就会有呼吸道的症状伴有发热，当然有可能还会由于肺炎的严重程度不一样，会出现多个器官功能衰竭，比如会出现少尿、心衰、低血压、休克、昏迷等等情况，但是大部分患者主要是以发热、咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难为主的，根据不同的严重程度症状有轻重缓急之分。所谓不明原因的肺炎主要是不知道肺炎的原因是什么导致的，比如到底是什么感染的病原微生物或者是其他理化因素刺激引起的，是不明原因的，所以在治疗上医生就会存在困惑，到底应该用什么药、用多长时间都没有什么经验，所以往往会出现治疗效果非常差的情况。"

语音时长01:16''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/03收听(70132)

2019不明原因肺炎是怎么了

"2019不明原因肺炎是指由新型冠状病毒感染，形成的新型冠状病毒肺炎，它属于传染性疾病。因为新型冠状病毒的传染性是很强的，可以发生人传人的现象，故将其定义为乙类传染病，按甲类管理。此类病毒性肺炎多有流行病学史，即近期前往过疫区，接触可能被感染的患者，发生群聚性的病例时。此些高危人群当出现了干咳、发热乏力时，部分患者可以伴有胸闷、气促，要重点排外有无新型冠状病毒肺炎的存在。及早的完善血常规、胸部CT，特别是胸部CT见到有多发小斑片状影以及间质性的改变时，要重点排外有无病毒肺的存在。早期对患者的咽拭子、痰液、血液或粪便等，进行新型冠状病毒核酸检测。部分患者还可以对其血清学进行新型冠状病毒特异性的IgM抗体的检测，当其为阳性时就确诊为新型冠状病毒肺炎。"

语音时长01:18''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/03/05收听(46073)

不明原因肺炎的监测目的

"不明原因肺炎是在SARS流行之后，当时的卫生部为了及时发现和处理SARS、人禽流感，以及其他表现类似，具有一定传染性的肺炎而提出的名词。设立不明原因肺炎监测的目的就是为了及时发现具有一定传染性的肺炎，发现可疑病例，早期做出预警，并采取相应的防控措施，做到极早防范。严格意义来说不明原因肺炎不是严谨的医学概念，但作为SRAR、人禽流感等具有一定特殊临床表现和传染性的肺炎还是有一定意义的。通过对不明原因肺炎的监测，可以做到对这类具有一定传染性的肺炎做出早期的预警，并采取相应的防控措施。"

语音时长01:17''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/09/30收听(19629)

武汉不明原因肺炎什么时候出现的

"武汉不明原因肺炎公布于世的时间大概是在2019年12月的中上旬，武汉不明原因肺炎已经不是目前对它标准的称呼，目前对于此肺炎的标准称呼应该叫新型冠状病毒肺炎，国际对此病毒统一的命名叫COVID-19，是对肺炎标准的称呼。从2019年底在武汉先发现了有十几名当地华南海鲜市场的一些业主，发现有集体爆发肺炎的情况。通过有效的抗生素治疗以及病原学筛查，没有发现到底是由于什么感染引起的肺炎，而且还出现了人传人的现象，所以命名为不明原因的肺炎。但是对于此肺炎，目前国家政府已大力控制，得到了有效的遏制，相信在不久的未来很快就会出现全面清零的状态。"

语音时长01:23''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/09收听(15320)

武汉不明原因的肺炎可能来源于什么

"武汉不明原因的肺炎是由于人类感染了新型冠状病毒，所引起的一种急性呼吸道的传染病，研究表明新型冠状病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒的同源性达到85%以上，因此认为新型冠状病毒可能来源于蝙蝠，蝙蝠又是通过穿山甲作为中间宿主，从而传染给人类。人类感染冠状病毒之后会引起肺部的炎症，而且人群普遍易感，它可以通过呼吸道的飞沫以及接触传播而引起感染，感染之后会导致患者出现发热、乏力、干咳，严重的患者在一周以后就可以出现呼吸困难，甚至进展到急性呼吸窘迫综合征，从而导致死亡。"

语音时长01:17''

陈建│赣州市人民医院

2020/03/11收听(15097)

湖北不明原因肺炎症状

"新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，新型冠状病毒肺炎的症状有咳嗽、咳痰、胸闷气促、呼吸困难、鼻塞流涕、喉咙痛、精神萎糜、乏力等等症状，重症病例可出现呼吸衰竭、神志出现昏迷、谵妄等等症状。新型冠状病毒肺炎是一个传染性较强的疾病，需要隔离进行治疗，一般预后还是比较好的，死亡率较低。新型冠状病毒肺炎期间，应该加强营养、多注意休息、避免疲劳，饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。新型冠状病毒肺炎主要是通过飞沫传播和接触传播，要注意隔离，还要注意戴口罩，以免传染。"

语音时长01:52''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/21收听(20647)

01:45

不明原因肺炎的诊断标准

不明原因肺炎是严重急性呼吸综合征(SARS)流行后，当时的国家卫生部为发现SARS、人禽流感以...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/01播放(55046)

不明原因的肺炎可怕吗

"不明原因肺炎的确是挺可怕的，因为所谓的不明原因肺炎是医生或者是医学家对于肺炎无法判断原因。疾病在治疗的时候，最初要做的一件事就是要判断疾病的原因是什么，只有找到了疾病的原因才能够对因下药，才能够从根本上解决疾病的发生以及治疗疾病。但是如果一开始不知道疾病的原因是什么，很有可能对疾病就不了解，用药的时候也会存在一定的偏差，关键是肺炎会不断的进展。所以如果一开始不知道原因，用药也用的不到位，肺炎又在不断的进展，时间长以后很有可能会出现相关的风险，甚至出现死亡的情况。所以不明原因的肺炎的确是很可怕的，尤其是医生不知道传染性、严重性的时候更为可怕，所以应当对不明原因肺炎提高警惕。"

语音时长01:19''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/03收听(86224)

不明原因肺炎是吃了海鲜吗

目前发生的不明原因的肺炎并不是吃了海鲜而导致，只是在2019年12月份湖北省武汉市，陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，是在一个海鲜市场发现这些患者。在临床研究中发现这种肺炎的病因就是新型冠状病毒，属于β属的新型冠状病毒，临床研究发现与蝙蝠身上所携带的SARS样冠状病毒的同源性高达85%以上。一般考虑这种病毒属于类似于SARS的一种新型冠状病毒，在蝙蝠身上携带，所以考虑可能与吃蝙蝠肉以及其它的野生动物有一定的关联。

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/05/06收听(74526)

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