首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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引发右脚大脚趾麻的原因较多，需要精确诊断，主要原因包括以下几方面：
1、压迫：站的时间过长或者姿势不好，压迫大脚趾，会引起右脚拇趾发麻；
2、局部受损：局部的腱鞘炎或者腱鞘囊肿正好卡住，引起受损区域的肌腱神经损伤，会引发脚大拇趾的麻木；
3、局部卡压：踝关节卡压通往大脚拇趾的神经，会引起脚大拇趾的麻木；
4、腰椎疾病：腰椎椎间盘突出以及椎管狭窄，会卡压通往支配区域的神经血管，引发受损神经的支配区域的疼痛麻木；
5、全身性疾病：糖尿病引发的周围神经炎，会引发脚大拇趾的疼痛麻木。
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"在临床上，经常会发生病人右脚大脚趾头发麻的现象，有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如病人患有腰五骶一椎间盘突出症，由于髓核突出，刺激硬膜囊、压迫神经根，会导致神经支配区域大脚趾头的部位出现麻木的现象，同时还会伴有感觉减退、拇趾背伸肌力减弱等情况。另外，如果病人的右脚有扁平足，同时合并拇趾外翻，在活动后会出现脚趾头麻木现象，而且还会有拇囊炎的发生。另外，如果病人有末梢神经炎，在脚趾头着凉后也会出现麻木现象。所以病人出现这种现象后，应该及时就诊，经过医生检查和辅助检查可以做出明确诊断，然后再根据具体病症而采取正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/15收听(48094)
"右脚大脚趾头麻有危险，常见于以下几种疾病：1、腰椎间盘突出的病人由于腰椎间盘压迫右侧坐骨神经，会导致病人出现右脚大脚趾头麻的症状。如果进一步进展会引起病人右下肢活动时疼痛、右下肢乏力，病情严重的还会出现右下肢活动不灵，必要时需要手术治疗；2、糖尿病的病人如果长期血糖控制不佳，导致右下肢的感觉神经受影响，出现糖尿病周围神经症，会出现右脚大脚趾头麻的症状。病情进一步进展右下肢会出现针刺样、蚂蚁啃食样的疼痛感，甚至出现右下肢皮肤、肌肉等软组织坏死、溃烂、坏疽等糖尿病足的症状，最后导致截肢。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(79403)
右大脚趾麻并不是特别危险，一般是由于腰椎间盘突出症压迫腰骶的神经根导致的，或是由于趾神经或皮神经受压造成的。腰椎间盘突出会压迫腰5的神经根，会导致这种症状，同时可能还会伴有腿的放射性疼痛。可以做腰椎CT或磁共振进行确诊，给予理疗、针灸、牵引、营养神经等治疗缓解。再有就是由于支配大脚趾的趾神经或皮神经受压导致的，可以见于拇外翻的病人，可以由骨性突起造成对趾神经的压迫或损伤。另外如果穿的鞋非常紧，可能会刺激大脚趾，而引起脚趾的麻木。一般情况下可以采用手术治疗拇外翻，穿宽松的鞋子减轻对局部大拇指的刺激，然后再给予B族维生素营养神经，缓解这种症状。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/09收听(13183)
"右脚大脚趾头麻木症状存在一定程度的危险，具体情况如下：第一、腰椎间盘突出：如果大脚趾出现麻木是由腰椎间盘突出引起，病人应引起高度重视。此时间盘突出并非早期，通常为中晚期阶段，病人会有持续的神经受压，导致神经变性，甚至会引起神经的坏死。因此要及时处理，多数患者症状反复发作，需要考虑手术治疗，切除突出的间盘组织，彻底解决神经压迫。第二、糖尿病：患者也应高度注意，麻木通常为糖尿病中晚期产生的结果，周围的血管神经已经出现严重的病变，此时应及时进行处理，避免形成糖尿病足，严重者还可以出现肢端的坏死。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(51894)
"大脚趾头麻常见的原因，具体如下：1、末梢神经炎：多是由于糖尿病等等引起的末梢神经病变，常常会出现手指、脚趾的麻木，该麻木感如同戴手套、袜套的感觉。2、足趾神经的损伤：比如外伤，重物压砸或者是切割都可以引起足趾神经的损伤，表现为神经支配区域的皮肤麻木。3、其他原因：考虑是局部皮肤过敏或局部的毒性物质接触引起，比如蚊虫叮咬或化学物质的接触，可以引起皮肤发红、发肿、发痒，有时候还会伴有皮肤感觉的异常，包括脚趾的麻木。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(37263)
"一般末梢神经炎或者末梢循环不好，以及有糖尿病、高血压容易引起大脚趾头麻木情况。出现大脚趾麻情况，如果是单侧的大脚趾，一般考虑末梢神经炎或者末梢循环不好，长时间站立，或者跑跳活动引起大脚趾末梢神经损伤有关系。如果出现双侧的大脚趾麻木，往往考虑与神经受压有关系，特别是L4-L5神经根受压，很容易导致足趾部位大脚趾麻木。如果病人出现大脚趾麻木，单侧考虑末梢神经炎以及末梢循环不好，或者糖尿病引起的末梢血运差有关系，如果是双侧考虑腰椎间盘突出压迫引起的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/06/04收听(74596)
"大脚趾头发麻，通常是由于末梢血液循环流通不畅所导致的，比如跷二郎腿时间久了也会出现大脚趾发麻；长时间因外物压迫也可能造成大脚趾发麻。如果长时间大脚趾发麻，就有可能是疾病的信号，要尽快到医院进行诊治。可能是末梢神经炎所导致的，末梢神经炎是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动植物神经功能障碍，故亦称多发神经炎和多发神经周围炎。腰椎间盘突出症也有可能导致大脚趾头发麻，颈椎病压迫神经、急性痛风性关节炎都是大脚趾头发麻的因素之一。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/20收听(40939)
出现大脚趾头麻木症状，同时需要观察身体是否合并其他不舒服症状。如果患者同时合并糖尿病等慢性内科性疾病，一般考虑糖尿病周围神经病，或者下肢动脉缺血、缺氧性疾病，建议进一步进行下肢动脉血管彩超以及下肢肌电图检查。如果肌电图检查存在异常电位，考虑糖尿病所致周围神经病，下肢动脉彩超检查存在多发斑块，则可以考虑动脉硬化缺血、缺氧导致。在治疗上一般建议给予局部理疗改善血循环，在药物上建议服用抗动脉硬化药物，避免病情加重，同时服用改善血循环以及改善神经代谢药物缓解症状。还有可能为腰椎病变导致，建议及时就诊。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(59550)
很多人都有脚趾麻的一些经历，常见的原因有以下几种：1、血糖出了问题，咱们检查一下血糖... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/16播放(68645)
很多人都有脚趾麻的一些经历，常见的原因有以下几种：1、血糖出了问题，咱们检查一下血糖...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/16播放(68645)
"大脚趾头麻木，是因为分布在脚趾头的神经受到损伤以后所引起的感觉。引起神经损伤的原因很多，在日常生活中最常见，穿小鞋挤脚，造成脚的供血不好，出现神经紊乱的现象，感觉到脚趾麻木。女同志穿高跟鞋，出现足底筋膜炎，也会出现大拇趾的麻木。也可能不小心踢到什么或硌到一个地方，引起神经的损伤，这是生活中最常见的。有些疾病也可以引起，比如结节性多动脉炎、白塞氏病；还见于长期吸烟，引起脉管炎的病人，因为下肢的供血不好，引起感觉障碍，出现麻木。坐骨神经疼见于腰椎间盘突出压迫坐骨神经，坐骨神经最末梢端常常到大脚趾，也可能出现大脚趾的麻木。要根据不同病因，采取不同的治疗，到正规医院里做相应的检查，才能进行治疗。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/26收听(18709)
出现右侧大脚趾麻木的症状，具体病因如下：1、脑血管问题：对于有高血压、动脉粥样硬... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(58948)
出现右侧大脚趾麻木的症状，具体病因如下：
1、脑血管问题：对于有高血压、动脉粥样硬...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(58948)
"出现右侧大脚趾发麻的患者，可能是由于存在挤压、血管病变、周围神经受到压迫等原因，具体如下：第一、过度挤压：有些患者会由于此处受到过度挤压，出现缺血的情况，而后出现发麻的症状。该类患者往往是穿了比较挤的鞋，或者是在坐立的过程当中，由于不良姿势导致此处过度受压而发病。第二、血管病变：部分患者会由于下肢的血管病变，继而出现此类症状，比如在患者出现下肢动脉的粥样硬化病变时，可能会导致足部远端出现血液供应不足，进而出现麻木的症状。第三、周围神经受到压迫：有些患者会由于周围神经受到压迫继而发病，比如患者出现腰椎间盘突出时可能有类似的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(65964)
"大脚趾头麻木有可能是大脚趾头局部感染、循环障碍等，局部病变造成末梢神经的感觉障碍等；也可能是坐骨神经的病变影响了神经末梢引起大脚趾麻木；或者是腰椎病变影响了神经根，造成了大脚趾头的麻木。所以大脚趾的麻木表达了神经病变、感觉障碍，它的原因可能是骨科的原因、神经根的原因、坐骨神经病变的原因，也可能是脚的局部病因。所以一旦出现了麻木，就应该请专业医师很好的诊断和鉴别诊断，找到病因、对因处理效果比较好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/05收听(30375)
"如果是出现了大脚趾头麻木的情况，需要考虑多种可能的原因，这种情况有可能是局部的无菌性炎症引起的，比如长期走路过多或者是久站等因素引起的足趾的劳损，也可以见于拇外翻，这种情况可以通过局部的理疗，按摩等方法来缓解，同时还需要注意多休息，出现大脚趾头麻木也有可能是坐骨神经受累，放射到足趾引起的，一般常见的原因是腰间盘突出压迫坐骨神经导致，这种情况可以去医院的骨科就诊，通过腰部的CT或磁共振等检查明确，然后可以进行腰部的理疗和牵引。出现大脚趾头麻木，也有可能是末梢神经炎导致的，比较常见的原因是由于糖尿病导致的末梢神经病变，可以通过控制血糖，营养神经来缓解。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(42530)
"左脚大脚趾头麻，原因如下：第一、周围性神经卡压：比如足趾的趾神经受到卡压，往往会出现足趾的麻木。第二、腓总神经损伤：比如由于膝关节下方的外侧受到撞击，或者在膝关节进行固定的时候，由于石膏压迫到了腓总神经，往往会引起腓总神经所支配区域的麻木，这个时候就包括足背和足趾的麻木，有时候还会伴有足部的下沉。第三、末梢神经炎：多是由于糖尿病、药物中毒、维生素B缺乏，以及各种感染所引起。"
2021/06/18收听(13335)
"左大脚趾头发麻可能跟如下的原因相关：1、可能存在周围神经的病变。针对此处，比较常见的是位置比较靠下的腰椎间盘突出。比如在腰5\/骶1部位，如果出现了腰椎间盘突出，那么就有可能引起第一足趾发麻的症状。2、可能存在下肢的血管病变。针对左侧大脚趾，有可能血管的病变比较偏下，一般在前脚掌或者第一足趾的左右两侧，也就是指固有动脉的部位。如果出现该类血管的阻塞或者狭窄，那么有可能会使这个部位由于血液循环不良而产生发麻症状。3、可能存在糖尿病并发症的影响。有一些糖尿病患者由于长期的血糖过高，会使全身的血管、神经受到长期的损害，继而导致肢体远端发麻。4、可能存在陈旧性损伤影响。这种情况往往见于患者的左侧大脚趾之前受过暴力性的钝挫伤，在其恢复之后，就可能会遗留长期左侧大脚趾发麻的情况。"
2019/05/21收听(37144)
"左侧大脚趾麻木，引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出。左侧大脚趾的感觉，是由L5或S1神经根支配的，如果病人患有L5或S1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，导致神经所支配的区域，就是大拇脚趾的部分，出现麻木的感觉，同时还会有些痛觉减退的情况；第二、女性有的时候穿高跟鞋，特别是前面比较尖头的高跟鞋，会比较夹脚，走路以后，也会出现大拇趾的麻木。主要是因为局部血液循环不通畅；第三、左侧有扁平足的同时，合并有拇指外翻。活动以后，比如走路多了或者跑步以后，就会出现脚趾麻木的现象。第四、末梢神经炎。末梢神经炎的改变，比如糖尿病或者酒精中毒、B族维生素缺乏等等，也会出现脚趾麻木的现象。脚趾麻木的情况有很多，应该及时的到医院去做一些相关的检查，做肌电图、腰椎磁共振或者CT检查，能够基本上明确到底是什么原因引起的。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/25收听(78640)
"右脚大脚趾麻，引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、最常见的就是腰椎间盘突出，右脚大拇趾的感觉是由腰5骶1神经根支配，如果病人患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，导致神经所支配的区域，也就是大拇脚趾的部分出现麻木的感觉。同时，还会感觉到有些痛觉减退的情况。第二、如果是女性，有的时候穿高跟鞋，特别是前边尖头的高跟鞋比较夹脚，在走路以后也会引起右脚大拇趾麻木的感觉，主要是因为局部的血液循环不很通畅而造成。第三、如果右脚有扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动之后比如走路多了或者跑步以后，脚趾头也会出现麻木的现象。第四、末梢神经炎，有些病人有些不明原因的末梢神经炎，会出现脚趾麻木的情况。所以如果出现脚趾麻木的现象，应该及时到医院做相关的检查，甄别一下是什么原因引起，然后再给予相对应的治疗。"
2020/05/15收听(23959)
女性左脚大脚趾麻木，这是在临床上比较常见的症状，如果单纯这一个症状，它属于周围神经病变。下肢的周围神经病变常见的原因是腰椎间盘突出，因为支配下肢的神经是从腰椎出来的。腰椎间盘突出的时候就容易压迫到神经根，引起神经的问题，它所支配的区域皮肤就会出现一些麻木，有的时候还会出现疼痛的感觉。这种情况可以做CT，腰椎的核磁CT就可以基本上明确诊断是不是腰椎的问题。也可以做一些肌电图的检查帮助诊断，然后就可以根据病因进行相应的治疗。还有一个问题就是女性有的时候要穿高跟鞋，特别是一些细跟的尖头高跟鞋，会挤压到脚趾引起局部的血液循环障碍，也会引起脚趾的麻木，这个也是需要注意的问题，如果不知道是什么原因引起的，可以到医院去做相关的检查。
2020/04/27收听(71050)
"大脚趾头发麻，如果没有疼痛的话，一般与痛风是没有什么直接关系的。有可能是穿高跟鞋或者鞋有夹脚，而引起的脚趾发麻或者是拇外翻长时间压迫大脚趾处的皮神经起的皮神经损伤。也可能是末梢神经炎和电解质紊乱引起的。还需要警惕腰椎间盘突出压迫神经根引起。当持续出现大脚趾发麻时，无论症状是否明显都是需要引起重视，最好能够去医院做个专业检测，只要弄清楚真正的病因，这样在治疗上才会有针对性。如果能够及早发现问题、早点治疗，对于身体恢复是有帮助的，如果持续拖延后果很严重，影响到后续治疗工作。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(71902)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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