北京大学人民医院
消化内科
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口臭医学称之为口气，幽门螺杆菌感染为常见导致口气原因之一。幽门螺杆菌分泌含生物酶特性的尿素酶，可将尿素分解为氨及二氧化碳。患者出现口气，同时存在幽门螺杆菌感染，建议就诊正规医院根除幽门螺杆菌。
现阶段较常用根除幽门螺杆菌的方案为四联疗法、三联疗法。四联疗法包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，还包括含铋剂的黏膜保护剂以及两种抗生素，抗生素应根据患者敏感度及幽门螺杆菌耐药性选择。三联疗法包括质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、奥美拉唑等，加两种抗生素治疗。
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"幽门螺杆菌口臭主要以酸臭为主，幽门螺杆菌感染之后会存在于患者唾液、牙菌斑之中，患者感染后出现口臭，主要的原因是因其含有尿毒酶的活性，可以分解胃里面尿素产生的胺类物质，就会形成刺激性的臭味。多数患者口臭的味道和尿臭味较相似，尤其不注意口腔的清洁卫生，当食物的残渣存留在口腔后与细菌作用后就会产生硫化氢，此时会发现口臭的味道比较重，具有臭鸡蛋样的气味。患者应每天早晚刷牙，餐后漱口，保持良好的口腔卫生。确诊幽门螺杆菌感染后，可通过两种抗生素，如阿莫西林、甲硝唑，配合抑制胃酸的药物，如奥美拉唑，加铋剂类药物，如枸橼酸铋钾治疗两周时间，再次到医院进行复查。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(22936)
"幽门螺杆菌引起的口臭在治疗时，可选择四联疗法，如阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等进行治疗。引起口臭的原因较多，常见的有口腔清洁不到位、牙齿方面疾病、消化不良，但幽门螺杆菌感染也会引起口腔出现腐败气味。在治疗时可选择三联疗法、四联疗法进行治疗，常见是四联疗法，可以选择两种抗生素药物，如阿莫西林、甲硝唑。这两种都是属于青霉素类抗菌药物，服用后有一定的抗菌作用，两种药物联合抑酸药物，可起到治疗幽门螺杆菌的作用。抑制胃酸药物，如奥美拉唑，通过药物能抑制胃酸的分泌，能减轻患者腹胀、腹痛、烧心等表现。最后还需要联合枸橼酸铋钾治疗，属于治疗消化系统方面常用的药，能够抑制胃酸、保护胃黏膜的作用。通过这些药物联合治疗，可根治幽门螺杆菌。随着疾病的恢复，口臭的症状也会随之消失。治疗的同时还应注意口腔的清洁卫生，避免刺激性的食物，否则会导致口气加重。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(27274)
"幽门螺杆菌引起的口臭治疗方法如下：1、先要去除口腔中的幽门螺杆菌，最有效的方法就是洗牙，同时注意个人卫生，保持口腔清洁，以免幽门螺杆菌在口腔中滋生、繁殖。2、积极治疗根除幽门螺杆菌，目前常用的方案是根除幽门螺杆菌四联疗法，质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素，质子泵抑制剂常选用奥美拉唑或雷贝拉唑等，铋剂常选用果胶铋或枸橼酸铋钾等，抗生素常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。如果对青霉素有过敏史的病人禁用阿莫西林，疗程是10-14天，停药1个月后复查碳14呼气试验，如果幽门螺杆菌治愈了口腔中的异味就会消失。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/11收听(14374)
"口臭的原因有很多，幽门螺杆菌感染只是其中一个原因，而且不一定在根除幽门螺杆菌之后一定能够治疗口臭。幽门螺杆菌的治疗目前通常采用四联方案，包括一种质子泵抑制剂，如艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，加一种铋剂，如胶体果胶铋、丽珠得乐，再加两种抗生素，如果对青霉素不过敏，耐药率最低的是阿莫西林。再选择另外一种抗生素，可以根据当地的抗生素耐药情况，选择克拉霉素、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等，疗程一般为14天，在完成疗程之后停药1个月，复查碳13或碳14呼气试验来检测幽门螺杆菌是否成功根除。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/28收听(96484)
幽门螺杆菌引起的口臭特点是伴随有消化不良症状，如早饱、恶心、呃逆、胃脘部胀满，也可以在伴有消化... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/04/08播放(84190)
幽门螺杆菌引起的口臭特点是伴随有消化不良症状，如早饱、恶心、呃逆、胃脘部胀满，也可以在伴有消化...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/04/08播放(84190)
"口臭是患有幽门螺杆菌的临床表现之一，但并不是所有的口臭都是幽门螺杆菌感染，口臭还见于以下一些情况：1、长期便秘或者间断便秘的病人。2、牙齿有疾病，比如牙周炎或牙龈炎等牙齿和口腔科的疾病，也可以出现口臭。3、还有一部分消化不良的病人也会有口腔异味，这些因素都可能会导致口臭。所以在临床中如果病人有口臭可以优先检查幽门螺杆菌，通过呼气试验或者胃镜等检测判断是否患有幽门螺杆菌。此外除幽门螺杆菌以外，便秘、口腔科疾病、牙龈炎、牙周炎或者消化不良等等问题都可以出现口臭。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/19收听(85431)
幽门螺杆菌为常见胃内定植细菌，可以引起多种消化系统疾病，如慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/31播放(57554)
幽门螺杆菌为常见胃内定植细菌，可以引起多种消化系统疾病，如慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/31播放(57554)
"幽门螺杆菌是胃病的一个致病因素，常常定植在胃黏膜导致胃黏膜出现炎症、溃疡甚至肿瘤性病变，所以出现幽门螺杆菌需要及时用药清除。清除幽门螺杆菌常用的方法是四联抗幽门螺杆菌的药物，药物包括一种质子泵抑制剂，常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，选择其中一种。包括两种抗生素，这些抗生素包括有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素、喹诺酮类抗生素等等，选择其中两种抗生素。还有一种药物是铋剂，常见的药物有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋，选择其中一种。四种药物联合用药，经过一个疗程之后可以清除体内的幽门螺杆菌，然后停药一个月，通过呼气试验复查幽门螺杆菌是否被完全清除。"
2020/10/27收听(78549)
幽门螺杆菌顾名思义是一种螺旋形的杆菌，属于轻微厌氧菌。由于其容易反复发生，所以在治疗上也比较复... 杨敏春│浙江医院 2020/05/15播放(69313)
幽门螺杆菌顾名思义是一种螺旋形的杆菌，属于轻微厌氧菌。由于其容易反复发生，所以在治疗上也比较复...
杨敏春│浙江医院
2020/05/15播放(69313)
"幽门螺旋杆菌感染是临床慢性胃炎，或者胆囊炎等临床疾病最常见的继发性细菌。临床疾病感染与普通胃炎疾病的表现类似。疾病出现时，会反复发作，单纯选择治疗胃炎类药物治疗，效果不好。建议一旦明确诊断，需要积极选择抗生素治疗，药物的选择需要遵医嘱。目前临床药物常用的抗生素有阿司匹林、克拉霉素、果胶铋等。药物治疗过程也需要加强饮食保健，如选择饮食分餐制。经过以上的治疗，幽门螺旋杆菌会得到改善。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/04收听(21046)
"在30年前，该菌曾经叫做幽门螺旋弯曲菌，90年代已经正式命名为幽门螺杆菌。现在很多正常体检都做幽门螺杆菌检测，其治疗方法也有成熟的国内、国外共同推荐的治疗方法。具体是两种抗菌素加上一种PPI制剂，也就是强抑酸药物，或者两种抗菌素加上一种铋剂，有果胶铋或者枸橼酸铋等。也可以是两种抗菌素，加上述两个药物，铋剂和PPI制剂，然后共同使用，因而称之为三联治疗或者四联治疗，以上就是目前抗幽门螺杆菌最有效的治疗方法。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/30收听(88818)
幽门螺杆菌通常采取药物方法进行治疗。目前推荐四联药物治疗，10-14天为一疗程。四联药物包含两... 朱丽明│北京协和医院 2018/10/24播放(52659)
幽门螺杆菌通常采取药物方法进行治疗。目前推荐四联药物治疗，10-14天为一疗程。四联药物包含两...
朱丽明│北京协和医院
2018/10/24播放(52659)
"幽门螺杆菌感染的治疗，在我国感染人群比较多，并且耐药性比较高，所以目前推荐的是四联疗法，也就是四种药物同时服用，一般疗程是10-14天。四个药物主要包括的是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃斯奥美拉唑、泮托拉唑等。铋剂包括胶体果胶铋、丽珠得乐等。两种抗生素往往是以下的抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素以及喹诺酮类的抗生素中选两种。但目前推荐的是如果青霉素不过敏的情况下，首推的是阿莫西林加另外一种抗生素，因为在幽门螺杆菌感染的人群中，对阿莫西林的耐药性还是比较少的。但如果阿莫西林过敏，推荐四环素+呋喃唑酮，这两个药的使用相对而言根治率也是比较高的。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/31收听(79546)
幽门螺杆菌感染目前已经被定义为传染性疾病，传播途径主要通过口-口和粪-口的途径，因此做到防止病... 张昊│河南省人民医院 2021/09/09播放(52822)
幽门螺杆菌感染目前已经被定义为传染性疾病，传播途径主要通过口-口和粪-口的途径，因此做到防止病...
张昊│河南省人民医院
2021/09/09播放(52822)
"幽门螺杆菌感染主要是经口进入机体，幽门螺杆菌进入机体后不能被机体杀死，导致幽门螺杆菌大量生长繁殖。虽然正常情况下胃酸具有一定的杀菌作用，但是幽门螺杆菌进入机体后定居于粘液层与胃窦黏膜上皮细胞表面，可以避免胃酸的杀菌作用，同时难以被机体的免疫机能清除。同时幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境，使得幽门螺杆菌长期生存。幽门螺杆菌是径口进入机体，平时生活中饭前洗手，注意食物、餐具干净清洁，不要吃生食，尽量吃熟食。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(29672)
"幽门螺杆菌是一种传播性比较广泛的病菌，一旦感染就会对胃黏膜造成一定损伤。长期感染可能会引发胃溃疡、肠胃炎等疾病，而幽门螺杆菌的传染方式可以分为以下几种：1、口口传播，比如情侣双方亲吻、大人嚼碎食物后喂给孩子，或者共用一套餐具等，都可能造成幽门螺杆菌的传染。2、粪口传播，尤其是公共场所、洗手池等人流量大的地方，也有可能会造成幽门螺杆菌的传播。3、饮食不洁或者不健康的饮食习惯，也有一定的可能会导致幽门螺杆菌感染。总体来说，幽门螺杆菌的传播主要还是通过唾液、空气进行传播，一定要引起重视。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(15734)
"感染幽门螺杆菌的原因有：1、脾胃虚弱的人胃黏膜的防御功能会有所下降，幽门螺杆菌很容易进入胃部。2、经常接吻，口-口传播是幽门螺杆菌的一种重要传播方式，如果经常接吻，很容易感染幽门螺杆菌。3、喜欢吃辣，辛辣、刺激的食物会伤害到胃黏膜，胃部的抵抗力会下降，就容易受到幽门螺杆菌的入侵。4、喜欢吃生食，这些食物中含有很多病菌，尤其是肉类、海鲜类食物，其中的病菌更多，经常吃生的食物就很容易感染幽门螺杆菌。5、喝的水不洁净，因为幽门螺杆菌的生存能力很强，可以在水中存活很长时间。如果生活的地方水源受到污染，再加上喜欢喝生水，就容易感染幽门螺杆菌。"
2020/02/28收听(32178)
单纯的幽门螺旋杆菌感染没有任何症状，如果是幽门螺杆菌感染合并胃炎、消化性溃疡、胃癌会引起相应的症状。如果幽门螺杆菌感染合并慢性胃炎，会出现腹胀、暧气、餐后明显饱胀感、恶心、呕吐的情况，部分患者会出现反酸、烧心的情况。如果幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡，会出现腹痛、腹胀的情况。胃溃疡引起的疼痛以餐后疼痛为主，十二指肠溃疡引起的疼痛以饥饿痛为主，进食后疼痛可以缓解。如果幽门螺杆菌感染合并胃癌，引起的腹痛是无规律性的疼痛，伴有消瘦，食欲减退，饭量减少，贫血，黑便等症状。
周毅│湖北省中医院
2020/01/17收听(24861)
人群普遍易感幽门螺杆菌，幽门螺杆菌在胃里生存有其特点，因胃内是酸性环境，随着食物进入胃内细菌大... 李红霞│山西省人民医院 2020/06/22播放(86205)
人群普遍易感幽门螺杆菌，幽门螺杆菌在胃里生存有其特点，因胃内是酸性环境，随着食物进入胃内细菌大...
李红霞│山西省人民医院
2020/06/22播放(86205)
"幽门螺杆菌可以通过口口传播、口粪传播、医源性感染等方式感染传播。口口传播是幽门螺杆菌最为常见的传播途径，幽门螺杆菌其主要寄生于人体胃壁上皮组织当中，但是部分致病菌会随着胃部收缩痉挛作用，进入到食管、口腔等部位。健康人群与患病者进行沟通交流或共同进食时，携带致病菌的口沫会通过口腔、上呼吸系统等进入到消化道当中，从而造成交叉感染的情况发生。部分致病菌会随着胃部代谢物进入下消化道组织，并从体内排出。健康人群一旦接触到病患者排泄物后，也会造成幽门螺杆菌感染的情况发生。医源性感染主要是由于胃镜检查设备清洁消毒措施不到位，部分未被杀灭的致病菌，从而胃镜检查方式进入胃部，最终导致致病菌感染的情况出现。"
2020/01/12收听(23680)
北大医院 王化虹
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