腰椎间盘突出手术并发症有哪些

2023-08-25 17:07播放 :

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腰椎间盘突出八成以上的患者选择保守治疗,可能有接近两成的患者选择保守治疗后无效,继而选择手术治疗,腰椎间盘突出手术的常见风险及并发症如下:

1、术后伤口感染:属于所有手术都可能所面临的问题,如果患者身体抵抗力差或局部皮肤有炎症,则感染风险会比较大;

2、神经、脊髓损伤:继而导致症状加重,甚至导致瘫痪的风险,任何脊柱手术都可能发生此类状况,但在临床上这种风险发生率较低,手术医生会极力避免或减少此类风险的发生,另外,由于手术技术相对成熟,腰椎的神经根与脊髓耐受性较好,通常这种并发症的发生率较低;

3、症状一过性加重:患者可能在手术过程中由于牵拉神经,或手术过程中损伤神经所引起,也可能由于术前损伤过重,患者在术后出现缺血再灌注损伤,导致症状一过性加重;

4、症状复发:通常微创手术复发的概率较大,复发概率可到20%左右,而开放手术复发率较低,一般复发率可能不到1%。

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腰椎间盘突出症术后并发症有哪些?

"腰椎间盘突出症这个手术的并发症主要是几大方面。第一大方面就是伤口的问题,因为手术部位比较深,而且可能有的手术还要用一些内固定的材料,手术时间比较长,它会造成一些伤口的感染,手术部位的感染等等。再一个就是大家比较担心的问题,是不是做完手术以后就瘫了,就是说是不是把我的神经给我弄断了或者是弄伤掉了?这种情况发生几率相对来讲是比较少的,因为这个手术是在医生的直视下做的。哪是神经,哪是突出椎间盘,哪是骨头,会分得一清二楚,所以这种情况下医生都会小心地不会碰到你的神经。瘫掉的那种情况要考虑具体是什么原因,有的病人来的时候已经很重了,比如说小便已经自己控制不了了,做完手术以后恢复起来比较慢,这种情况有。还有一种就是急性的腰椎间盘突出造成的马尾综合征,这种病人恢复起来也比较慢的。所以说腰椎间盘突出症的病人,大可不必害怕做了手术就会瘫掉了,这是一个手术并发症。还有一个手术并发症,就是做完手术以后一部分病人觉得腰部酸疼发僵。这个主要是跟手术造成的肌肉的一些损伤有关,因为手术当中要把肌肉从骨头上剥离下来,最后形成一些瘢痕,瘢痕弹性就会差,造成腰部的发僵。如果是里头有一些内固定材料,腰椎的活动会受一些影响,觉得会不舒服,但通过一些适当的康复锻炼,肌肉恢复了它的弹性以后,这种情况绝大多数都会减轻。再一个就是有的椎间盘突出还会再复发,这个原因可能就比较复杂了,一种原因就是可能手术没掏干净,再一个原因就是椎间盘的再生造成的突出,还有这种相邻的阶段的椎间盘突出,这种情况比较少见,但是随着手术时间的越来越长,相邻阶段退变发生机率会越来越高,所以这个其实不能说是手术的并发症,就是手术长期的影响。"

语音时长03:55''

张林首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/12/17收听(89787)

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