止痛药过期了不能服用，其原因较多，主要有以下几点：

1、止痛药过期了，证明这个药物的有效成分，已经达不到预期的效果，所以可能出现止疼效果差，即使服用可能无法达到预期的止疼疗效；

2、过期后性能可能发生改变，产生不可预测的副反应、副作用，甚至过敏，过期后服用还可能造成其他脏器进一步损伤。

总之，止痛药过期不建议服用，因其性能发生改变，成分发生变化，可能对机体造成不可预测的副作用、副反应。