北京大学第一医院
感染疾病科
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长期咳嗽总不好要小心艾滋病，因为艾滋病病毒感染者在免疫力下降的情况下，容易导致或发生卡氏肺孢子虫肺炎。这种疾病可以表现为长期慢性咳嗽，而且应用一般抗生素治疗效果并不好。
想要诊断是否有艾滋病，还要结合更多资料，既包括接触史，比如不安全性行为史、不安全血液或者血制品接触史。另外可以做艾滋病的相关筛查，最常用的艾滋病筛查指标是HIV抗体。如果到医院做抗体筛查，静脉抽血大约2-3ml，在抽血后的1-2个工作日很多大型的医疗机构，就可以给出相应的检测结果。
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打嗝也叫嗳气，经常生活中发现，主要是由于膈肌痉挛引起来的。但是如果长期打嗝就要谨慎一点，大部分长期的打嗝是由胃肠道疾病引起来的，像常见的反流性食道炎，或者难愈的胃溃疡，甚至是胃癌，因为不断的刺激膈肌，会产生长期的打嗝。另外，像颈部、喉咙、胸部或者腹部迷走神经不管是什么原因受到损伤，不能够正常工作的时候也会产生顽固性的打嗝，也会出现这种长期打嗝的现象。还有像脑部或者心脏的比较重的疾病，尤其是脑梗，很多病人临床上伴有这种顽固性的打嗝，所以如果在临床上出现一种长期难以缓解的打嗝，一定要及时的就医，往往预示着身体出现比较严重的问题，这是一种疾病的预警。
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(67595)
长期打嗝可能与胃本身的问题有关，比如胃炎、胃溃疡，都可能引起长期打嗝，另外打嗝也是功能性消化不... 张昊│河南省人民医院 2023/04/13播放(74698)
长期打嗝可能与胃本身的问题有关，比如胃炎、胃溃疡，都可能引起长期打嗝，另外打嗝也是功能性消化不...
张昊│河南省人民医院
2023/04/13播放(74698)
" 出现长期打嗝的症状，需要注意消化系统方面的疾病，比如食道癌、慢性胃炎、胃溃疡、脾胃功能紊乱、消化功能差或者膈肌痉挛等。 建议及时去二甲或者三甲医院消化内科就诊，配合医生做电子胃镜等检查，确诊是否有消化道器质性疾病。如果有肿瘤，需要配合医生取活组织检查，确诊肿瘤性质，确诊后配合医生行早期手术治疗。 如果排除肿瘤，有慢性胃炎或者胃溃疡等疾病，需要在医生指导下，口服奥美拉唑和多潘立酮、阿莫西林等药物，进行对症治疗。 如果排除器质性疾病，属于功能失调引起的症状，需要配合医生服用健胃消食片等药物，进行对症治疗，缓解症状。平时注意做好腹部保暖，避免受寒。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/13收听(29913)
有的人偶尔咳个几下，有的人咳得撕心裂肺，有的人一直咳，有的人平时不咳，咳起来就死去活来······其实，咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽反射能有效地清除...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/21阅读(3995)
"艾滋病患者在病程中可以出现咳嗽的症状，可能与卡氏肺孢子虫等感染的肺炎相关，治疗后症状会逐渐消失。艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的慢性全身性症状，以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病。在艾滋病毒感染的急性期，患者可能出现一过性的类似于上呼吸道感染的症状，包括低烧、头痛、咽痛、全身不适等，也可以出现咳嗽等症状，通常经过2-4周左右会自行消退。此后患者进入到相当长的无症状期，在8-10年左右。机体的免疫功能受到严重的破坏，会出现各种机会感染和恶性肿瘤。其中肺部感染也很常见，包括卡氏肺孢子虫感染的肺炎，还有念珠菌引起的肺炎等，都可能引起呼吸道的症状，出现咳嗽。但不能反推，不是只要咳嗽就是艾滋病，因为咳嗽是非特异性的症状，确诊艾滋病主要靠检测艾滋病毒的抗体确诊。由艾滋病引起肺孢子菌肺炎的咳嗽患者，要遵医嘱及时治疗，首选药物是SMZ，也可以联合棘白菌素类药物同时治疗。如果不及时治疗，可能会危及生命。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(27739)
不是一直咳嗽，肺部感染就一定有HIV感染，HIV感染以后，病毒侵犯机体免疫系统，会造成人体免疫... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/09播放(94847)
不是一直咳嗽，肺部感染就一定有HIV感染，HIV感染以后，病毒侵犯机体免疫系统，会造成人体免疫...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09播放(94847)
有的艾滋病患者会出现咳嗽的症状。艾滋病最常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎，这个症状就会有咳嗽的表现，一般会有发热、咳嗽、胸闷等症状。有的艾滋病患者会有结核这样的机会性感染，最常见的结核就是肺结核，也会有咳嗽的表现。当然，还会有其他的肺部机会性感染，都会有咳嗽的症状。不是所有的艾滋病患者都有咳嗽的表现，有的艾滋病患者的机会性感染是中枢系统表现，就没有咳嗽的症状。另外，在艾滋病的急性期也会出现咳嗽表现，它的主要表现是感冒样症状，这时候的咳嗽一般症状不是很重，不需要特殊处理，大约一周左右会自行消失或好转。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/30收听(79008)
"长期咳嗽需要注意是感染性咳嗽还是呼吸道过敏性咳嗽，如果为慢性感染性咳嗽可以尽早行胸部CT检查以进一步明确是否存在肺结核、支气管扩张、肺纤维化、肺肿瘤等疾病，如果有则需要进一步针对该情况予以治疗。如果为过敏性咳嗽可以尽早做支气管激发试验和呼出气一氧化氮检测以评估患者的气道炎症水平，早期给予激素抗炎、抗过敏的药物治疗，避免滥用抗生素、止咳化痰等药物。因此临床出现慢性咳嗽，早期需要给予胸部影像学检查配合肺功能检查以了解属于感染还是非感染因素，给予针对性的治疗，避免滥用抗生素。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/03收听(74533)
"长时间咳嗽不是艾滋病的特征性表现，不能据此诊断感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染以后整个病程分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期。无论在哪一时期，艾滋病病毒感染者都不会出现特异性的具有诊断意义的症状，任何原因都没办法通过单一的症状去推断是否有艾滋病。咳嗽是临床上常见的一种症状，其产生原因通常是呼吸道的问题，如普通感冒和咽炎、气管炎都会出现这种症状。艾滋病病毒感染人体后没有任何特异性的症状，虽然部分感染者在病毒最初侵入人体后2-4周左右会出现急性期症状，如乏力、盗汗、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，但很少会出现咳嗽。即便是出现咳嗽症状，也没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。对于发生过艾滋病高危接触的人群，不管机体出现各种症状，也不管症状与艾滋病急性期的表现多么吻合，都不能据此诊断机体感染艾滋病病毒。想要了解机体是否感染艾滋病病毒，必须通过实验室艾滋病特异性检测才能够确定。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/03收听(67351)
"艾滋病患者出现咳嗽，需要考虑机会性感染的可能，比较常见的肺部机会性感染是肺结核、肺孢子菌肺炎。肺结核的咳嗽特点是反复持续的咳嗽，有的患者有咳痰症状，一般为白色黏痰，抗炎治疗是无效的，需要完善肺部CT及痰找抗酸杆菌等检查。肺孢子菌肺炎患者咳嗽症状不是很重，为轻微咳嗽，但会伴有低热及胸闷症状，胸闷症状会进行性加重，甚至会引起呼吸衰竭。所以，肺孢子菌肺炎的患者需要及时治疗，首选药物是SMZ，也可以联合棘白菌素类药物同时治疗，如果不及时治疗，会危及生命。"
2019/07/10收听(74989)
"长期咳嗽不是肺癌，引起患者长时间咳嗽的原因有很多，包括慢性疾病，像慢性支气管炎、肺结核以及患者肺部出现了寄生虫，再就是长时间的用药，特别是像心得安等药物的应用都会诱发咳嗽的出现。肺癌会引起患者出现咳嗽，也分肺癌的类型，比如中心型肺癌会出现咳嗽，以刺激性干咳为主，少量的痰血，有的患者会伴有喘憋、咳血等严重的情况。对于咳嗽应该早期的进行相关诊断，包括胸部CT扫描，以明确咳嗽的原因，通过对于病因进行治疗，像慢性支气管炎出现的咳嗽，可以进行抗炎、化痰、平喘等对症治疗，可以使咳嗽症状明显的减轻，甚至治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(31531)
咽喉炎会长期咳嗽，有一些慢性咽喉炎，局部可能有反复损伤，成为慢性病程，进而出现慢性咳嗽这种情况... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(66979)
咽喉炎会长期咳嗽，有一些慢性咽喉炎，局部可能有反复损伤，成为慢性病程，进而出现慢性咳嗽这种情况...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(66979)
"咽喉有炎症，是否会长期的咳嗽，这个并不确定，对于急性咽喉炎的患者，一般在对症治疗后不会长期咳嗽，慢性咽喉炎患者可能会出现长期咳嗽的症状，具体如下：1、急性咽喉炎，出现咳嗽的症状，积极的应用抗生素消炎，或应用止咳的药物镇咳之后，临床症状就会改善，不会长期的咳嗽。2、慢性咽喉炎，有可能会出现长期咳嗽的症状，因为咽喉部经常会有异物感，有黏痰，上不来下不去，会刺激患者出现咳嗽的症状，建议平时多锻炼身体，提高自身抵抗能力，减少急性、慢性咽喉炎的发病几率。药物方面，患者可以应用蒲地蓝消炎口服液，或者是三拗片进行止咳化痰，有利于患者病情的恢复。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/06收听(57553)
"患者出现咽喉炎的病情状况时，有可能会引发长期咳嗽症状的发生，咽喉炎的患者会出现咽喉部的反复疼痛感、干燥感、灼热感、异物感等不适感受，可能会出现咽喉部的瘙痒感和咳嗽的症状，尤其是合并有过敏性咽喉炎的病情状况时，这种瘙痒和咳嗽的症状，会表现得更为明显。部分患者可能会在咽喉后壁长期的存在，黏脓性的炎症分泌物黏附于黏膜表面，也容易造成咽喉部的堵塞感、痰堵感等等不适症状，容易引发患者出现反复的清嗓子、咳嗽的动作行为，对于出现长期咳嗽的症状患者来说，需要注意对整个上下呼吸道进行仔细全面的检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/25收听(28292)
"咳嗽是不会传染艾滋病的，即使艾滋病病人出现咳嗽，周边的健康人群也不会感染艾滋病，因为艾滋病病毒并不是通过气溶胶进行传播，即使患者出现艾滋病感染，并且处于发病状态，这种病毒也不会通过空气的飞沫进行传播。艾滋病病毒的传播方式主要通过三种进行，主要的是通过性接触进行传播。除此之外，也可以通过母婴垂直传播，还可以通过血液传播。这种疾病的病毒主要是人类免疫缺陷病毒，感染人体以后，主要损害到人体的细胞免疫，造成人体的免疫系统损伤，从而继发感染或者肿瘤的发生。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/13收听(88867)
"咳嗽一直不好不一定是艾滋病，艾滋病是由于感染HIV病毒所引起，属于一类免疫缺陷性疾病。由于患者抵抗力低下，可能会合并呼吸系统感染性疾病，而出现咳嗽、咳痰等症状，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等等。咳嗽本身有很多原因，正常人也可能因为感冒、气管支气管炎、肺部感染等等疾病，而出现咳嗽等症状。咳嗽一直不好，属于亚急性、慢性咳嗽，常见的原因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽等等，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘，咳嗽是主要或唯一的症状，没有痰，吸入异味、花粉、冷空气咳嗽会加重，咳嗽呈阵发性，并伴有胸闷气短，夜间咳嗽比较重。一般治疗可给予口喷激素，如布地奈德，或者联合β2受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松等等。2、上气道咳嗽综合征是一种发作性或者是持续的咳嗽，以白天为主，入睡后减少，并伴随有鼻塞、流涕、喷嚏、鼻后滴流感，老觉得咽后壁有黏液附着等感觉。根据不同的病因给予不同的治疗，如果是过敏性鼻炎所引起可给予鼻喷激素，如雷诺考特，或者抗过敏的药物，如氯雷他定等等。3、嗜酸细胞性支气管炎，一般慢性咳嗽是唯一的症状，白天咳嗽，少数患者伴有夜间咳嗽，对冷空气、油烟等等比较敏感，但没有气喘、呼吸困难的症状。一般治疗用口服，或者是吸入的激素。4、胃食管反流性咳嗽会伴有反酸、烧心等等症状，用抑酸药物进行治疗。总之，可以看到咳嗽有很多的原因，所以咳嗽一直不好不一定是艾滋病。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/05/19收听(97831)
"咳嗽不会传播艾滋病病毒，目前公认的艾滋病病毒传播途径有以下三种：1、血液传播，包括血液和血制品传播。如使用被污染的全血细胞、红细胞、血浆等血制品，以及器官移植等。其他可能引起血液传播的途径，如使用被污染的注射器、针灸针、手术器械、牙科器械等。不洁的纹身、美容、修脚、穿耳洞等行为。共用刮脸刀、修脚刀、剃须刀、牙刷等。2、性接触传播，是指同性或异性之间无保护的性行为。3、母婴传播，女性艾滋病病毒感染者，可通过妊娠、分娩和哺乳，将病毒传染给胎儿或婴幼儿。针对以上各种传播途径，预防艾滋病的主要措施如下，洁身自好，在进行性行为时坚持全程正规的使用安全套。避免不必要的输血，需要输血时要求使用经检验合格的血液和血制品。不共用注射器、针头，到正规医院、美容院就诊，避免使用未经严格消毒的手术器械、美容器械等。不与艾滋病病毒感染者共用剃须刀、牙刷、刮脸刀等私人用品。"
2020/07/21收听(91666)
"艾滋病感染者咳嗽是否有痰要分具体情况，在艾滋病的急性期，也就是病毒最初侵入机体2-4周左右，部分感染者会出现咳嗽症状，但通常为干咳，而且这种咳嗽症状很少单独出现，经常合并一些临床表现，如发热、全身不适、头痛、盗汗、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等。需要注意的是，这些急性期症状都没有任何特异性，与其他一些病毒感染引起的症状没有明显差别，不能作为本病的确诊依据。在艾滋病的发病期，由于合并了各种机会性感染，患者也会出现咳嗽表现，既可以干咳也可以表现为咳黄痰，要根据具体情况来判断，比如出现结核分枝杆菌感染就可以表现为阵发性的咳嗽，可以表现为干咳，如果有化脓性的细菌感染就有可能咳黄色的脓痰。这些表现同样也不具有任何特异性，不能作为艾滋病的确诊依据。无论在何时、无论出现何种症状，想诊断具体是否感染艾滋病病毒，必须经过实验室艾滋病检测。"
2020/08/17收听(32559)
"喉咙痒、咳嗽并不是艾滋病的特异性表现，不能据此诊断机体感染艾滋病病毒。喉咙痒、咳嗽是临床上常见的症状，其产生的原因通常是呼吸道的问题，如慢性咽炎会有反复的喉咙痒、干咳的症状，还有急性上呼吸道感染等也会引起这种症状。所以，出现喉咙痒、咳嗽，应该到医院查明病因并对症治疗。艾滋病病毒感染人体后没有任何特异性的症状，虽然部分感染者在病毒最初侵入人体后2-4周左右会出现一些急性期症状，如发热、乏力、盗汗、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，也有可能会出现喉咙痒、咳嗽。但是这些症状都没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。对于发生过艾滋病高危接触的人群，不管机体出现了各种症状，也不管这些症状与艾滋病急性期表现有多么吻合，都不能据此诊断机体感染艾滋病病毒。想要了解机体是否感染艾滋病病毒，必须通过实验室艾滋病特异性检测才能够确定。"
2020/08/13收听(35631)
"艾滋病患者也可能会出现咳嗽、有痰的症状，但咳嗽、有痰不是艾滋病患者特有症状，在其他疾病中也都会出现。所以，不能依据咳嗽、有痰确诊是艾滋病感染者。艾滋病出现的所有症状，如发热、皮疹、恶心、厌食、腹泻、淋巴结肿大等，都不具有特异性，都不能作为确定HIV(艾滋病病毒)感染的依据。确定HIV感染需要进行实验室检查明确诊断，目前普遍应用的检测手段是HIV特异性抗体检测。如果HIV特异性抗体检测是阳性结果，经过确诊试验仍然是阳性，才可以确诊是HIV感染者。艾滋病出现咳嗽的症状也不是HIV直接引起，而是因为HIV伤害了人体的CD4+T淋巴细胞，使机体免疫功能下降，容易引起多种机会性感染出现多种合并症。当合并呼吸系统临床表现，如出现反复发作的细菌性肺炎时，经常会出现咳嗽、有痰等症状，而且还会出现脓性痰或血性痰。艾滋病患者也常会出现肺结核及肺泡性肺炎，都会出现咳嗽的症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/05收听(93320)
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