中日友好医院
中西医结合心脏内科
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早晨起床时通常为心脑血管疾病发生的高峰期。随着清晨苏醒，身体内交感神经开始兴奋，则心率增快、血压升高，若此时出现胸痛且呈持续性剧烈的胸前区压榨感或紧缩感，伴出汗等症状，应该引起重视并及时前往医院就诊。若血压控制不佳，则可能诱发心脑血管意外，通常早晨血压存在一个高峰期，此时若诱发其他心血管疾病，将出现部分先兆。
因此，清晨出现胸痛，应监测血压及心率水平，并且观察此症状是否能够在短期内缓解。如果数分钟之内仍未缓解，血压水平同时不能达标，应及时前往医院就诊，通过相关检查明确诊断并给予对症治疗。
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"早晨起床以后胸口出现疼痛，有可能是慢性胃炎或者胃溃疡引起的。胃部疾病的时候可以表现在上腹部以及剑突下出现隐痛、胀痛，同时伴有腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、打饱嗝等消化道的一些症状，如果胃黏膜有出血的时候，也会伴有黑便。可以行胃镜检查来进行明确，如果胃镜发现胃黏膜内部有炎症性改变或者是溃疡性病变的时候能够明确诊断，也可以夹取少量的胃组织出来做病理检查，也可以检查胃内有没有幽门螺杆菌的感染。诊断明确是胃病之后，常规需要口服药物来进行治疗，比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(44513)
"早晨起床胸口疼的治疗，这个需要具体问题具体分析，因为很难判断早晨起床之后的胸口疼到底是什么原因，因为在没有知道病因的情况下，就盲目的去治疗是非常不理智的选择。因为常见的胸口疼，除了比较常见的，像胸部的外伤或者软组织损伤，乃至感染性疾病之外，还有可能是由于脏器的异常引起，比较严重的可能是心绞痛、心脑血管的疾病，或者占位造成的胸口疼痛感，所以单纯用解痉或者阵痛的治疗，很可能会延误病情。一旦出现胸口疼痛，建议患者尽快到医院进行诊治，首先需要做心电图，来除外一下是否是心源性的疼痛，当然除此之外，影像学的检查，比如胸片或者胸部的CT，能够很好的去鉴别病人到底是什么原因引起的。在除外了胸部炎症、积液的情况下，或者是肿瘤的情况下，则有可能是非特异性的疼痛感，比如常见的肋软骨炎也有可能会表现出来胸口疼痛。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(80163)
引起早晨起床胸口疼痛的原因较多，需要具体情况具体分析，原因可能如下：1、劳累：如... 陈京宇│中日友好医院 2021/10/09播放(66650)
引起早晨起床胸口疼痛的原因较多，需要具体情况具体分析，原因可能如下：
1、劳累：如...
陈京宇│中日友好医院
2021/10/09播放(66650)
"早晨起床胸口痛是由于心肌供血不足导致的，心肌供血不足主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，当血管狭窄到一定程度，平躺状态下心肌供血可以维持基本功能，不产生症状。由平躺变成直立，心肌供血略显不足就会出现胸口疼痛的症状，之后人体会反射性的通过加快心率增加心肌供血，症状很快就会消失。人体又会处在一个新的平衡范围，都是动脉硬化、血管弹性差导致动脉硬化的因素，就是早晨起床胸口痛的原因。主要是饮食因素，平时贪吃油腻食物，菜吃的少，糖尿病也会导致血管硬化、脂肪代谢异常等，低脂饮食可以推迟血管硬化，减弱或消除胸口疼痛的症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(86752)
早晨起床出现胸口憋闷，需要根据患者具体情况及发生人群进行判断，老年人需积极进行处理，常见原因如... 张妮│北京医院 2021/07/08播放(63899)
早晨起床出现胸口憋闷，需要根据患者具体情况及发生人群进行判断，老年人需积极进行处理，常见原因如...
张妮│北京医院
2021/07/08播放(63899)
胸口憋闷考虑两方面问题，呼吸系统及心血管系统。呼吸系统疾病，如睡眠呼吸暂停综合征，夜间睡眠可见... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2018/04/26播放(73145)
胸口憋闷考虑两方面问题，呼吸系统及心血管系统。呼吸系统疾病，如睡眠呼吸暂停综合征，夜间睡眠可见...
董尚娟│北京中医药大学东方医院
2018/04/26播放(73145)
早晨起床后，如果出现胸口憋闷，可能是冠心病心肌缺血的表现，也有可能是心律失常的表现，建议患者及... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(59484)
早晨起床后，如果出现胸口憋闷，可能是冠心病心肌缺血的表现，也有可能是心律失常的表现，建议患者及...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(59484)
"早晨起床胸口憋闷常见的原因有以下几方面：第一、心脏原因：出现心绞痛发作或慢性心功能不全加重，早上的时候交感神经兴奋性逐渐增强，血压开始逐渐升高，心率增快，此时心肌的耗氧量也相应增加，容易发生急性心肌缺血，就会出现胸口憋闷的感觉。由于心肌缺血的发作，如果原有慢性心功能不全，会造成心功能不全加重，从而引起胸口憋闷。第二、睡眠呼吸暂停综合征：有该疾病的人群在夜间会出现反复、间断的打鼾，严重影响肺脏的通气功能，造成机体缺氧。当早晨醒来以后，会因为乏氧而出现胸口憋闷的感觉。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/23收听(63657)
"早上起来出现胸口疼痛，必须要注意是否在睡觉的时候，由于胸口的软组织受到压迫，例如趴着睡或被子太重，或旁边的人用肢体压迫胸口，导致胸部的软组织长期受压，导致局部的缺血性疼痛。这种情况早上起来活动，做热敷或部做些按摩，促进局部血液循环，症状自然会消失。也要注意是否有急性心脏病的问题，如果除了胸口疼痛，还伴随胸闷、心悸，或头晕、乏力等情况，有可能是急性心脏病，常见的是心绞痛或急性的心肌梗死。这种情况要马上去医院做心电图，以及抽血化验肌钙蛋白明确诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/11收听(72425)
导致起床后胸口疼的原因，主要包括以下几方面：1、考虑和呼吸系统疾病有关，常见的呼吸系统疾病包括急、慢性支气管炎、自发性气胸、肺大疱破裂以及肺水肿等均会引起胸口疼痛，多伴有呼吸异常、胸闷、憋喘的呼吸系统症状。起床后由于机体的氧需求量增加，进而引起胸口疼痛加重，通过行胸部CT检查等可明确。2、考虑是由于心脏系统疾病引起，起床以后随着体位的改变，机体血流量增加，进而引起心脏负荷加重，会导致胸口疼痛。一般都会伴有心肌劳累、劳力性心绞痛以及心肌缺血等基础病。通过行心电图和心脏彩超以及动态心电图、心肌酶等检查可明确。3、考虑是由于胸部肌肉劳损拉伤引起，起床后随着体位变化，胸部肌肉会相应的做出改变，进而引起疼痛。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(59043)
"患者起床后伴有胸口疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者夜间睡眠时由于姿势不当造成胸口处持续受压，从而可引起局部肌肉的痉挛性疼痛，建议患者改善睡眠姿势，胸口疼痛处适当的按摩可减轻疼痛症状。二、患有不稳定型心绞痛的患者，起床后适当的活动会引起心脏的耗氧量增加，引起胸口处的疼痛、闷胀感觉。患者可迅速口服速效救心丸扩张心肌血管，减轻心肌缺血、缺氧，改善胸口的疼痛症状。三、如果患者睡前进行胸部肌肉的过度锻炼，会造成大量乳酸等代谢废物在胸部肌肉堆积，起床后引起胸口的疼痛不适。可给予胸口处外敷热奄包和艾灸条熏蒸，改善局部血液循环从而缓解疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/23收听(74471)
"如果患者每天起床胸口都疼痛，有可能是存在心肌缺血、心肌梗死，或者胸腔内部感染、胸膜炎症等相关疾病，也有可能是最近一段时间工作比较劳累、发生剧烈运动，以及相关部位产生拉伤、劳损等相关病情。针对以上相关疾病，可以结合患者具体病史，以及完善胸部影像学检查进行明确，比较常用的方法有胸部X线片、胸部CT、胸部薄层CT等等，同时还需要完善心电图、心脏彩超等相关检查。通过完善以上相关检查，明确患者存在胸腔内部感染，可以点滴抗生素进行有效的治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/21收听(47409)
每天早晨起床之后出现胸口部疼痛，在临床当中是比较常见的一种症状，具体原因特别复杂，常见原因包括以下几个方面：年轻人或者身体素质比较好的人 ，由于长期熬夜或者伏案工作，会导致非特异性的胸膜炎或者肋软骨炎，这种情况通过适当休息就能逐渐缓解症状。另外，对于有些患者晚上睡眠姿势不正确，会造成睡眠过程中对胸口部的压迫或者肌肉损伤，就会在起床之后出现胸口部疼痛，这种情况就要纠正睡眠姿势。在临床当中对于老年患者，尤其有冠心病、高血压的患者，一定要注意起床时出现胸骨部疼痛要查找具体原因，有可能是急性冠脉综合征或者心绞痛等老年性疾病。因此，出现起床胸口疼痛的问题，一定要到正规的医院进行详细检查，找到确切的病因，针对病因进行系统、规范的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/07/13收听(52704)
"早晨起床以后肩部疼痛，需要排除是不是高强度的体育锻炼，或者是因为肩部受力过多引起的。一般来讲，在体育锻炼当天不会感觉到酸痛，这种酸痛往往在第二天晨起以后尤为明显，严重的还会影响到肩部活动。另外，还需要排除一下是不是经常性的肩部受力引起的肩部肌肉劳损，这种情况也会引起肩部酸痛，往往在晨起后伴有明显的晨僵。在临床当中常见的肩关节周围炎、冈上肌腱的炎症也会引起肩部的酸痛，这种酸痛在早晨起床以后往往伴有僵硬感，严重的还会出现肩关节的屈伸活动受限，这主要是由于肩关节周围炎症或是筋膜炎症导致。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/04收听(51422)
患者早晨起来后伴有胸口疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者睡前进行了强度较大的胸肌锻炼，可造成较多的乳酸等代谢废物在胸部肌肉堆积。患者如果没有进行肌肉的放松按摩，早晨起来后胸部可伴有明显的疼痛症状。此时患者可通过局部热敷热奄包，结合适当的手法穴位按摩，促进乳酸等代谢废物的较快吸收，可减轻胸口的疼痛症状。二、若患者夜间睡觉时以俯卧位为主，可使胸口处的肌肉持续受压，早晨起来后常会表现为胸口的疼痛不适。建议患者夜间调整睡眠姿势，避免长久的压迫胸口出现反复的疼痛。
2019/09/24收听(60761)
"患者早晨起来伴有胸口疼痛，常见的原因主要有以下几种情况。一、患者夜间暴饮暴食或进食过多坚硬、难消化的食物，晨起后患者可伴有胃内容物残留，造成胸口处的疼痛、闷胀。可口服吗丁啉、复方消化酶、枸橼酸莫沙必利片等药物，促进胃肠道蠕动，加快食物消化，尽量避免暴饮暴食从而可减轻胸口处的疼痛症状。二、伴有多发肺大疱，晨起后因剧烈活动造成肺大疱的破裂，从而引起胸口疼痛，伴有呼吸困难、活动受限。需要尽快完善胸部CT、 X线检查，明确肺组织受压严重程度，必要时需要行胸腔闭式引流，解除肺组织压迫，从而缓解胸口疼痛症状。"
2019/09/25收听(60340)
临床上经常有一部分病人反映白天没什么事，睡醒以后就感觉头晕，或者是起床不平衡，容易摔倒。从病理... 周贵福│石家庄市中医院 2018/10/15播放(50309)
临床上经常有一部分病人反映白天没什么事，睡醒以后就感觉头晕，或者是起床不平衡，容易摔倒。从病理...
周贵福│石家庄市中医院
2018/10/15播放(50309)
"早晨起床之后出现手麻可能是因为夜间睡觉姿势不正确，导致胳膊或者手被长期压迫，这会影响到局部的血液循环，从而导致肌肉供血、供氧障碍，就会出现感觉异常，引起手麻的症状。患有一些疾病，例如高血压或者糖尿病、颈椎病等都会引起类似的症状。高血压患者在早晨时会出现血压高峰，这会引起四肢末端部位的血液循环供应障碍，从而引起局部麻木的症状。长期患有糖尿病，一般都会引起周围神经损伤，从而导致神经元受损，也会出现感觉异常，局部会出现麻木或者疼痛的症状。患有颈椎病时，突出的椎间盘会压迫到椎动脉或者神经根，也会导致类似的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(89753)
"早晨起床后出现头晕的症状：1、考虑患者是否有血压的异常，例如患者是体位性的低血压，建议做卧立位血压的测量，也可能存在晨起高血压的现象。2、是否有植物神经功能紊乱，在夜间睡眠的时间比较短，或者是睡眠的质量比较差，大脑和机体未得到充分的休息，出现早晨起床后头晕等症状。3、考虑患者是否由于睡眠的时候打鼾，出现阻塞性的呼吸功能障碍，在睡眠过程当中气道有低气流或者是出现呼吸暂停的现象，导致脑部的乏氧而引起晨起之后头晕的症状。4、患者还需要测量心电图，看是否在晨起有心律的异常，而引起头晕的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(22316)
"早晨起床之后就出现头晕的症状，可能是因为脱水造成的。如果患者在服用一些利尿剂，就会导致身体中的水分丢失，从而影响到正常的血液容量，早起之后就会出现头晕的症状。一些神经系统疾病，例如帕金森会导致神经功能损伤，在后期往往会导致小脑萎缩，引起身体平衡丧失，或者出现体位性低血压，早晨起床之后也会引起头晕的症状。出现感染，尤其是前庭神经炎也会导致头晕，同时会引起听力丧失。长期服用一些药物也会引起类似的症状，包括抗生素、阿片类止痛药、抗癫痫药等，出现症状之后可以适当减少服用药物的剂量，可以缓解临床症状。出现心脏病，尤其是心力衰竭患者，会因为心脏的泵血功能不足影响到血液循环，也会出现起床后头晕的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(55203)
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