武汉大学中南医院
心血管内科
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心血管支架手术是有一定风险的手术。在操作过程上,心血管支架手术不需要切开胸壁,这是比以前的冠脉搭桥术更容易恢复的原因。
心血管支架手术仅需要从桡动脉进行穿刺,放入血管鞘,通过这样的途径,将导丝、导管、球囊、支架放到冠状动脉狭窄部位,通过球囊的扩张作用,将支架放到相应的狭窄部位来解除心脏的狭窄,解除心肌细胞供氧和耗氧之间的严重不平衡。
心血管支架手术的优点是相对于既往的传统手术而言,是创伤性较小。在做完后,桡动脉通常压迫12个小时后,在解除压迫后,检查身上是没有伤口和缝针的,出血量也较小。
在手术后第2天,通常病人都能下床活动,这是心血管支架手术的最大优势。实际上,心血管支架手术由于涉及到心脏的血管,可能在操作过程中,发生部分并发症,比如血管痉挛、血管损伤,甚至血管破裂、心律失常的发生等。
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心血管支架手术不属于大手术,在心脏科属于常规治疗。心血管的介入治疗在心脏科的发展已经较成熟,临... 张妮│北京医院 2022/01/04播放(72174)
心血管支架手术不属于大手术,在心脏科属于常规治疗。心血管的介入治疗在心脏科的发展已经较成熟,临...
张妮│北京医院
2022/01/04播放(72174)
"心血管支架手术是大手术,但是属于微创大手术。心血管支架手术是在人体的桡动脉或者股动脉进针,导管进入到人体的冠状动脉,在冠状动脉开口处注射造影剂,在X光线下就可以看到患者的冠状动脉是否存在狭窄或者闭塞。在重度狭窄和闭塞的位置安装支架,就可以有效的改善患者冠状动脉对于人体心肌的供血。整个手术实际上是一个大手术,由于是在人体的心脏当中或者是在心脏上面来进行手术,所以存在有一定的危险性。但是由于手术采取的方法比较先进,也就是采取支架植入介入的方法,通过人体血管而进入,这种情况下对人体的损伤相对来说比较小,所以又属于微创手术,很多患者可以接受,所以心血管支架手术属于微创大手术当中的一种。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/11收听(81698)
"心脏血管堵塞超过70%-75%以上,伴有相关的临床症状,此类人群需要植入支架,也就是需要进行支架手术。患者反复有胸闷、胸痛,伴有高血压、糖尿病等冠心病危险因素的人,可以在医生建议下住院进行冠脉造影手术。手术过程是将造影剂通过导管注入到患者的心脏的表面三根冠状动脉中,然后进行拍片,造影剂在X线显影下会显出其轮廓。充填心脏表面的三根血管,若狭窄超过50%则考虑为冠心病。若狭窄超过70%-75%,加上患者有胸闷、胸痛的临床症状,则可以进行植入支架以开通狭窄的血管。若患者狭窄超过90%以上则属于急性心肌梗塞,此类人群是植入支架的强适应证。因此,心脏血管堵塞超过70%-75%以上,伴有临床症状时需要植入支架。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/11/16收听(39977)
心脏支架手术虽然是创伤比较小的手术操作,但是由于它直接在心脏和大血管里面进行操作,一旦发生并发... 彭昱东│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/07/03播放(52925)
心脏支架手术虽然是创伤比较小的手术操作,但是由于它直接在心脏和大血管里面进行操作,一旦发生并发...
彭昱东│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/03播放(52925)
脑梗塞支架手术风险主要有两大块,出血风险和缺血风险,具体如下:1、出血风险在于支... 王向阳│山西白求恩医院 2019/06/24播放(61048)
脑梗塞支架手术风险主要有两大块,出血风险和缺血风险,具体如下:
1、出血风险在于支...
王向阳│山西白求恩医院
2019/06/24播放(61048)
心脏支架手术是比较成熟的技术,从1978年开始心脏冠脉造影,然后第一例心脏PTC,就球囊扩张,... 李兵│河南省人民医院 2023/03/21播放(80803)
心脏支架手术是比较成熟的技术,从1978年开始心脏冠脉造影,然后第一例心脏PTC,就球囊扩张,...
李兵│河南省人民医院
2023/03/21播放(80803)
"任何手术都是有风险的,颅内支架的风险也比别的支架风险要更大,第一个常见的,有没有小血管的栓塞、堵塞,还有些患者血管狭窄很重,重新打开了以后,是不是会出现高灌注综合征?高灌注综合征主要表现是什么?有些病人突然脑出血,脑水肿,抽筋,意识不清,或者是出现偏瘫等等,这个是手术最大的一个风险。但也包括一些小穿刺的破裂导致出血,这是目前颅内支架最大的风险,包括脑小血管的栓塞和血管破裂的出血,两个最主要的风险。还包括血管的痉挛,血管痉挛导致缺血,很多是一过性的,通过药物可以改善。也有些病人会导致持续的症状,导致偏瘫,也是可能出现的。"
刘建光│武汉市第三医院
2018/05/24收听(21150)
心脏血管支架的主要作用是改善心肌供血、预防心肌缺血,心脏血管支架主要作用是改善心肌供血,使狭窄... 王圣│海南省人民医院 2020/02/25播放(51456)
心脏血管支架的主要作用是改善心肌供血、预防心肌缺血,心脏血管支架主要作用是改善心肌供血,使狭窄...
王圣│海南省人民医院
2020/02/25播放(51456)
心血管支架的使用寿命如下:1、金属支架:植入后会一直留在患者体内;... 王江挺│浙江医院 2021/09/23播放(99789)
心血管支架的使用寿命如下:
1、金属支架:植入后会一直留在患者体内;
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王江挺│浙江医院
2021/09/23播放(99789)
心脏支架,主要用于解除冠状动脉严重狭窄的病变,缓解心绞痛和心肌梗死,达到有效保护心脏的目的。它的价格:一、国产的一般在0.8万元左右,不同的厂家、不同的地点,售卖价格可能不同。二、进口的因为不同的厂家,例如雅培、波斯顿等生产厂家的不同,价格大约在1.2万元-1.5万元之间不等。冠脉支架主要分为很多种,现在比较流行的大多是药物涂层支架。这种药物在支架的表面上,可以起到抑制血管支架再狭窄、延长支架寿命的目的。行支架植入术以后,也必须规范口服药物治疗,而不是一劳永逸。一般现在的支架都可以接受核磁共振检查,所以如患者患有脑血管疾病,拟做颅脑核磁都是可以的,但一般在术后3个月行核磁检查,可能更好。
杜海平│烟台山医院
2018/11/09收听(13510)
"心血管支架的使用寿命是终身使用。冠状动脉狭窄置入支架以后,需要长期口服冠心病二级预防药物,如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等药物。心脏植入支架以后,阿司匹林和氯吡格雷尽量不要漏服,氯吡格雷至少要口服一年,避免支架内血栓形成。现在有新型的抗血小板药物替格瑞洛,急性冠脉综合征患者可首选替格瑞洛。心脏植入支架以后,替格瑞洛也要求至少口服一年,其他药物需要终身服用。另外,植入支架以后要求一个月、三个月、六个月以及一年到医院复诊。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(67480)
"心血管支架的作用主要是改善心肌的供血,使以前狭窄的冠脉处于撑开扩张的状态,让远端的供血能够更好。但是心血管支架虽然短期改善了病人的这种症状,但是不能从根本上治疗冠心病的情况。比如血管已经放过支架,如果平时不注意饮食规律和不定期服用药物,可能其他的血管,其他部位又会出现梗塞的情况,还需进行放支架。如果出现多根血管多处狭窄,放支架就不会再解决问题,可能会需要做心外科的搭桥手术治疗。所以一旦放置,需要平时饮食规律,低盐低脂,并做好定期服用药物,做好定期复查。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(22185)
心血管支架又叫做心脏的冠脉支架,一般支架的价格在2万元左右,但是会根据患者当地区域的不同,而收费标准不一样。一般来说,材质和材质之间有很大的区别,有药物支架,有普通的支架;普通的支架在2万元左右,而药物涂层的支架在3万元左右。在心血管冠脉狭窄以后,要通过心血管的造影来观察管腔狭窄的程度。如果狭窄小于70%,可以用于药物保守治疗。如果狭窄大于70%,需要进行冠脉支架的植入治疗,通过冠脉的植入治疗,可以打开官腔,恢复心肌供血。在术后,要长时间服用抗凝、抗血小板的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等等。
2018/11/17收听(18974)
"心脏支架植入术后的患者有一定的风险,比如由于不按时口服药物而导致的心脏急性支架内血栓形成,以及晚期的支架内再狭窄等。心脏支架植入术后的患者要长期口服抗血小板药物,来预防过早的支架内血栓形成以及支架内再狭窄,但是口服抗血小板药物可以增加患者的出血风险,比如消化道出血等。心脏支架植入的并发症是有的,但是后遗症讲不上,建议患者如果有明确的冠心病、心绞痛导致的心肌缺血或者急性心肌梗死,还是需要植入支架来进行治疗,以挽救患者的坏死心肌,改善患者的预后。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/10收听(41824)
"患者如果做完心血管支架后,注意要进行定期的复诊,要在做完支架后的半年、一年、两年中必须至少随访三次,而且要进行规律的口服药物治疗,要服用抗血小板聚集药,尤其在做完支架后的一年内,一定要规律服用阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛;要服用他汀类的降脂药,例如立普妥、瑞旨、可定等等;还可服用硝酸酯类的药物,例如单硝酸异山梨醇酯,另外,进行复查时一定要做心脏320排CT或者冠状动脉造影,要完善心电图的检查、心肌酶血、心脏功能检查、平板运动分析等等。一旦患者出现了不稳定型心绞痛的症状,必须随时到医院进行复诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(75470)
心血管支架可以终身使用。支架与起搏器不同,起搏器有电池能量的消耗,部分起搏器可以用5-8年,而... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/17播放(62753)
心血管支架可以终身使用。支架与起搏器不同,起搏器有电池能量的消耗,部分起搏器可以用5-8年,而...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/17播放(62753)
心血管造影有一定的风险性,具体如下:1、血管损伤:心血管造影是微创手术,需要通过... 童传凤│武汉大学中南医院 2021/07/05播放(85601)
心血管造影有一定的风险性,具体如下:
1、血管损伤:心血管造影是微创手术,需要通过...
童传凤│武汉大学中南医院
2021/07/05播放(85601)
搭桥手术本身的手术风险并不大,如果患者的身体状态良好,手术风险可低于0.5%。所谓的手术风险与... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2020/02/10播放(87786)
搭桥手术本身的手术风险并不大,如果患者的身体状态良好,手术风险可低于0.5%。所谓的手术风险与...
郑磊│烟台毓璜顶医院
2020/02/10播放(87786)
心血管支架手术一般要住院3-5天。在做心脏支架前,要评估患者的身体状态如是否有适应证,以及相应... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/31播放(80663)
心血管支架手术一般要住院3-5天。在做心脏支架前,要评估患者的身体状态如是否有适应证,以及相应...
2021/08/31播放(80663)
"心血管支架手术也就是冠状动脉支架植入手术后,一般需要住院1-2周,但也要根据具体的病情分析,具体情况如下:1、如果是多支架、长支架以及小支架的手术,住院时间可能会更长一些,尽量住院观察,避免支架内有急性或者是亚急性血栓形成,从而导致支架内狭窄。2、如果是完全性的血运重建,可能住院时间会缩短一些。3、如果是不完全性的血运重建,住院时间可能会有所延长,目的是在住院期间尽量进行充分的抗凝、抗血小板聚集治疗,避免支架内血栓形成。4、如果合并有其他疾病,比如糖尿病,血糖比较高,需要在术前或术后采取充分的降血糖治疗,血糖稳定之后再出院。5、如果合并有心功能不全,则需要在冠脉支架植入术前,有效纠正心衰,心功能稳定之后,植入的冠脉支架才会更安全。6、如果是老年人并且合并有多种基础疾病,心血管支架手术时的住院时间,可能要比年轻人或者是单纯性疾病患者的住院时间要长。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(42282)
河南中医一附院 赵润璞
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