诊断残胃癌时患者需有相应的临床症状和表现，手术多年以后出现上腹部不适，可作为提示，确诊还需要及时到医院检查，具体如下：
1、检验科做血液检查，比如血常规，会有轻度贫血，性质往往是小细胞低色素的贫血；
2、做肿瘤标记物检查，比如会出现癌胚抗原增高，CA724的增高，如果肿瘤外侵，侵及到胰腺，也会出现CA199的增高；
3、影像方面需要做的是钡餐或者胃镜检查，这两个检查往往都显示胃壁黏膜不规则隆起、溃疡产生，真正确诊还需要在胃镜下取活检，送病理明确诊断；
4、上腹部检查，可以做简单的B超，也可以做上腹部的增强CT。上腹部增强CT的目的主要是评判肿瘤外侵的范围、明确分期、有没有周围淋巴结或者周围脏器转移。这样为后续的治疗提供分期有一定的指导意义。
